沟通技巧在防止产科护理纠纷中的应用

随着国家法律的不断完善，妇幼卫生知识的宣传和普及，孕产妇的法律意识和自我保护意识不断增强，产科护理工作中遇到的纠纷与法律问题也El益增多。在临床护理过程中，护士通过与患者沟通交流，能有效帮助病人建立心理防卫机制，改变负性心理与行为，有利其疾病好转、痊愈和康复。护理人员在工作中有很多机会与病人接触，必然涉及到与病人的沟通。掌握沟通技巧并合理运用于产科护理工作中，可缩短产程，提高痛阈，减少产时、产后并发症，杜绝院内感染，降低新生儿死亡率及剖宫产率。     

男性原发性膀胱颈梗阻的尿动力学特点

目的 评价原发性男性膀胱颈梗阻的尿动力学表现.方法 回顾性分析23例男性原发性膀胱颈梗阻之尿动力学改变,包括尿流率、残余尿量及多通道尿动力学检查,并结合排尿期膀胱尿道造影、膀胱镜检查进行分析.结果 所有病例尿流率异常,可表现为最大尿流率降低,尿流曲线为钟型达峰时间延长或低平型.压力-流率检查可出现三型:高压-低流、正常压-低流、低压-低流,膀胱颈开放时间延迟在三型中均有出现.结合排尿期膀胱尿道造影、膀胱镜检查分析对确定诊断有重要意义.结论 普通尿动力学检查对原发性膀胱颈梗阻可作出初步诊断,明确诊断需结合排尿期膀胱尿道造影.     

崔玉衡教授治疗眩晕七法经验介绍

崔玉衡教授运用中医辨证论治治疗眩晕七法,疗效显著,值得临床推广。     

二仙健骨方联合针灸疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察二仙健骨方联合针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将60例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西药常规治疗,观察组给予自拟二仙健骨方(仙茅9 g,淫羊藿15 g,肉桂8 g,肉苁蓉10 g,独活20 g,杜仲15 g,制乳香10 g,制没药10 g,党参15 g,茯苓20 g,当归15 g,炒白芍20 g,桑寄生20 g,秦艽15 g,牛膝20 g,川芎12 g,甘草10g。)配合针灸疗法治疗,主穴选大椎、脾俞、肾俞、腰俞、膏肓、命门穴,配穴取夹脊穴、足三里穴。两组患者均以3个月为1个疗程。观察两组患者的临床疗效、实验室指标改变情况。结果:治疗后两组患者的临床疗效比较,观察组临床控制6例(21.4%),显效12例(42.8%),有效8例(28.6%),无效2例(7.2%),有效率为92.8%;对照组临床控制3例(10.3%),显效6例(20.7%),有效12例(41.4%),无效8例(27.6%),有效率为72.4%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者晨僵时间、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、Schober试验、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)、强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、胸廓活动度、脊柱痛、指地距指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%明显低于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二仙健骨方加减联合针刺治疗强直性脊柱炎疗效显著,且不良反应小。     

四二调胃汤加减治疗功能性消化不良肝气犯胃证临床研究

目的:分析四二调胃汤加减治疗功能性消化不良肝气犯胃证的临床效果。方法:将80例功能性消化不良肝气犯胃证患者作为研究对象,并根据随机数字表法分成两组,各40例。对照组采用多潘立酮片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上采用四二调胃汤加减治疗。比较两组患者治疗效果,观察指标包括:症状消失时间、胃镜检查结果恢复正常时间,干预前后患者精神疲乏、上腹痛、嗳气、纳差等症状总分及生活质量。结果:观察组治疗效果明显好于对照组,P0.05;观察组症状消失时间、胃镜检查结果恢复正常时间短于对照组,P0.05;干预前两组精神疲乏、上腹痛、嗳气、纳差等症状总分及生活质量相近,P0.05;干预后观察组精神疲乏、上腹痛、嗳气、纳差等症状总分,生活质量优于对照组,P0.05。结论:四二调胃汤加减治疗功能性消化不良肝气犯胃证的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,缩短疗程,促进患者生活质量的提高,值得推广应用。     

CT滚动图像诊断输尿管中、下段结石的价值

目的 探讨CT滚动图像在输尿管中、下段结石诊断中的价值.方法 回顾性分析2009年7月- -2011年12月在本院就诊螺旋CT平扫33例可疑输尿管中、下段结石患者,在CT显示器上通过滚动图像进一步诊断并通过输尿管镜验证.结果 33例患者均通过输尿管镜得到证实.结论 对于可疑输尿管中、下段结石,CT滚动图像对明确诊断具有重要意义.     

异位妊娠保守治疗病人护理干预的效果分析

目的探讨对异位妊娠保守治疗的病人采取针对性护理干预措施后的临床效果。方法选择我院妇产科2008-08—2010-1260例接受保守治疗的异位妊娠病人,随机分为护理干预组与对照组,其中护理干预组采取针对性的护理干预措施,对照组采取常规护理,比较两组病人血HCG下降情况和遵医嘱行为。结果护理干预组病人的完全遵医嘱行为为76.67%,不完全遵医嘱行为为23.33%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组病人血HCG值降至正常的时间短于对照组(P>0.05)。结论有效的护理干预可增强病人保守治疗的信心,缩短血HCG下降的时间,最大程度避免手术治疗,保留了患者的生育能力。     

橘皮竹茹汤治疗肿瘤化疗的消化反应58例疗效观察

目的：观察以橘皮竹茹汤为主方结合西医常规治疗方法,治疗肿瘤化疗的消化道反应的临床疗效。方法：选择58例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用橘皮竹茹汤为主方加减,结合西医常规治疗方法为治疗方案。对照组单纯采用西医常规治疗。治疗两个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率93％,对照组总有效率64％。经统计学处理（P〈0．05）结果有差异性。结论：认为以橘皮竹茹汤为主方结合西医常规治疗方法治疗肿瘤化疗的消化道反应效果优于单纯西医常规治疗。     

消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征

目的:观察消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将200例多囊卵巢综合征患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组100例。治疗组服用多囊丸联合多囊汤,多囊丸每次服用6 g,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服。同时配以消囊汤,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服。对照组闭经患者服用黄体酮胶囊100 mg,每日两次,连服6 d,出现撤药性出血的第5天服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程。月经正常来潮后第5天,继续服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后性激素水平、治疗后排卵及妊娠情况、中医症状积分变化等,评估临床用药安全性。结果:治疗组有效率83.8%,对照组有效率61.6%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医症状积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者在治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著,明显改善卵巢功能,有效促进排卵。     

中西医结合治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎

目的:观察狼肾康方联合糖皮质激素及吗替麦考酚酯片治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法:按随机表法将符合入组要求的狼疮性肾炎65例随机分为对照组32例和观察组33例。对照组单纯应用西医常规激素加吗替麦考酚酯治疗;观察组在对照组治疗基础上给予自拟狼肾康加减治疗。治疗后,比较两组患者24小时尿蛋白定量、尿常规、血肌酐(serum creatinine,Scr)、补体C_3、血沉、超敏C反应蛋白水平,抗ds-DNA抗体阳性数,狼疮活动指数评分,中医证候评分。结果:临床疗效比较:观察组有效率为90.9%,对照组有效率为65.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效比较:观察组有效率为87.99%;对照组有效率为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验室指标:两组患者治疗6个月、治疗1年24小时尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、血沉均显著降低,且观察组以上指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗6个月、治疗1年补体C_3水平均显著高于治疗前,且观察组以上指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血肌酐显著升高,抗ds-DNA抗体阳性率显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后狼疮活动指数评分显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎疗效显著,可显著改善患者肾功能,降低相关炎症因子、ds-DNA抗体阳性数,降低血沉及狼疮活动指数评分。