扶正消积饮辅助化疗及维持治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨扶正消积饮辅助化疗及维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将80例中晚期NSCLC患者随机分成观察组和对照组各40例。两组均采用一线化疗方案治疗4⁶周。观察组在化疗开始即采用扶正消积饮口服,每天1剂,化疗结束后进行维持治疗。两组均定期随访直至出现病情进展。评价化疗前后实体瘤疗效;检测化疗前后细胞免疫功能(NK、CD3+、CD4+、CD8+),测定化疗前后血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)水平,化疗前后KPS评分及气阴两虚、瘀毒内结证证候评分,随访统计无疾病进展生存期(PFS)。结果:治疗后观察组实体瘤疗效有效率为82.5%,对照组有效率为67.5%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗后观察组卡氏评分有效率为85.0%,优于对照组的60.0%(P<0.05);治疗后观察组NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+上升,并高于对照组,观察组CD8+下降,并低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CEA和CYFRA-21水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组气阴两虚、瘀毒内结证各证候评分均低于对照组(P<0.01);观察组PFS为(7.5±1.72)个月,优于对照组的(4.8±1.15)个月(P<0.01)。结论:采用扶正消积饮辅助化疗及维持治疗中晚期NSCLC,能减轻临床症状,提高生存质量,增强化疗药物的抗肿瘤作用,延长患者的PFS期。     

化疗联合养正消积胶囊治疗中晚期大肠癌临床研究

目的:观察化疗联合养正消积胶囊治疗中晚期大肠癌的临床疗效。方法:将78例中晚期大肠癌患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用化疗治疗,观察组在化疗方案基础上加用养正消积胶囊口服,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗后生存质量评分、临床疗效及临床症状改善情况。结果:观察组治疗后生存质量评分为(74.32±12.31)分,明显高于对照组的(67.24±11.98)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有效率为89.74%,对照组有效率为61.54%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组恶心、呕吐、食欲减退症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化疗联合养正消积胶囊治疗中晚期大肠癌可明显提高患者生存质量,改善临床症状,减轻不良反应。     

通补消积饮治疗中晚期肺腺癌临床研究

目的:观察通补消积饮对中晚期肺腺癌的临床疗效。方法 :将符合纳入标准的60例患者按随机单盲法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上,加用通补消积饮,疗程均为2个月。观察两组治疗前后瘤体、症状积分变化和不良反应情况。结果:治疗组瘤体稳定率83.33%,对照组瘤体稳定率43.33%,两组比较差异有高度统计学意义(P0.01);治疗后治疗组神疲乏力、口干、咳嗽、气短、食欲不振的症状积分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),血痰、胸痛的症状积分,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通补消积饮治疗中晚期肺腺癌有较好疗效,可提高患者的生活质量。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效

目的:观察DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:纳入62例Ⅲ～Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表将患者随机纳入治疗组和对照组。治疗组采用DC-CIK联合NP化疗方案;对照组采用单纯NP化疗。治疗两个疗程,比较两组患者治疗前后的瘤体大小变化、免疫功能和副反应。结果:治疗组瘤体变化有效率45.16%,与对照组的32.26%比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组瘤体稳定率83.87%,明显优于对照组的61.29%(P0.05);治疗组治疗后外周血T细胞亚群无明显变化(P0.05),对照组患者治疗后外周血CD3+、CD4+细胞比例明显下降(P0.05);治疗组的不良反应与单纯化疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯化疗相比,应用DC-CIK联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可有效控制瘤体,保护和提高患者细胞免疫功能。     

复方肺积散联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察中药联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例入选的非小细胞肺癌患者按实际治疗情况分为治疗组和对照组.治疗组30例采用复方肺积散加NP化疗方案,对照组30例单纯化疗,连用两个周期,观察患者的瘤体大小,生活质量,血液毒性.结果 比较两组患者治疗前后瘤体大小、KPS评分方面差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者的WBC 与PLT 水平在治疗后有显著降低(P＜ 0.05);与对照组比较,治疗组的WBC 水平降低更为明显(P＜0.05).结论 复方肺积散联合NP化疗方案能有效提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,生存质量,减轻毒性反应.     

养肺消积分期疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察养肺消积分期疗法对晚期(Ⅲb-Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的临床疗效及生存的影响.方法 采用队列研究,选取符合入组标准非小细胞肺癌患者156例,其中综合治疗组82例,单纯西医组74例,综合治疗组在西医规范化疗的基础上采用养肺消积分期疗法按阶段治疗,以中位无疾病进展时间(M-PFS)、中位生存期(MST)为主要观察指标,中医临床症状积分变化、肿瘤控制率(DCR)、不良反应等为次要观察指标.结果 综合治疗组第1年、第2年总生存率分别较单纯西医组提高了23.9%、14.6%(P<0.05);与单纯西医组比较,综合治疗组无疾病进展时间、中位生存期均提高了3个月(P<0.01);综合治疗组瘤体控制率比单纯西医组提高13.2%(P<0.05).结论 养肺消积分期疗法联合西医治疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的总生存期,延长中位无疾病进展时间、中位生存期;同时,可以改善患者中医临床症状积分,增加肿瘤控制率,不良反应小,具有增效减毒作用.     

化疗灌注联合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的效果分析*

目的：探讨化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果。方法：纳入2016年6月—2017年6月90例中晚期膀胱癌患者,以数字表法分组。单一化疗组单纯给予化疗灌注治疗;益气活血组则给予化疗灌注联合益气活血汤治疗。比较两组中晚期膀胱癌治疗效果,中位生存时间,干预前后患者免疫功能CD4+、CD4+/CD8+,毒副作用发生率。结果：益气活血组中晚期膀胱癌治疗效果优于单一化疗组(P＜0.05);益气活血组中位生存时间长于单一化疗组(P＜0.05);干预前两组免疫功能CD4+、CD4+/CD8+相近(P＞0.05),干预后益气活血组免疫功能CD4+、CD4+/CD8+优于单一化疗组(P＜0.05)。益气活血组毒副作用发生率低于单一化疗组(P＜0.05)。结论：化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果确切,可有效改善症状,改善免疫功能,延长生存时间,减少毒副作用,值得推广应用。     

消瘤方治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察消瘤方治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:90例患者分为化疗组、中药组、中药+化疗组,中药组服用消瘤方,化疗组选用NP方案,化疗+中药组在化疗同时加服中药消瘤方。结果:中药组、化疗+中药组的0.5年和1年生存率、KPS积分均明显高于化疗组(P<0.05);治疗后中药组及化疗+中药组的CD3、CD4、CD4/CD8、NK较治疗前均明显升高(P<0.05),化疗组CD3、CD4、CD4/CD8、NK较治疗前进一步下降(P<0.05)。结论:消瘤方能延长患者的生存期,缓解稳定病灶,提高肺癌患者的生活质量,提高机体免疫功能,减轻化疗对机体的不良反应。     

恩度联合化疗药物治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

目的探讨恩度联合化疗药物治疗非小细胞肺癌患者的疗效。方法收集我院晚期非小细胞肺癌患者,分为:研究组(采取恩度联合化疗药物治疗)和对照组(采取单纯化疗药物治疗)。对比(1)两组治疗2个周期后治疗情况。(2)两组生存期、中位生存时间及无病生存期情况。(3)两组不良反应。结果两组治疗2个周期后,疗效比较有差异(P0.05),研究组临床缓解率高于对照组;两组生存期及无病生存期比较有差异(P0.05);研究组出现8例消化道反应,9例肝功能异常;对照组出现6例骨髓抑制、10例消化道反应;两组不良反应发生无差异(P0.05)。结论恩度联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌患者,疗效优于化疗药物单一方案,同时治疗安全性好,未增加患者不良反应。     

康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及安全性分析

目的:探讨康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及安全性分析。方法:收集我院晚期非小细胞肺癌患者,患者均为有明确的病理标本确诊为转移或进展期Ⅲ、Ⅳ期的非小细胞肺癌者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组接受康莱特注射液联合吉西他滨及顺铂化疗治疗,对照组接受吉西他滨及顺铂化疗治疗。对比两组治疗3个周期临床缓解情况;两组生存期、中位生存时间、无病生存期情况及1年死亡率;两组治疗前、后免疫功能;两组治疗期间药物安全性分析。结果:研究组治疗3个周期临床缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);研究组生存期、中位生存时间、无病生存期均高于对照组,1年死亡率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:肺癌是呼吸系统最常见恶性肿瘤之一,在常规化疗基础上给予康莱特注射液治疗,可以提高化疗疗效,同时加强化疗患者机体抵抗力,延长生存时间。     

中医药对提高非小细胞肺癌中位生存期的作用研究

【目的】观察中医药在提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌生存期中的作用,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方案。【方法】采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将符合标准的病例按1：1：1比例分成中医组、中西医组以及西医组,临床试验在6家医院进行,纳入研究的合格病例294例,其中中医组99例,中西医组103例,西医组92例。用Kaplan—Meier法分析主要终点指标中位生存期及中位疾病进展时间。【结果】中医组、中西医组、西医组中位生存期分别为292d、355d、236d,1年累积生存率分别为45．38％、48．86％、42．17％(组间比较,P=0．4508)。中位疾病进展时间3组分别为187d、239d、180d,1年累积疾病无进展率分别为33．22％、37．44％、28．28％(组间比较,P=0．2890)。【结论】由于样本量的原因,组间比较未出现显著性差异,但就总体趋向来看,中医药治疗可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到近10个月,与化疗联合应用可进一步提高生存期至近12个月,是一种有效的治疗方案。     

中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的随机对照试验及其预后因子的筛选

[目的]观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效和预后因子的筛选。[方法]将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组。所有患者在给予一般治疗基础上，中医组予以中医辨证中药汤剂治疗；西医组予以化疗、安慰中药汤剂治疗；中西医结合组予以中医辨证、化疗综合治疗。用卡卜兰-迈尔(Kaplan—Meier)法统计分析各组的远期疗效，用COX回归模型多因素分析影响生存率的16个预后因子，筛选危险因素及保护因素。[结果]中医组的中位生存期为9．3个月，西医组为8.7个月，两组间无显著差异(P＞0．05)，中西医组为11．8个月，较中医组及西医组长(均P＜0．01)。中医组0．5、1年的生存率分别为84．4％、18．1％3西医组为82．5％、20．6％；中西医结合组为92．5％、42．7％。中西医结合组与中医组、西医组的生存曲线差异有显著性(P＜0．01)，而中医组与西医组间的生存率曲线无显著性差异(P＞0．05)。16个预后因子经COX回归模型多因素分析显示，患者生存期与临床分期、淋巴结是否侵犯、有否并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分情况、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法等因素有关(P＜0．05)。[结论]中医药综合治疗与化疗配合应用可延长患者生存期，提高远期生存率，是不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌最佳的综合治疗方法之一。     

中医肿瘤疗效评价标准在晚期非小细胞肺癌的应用

[目的]探讨<实体瘤的中医肿瘤疗效评定(草案)>(简称<草案>)在中医药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评价应用中的客观性和全面性.[方法]采用回顾性临床时照研究方法,收集Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例共104例,其中中医组53例,西医组51例,同时采用<草案>和实体瘤疗效评价标准(RECIST) 对2组进行疗效评定,分析、比较两种不同标准评定的结果.[结果](1)按照<草案>标准,中医组瘤体缓解有效率明显低于西医组(P<0.05),瘤体稳定率2组无显著性差异(P>0.05);中医组乏力症状明显改善,疗效优于西医组(P<0.01);中医组卡氏评分疗效显著优于西医组(P<0.01);总疗效方面,中医组总有效率、总稳定率略高于西医组,.但无显著性差异(P>0.05).(2)生存情况方面,中医组中位生存期为(8.0 ±1.2)个月,半年、1年、2年生存率分别为60.38%、24.53%、3.77%.西医组中位生存期为(5.9±0.4)个月,半年、1年、2年生存率分别为41.18%、15.69%、1.96%. (3)两种标准评定结果.按照RECIST标准总有效率为9.62%,总稳定率为72.12%;按照<草案>标准总有效率为34.62%,总稳定率为84.62%.两种标准评定结果比较,差异有显著性意义(P<0.01).两种标准评定结果的一致性分析表明其评价结果存在一致性.但一致程度不够理想.[结论]以<草案>标准评价中医药治疗晚期NSCLC疗效,其结果能较好地反映中医疗效特点和优势,较之RECIST标准更为客观和全面,建议逐步完善后在临床推广应用.     

仙鱼汤对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能的影响

[目的]观察仙鱼汤对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能的影响.[方法]选用C57BL/6J小鼠50只,腋窝皮下接种Lewis肺癌细胞株复制肺癌模型,接种24 h后随机分为5组:模型组,环磷酰胺(CTX)组(剂量为20 mg·kg-1·d-1),仙鱼汤高、中、低剂量组(剂量分别为1.65、0.85、0.44 g·kg-1·d-1);14 d后检测各组小鼠瘤体质量、抑瘤率、脾脏与胸腺指教、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平.[结果]仙鱼汤中、高剂量组可减轻瘤体质量,升高脾脏与胸腺指数.降低血清TNF-α、IL-6含量.与模型组比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);仙鱼汤低剂量组可降低血清IL-6含量(P＜0.05);抑瘤率随着剂量的增加而逐渐增高.[结论]仙鱼汤的抗肿瘤作用可能与其能提高自身免疫功能从而抑制肿瘤生长有关.     

参芪固本方对小鼠Lewis肺癌的抑制作用

【目的】探讨参芪固本方对Lewis肺癌模型小鼠的治疗作用及机制。【方法】C57/BL系小鼠48只,随机分为参芪固本方组(剂量为0.5 g.只-1.d-1)、环磷酰胺组(剂量为80 mg.kg-1.d-1)、参芪固本方与环磷酰胺合用组(简称中西药合用组)及模型对照组;每只小鼠右腋窝皮下接种小鼠Lewis肺癌细胞混悬液(2×106/mL)0.2 mL,第2天开始参芪固本方组与中西药合用组以参芪固本方药液灌胃,连续10 d,第4天环磷酰胺组与中西药合用组腹腔注射环磷酰胺,连续3 d。末次给药24 h后称瘤体质量,计算抑瘤率;称胸腺和脾脏质量,检测外周血白细胞(WBC)数量、T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。【结果】参芪固本方可减轻荷瘤小鼠瘤体质量,抑瘤率达30.05%,与环磷酰胺合用后可使其抑瘤率由84.96%提升至90.02%;参芪固本方及中西药合用均可升高荷瘤小鼠T淋巴细胞亚群、TNF-α及外周血WBC水平(P<0.05或P<0.01),而参芪固本方单用可升高免疫器官脾脏和胸腺的质量。【结论】参芪固本方具有一定的抑瘤作用,可能与其增强荷瘤小鼠的免疫功能有关;与化疗药合用具有增效作用,并可拮抗其副作用。     

华蟾素对肺癌抗癌作用的影响

目的 探讨华蟾素注射液对肺癌抗癌作用的影响。方法 采用尾静脉及腹腔注射给药，观察华蟾素注射液对NIH小鼠的急性毒性；采用华蟾素注射液腹腔注射，观察高中低不同剂量（12．5，10．0，8．0g/kg)对局部肿瘤生长的抑制作用和对生存期的影响及其对自发性肺转移的影响。结果 华蟾素注射液按12.5g/kg静脉或腹腔注射NIH小鼠均未见有明显的毒性反应；华蟾素高，中，低不同剂量对Lewis肺癌小鼠瘤体生长均有抑制作用（与对照组比较，均P＜0．05）；对荷Lewis肺癌小鼠有延长生存期的作用（与对照组比，P＜0．05）；但无显著抑制Lewis肺癌自发转移的作用（与对照组比，P＞0．05）。结论 华蟾素注射液具有较确切的抗肺癌作用，且其毒性较低，对肺癌的临床治疗具有积极意义，值得进一步研究。     

恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞及其亚群变化与中医辨证分型关系

采用单克隆抗体免疫技术,检测了41例次某些恶性肿瘤(原发性肺癌、原发性肝癌)患者外周血T淋巴细胞(下简称T细胞)及其亚群的变化。结果表明:恶性肿瘤患者的细胞免疫功能显著低于健康成人,T细胞亚群出现明显的失衡现象。同一种恶性肿瘤而不同中医证型患者之T细胞下降水平及其亚群失衡程度不同,而属于以某一中医证型为主的不同种类恶性肿瘤患者的T细胞下降水平及其亚群失衡程度相近。从而为中医证型本质研究和中医药治疗肿瘤的机理探讨提供了科学资料。     

扶正祛邪方抑制肺癌细胞周期及其机制的实验研究

[目的]探讨扶正祛邪中药组方的抑癌、抗癌机制。[方法]复制小鼠Lewis肺癌模型。运用流式细胞仪及免疫组织化学等方法分析中药扶正祛邪组方对小鼠Lewis肺癌细胞周期的影响及其与细胞周期调控基因细胞周期蛋白D1（cyclinD1)间的相关性。[结果]该中药组方能有效降低小鼠Lewis肺癌细胞cyclinD1的表达。影响细胞周期C1/S调控点,有效地将细胞周期阻滞于G0、G1期。[结论]扶正祛邪中药可抑制肺癌细胞cyclinD1表达,从而影响癌细胞周期的进程,以致抑制肿瘤细胞的增殖,这可能是扶正祛邪中药在临床上抑癌、抗癌的机制之一。     

抗癌新药吗特灵胸腔内注射治疗癌性胸积液2例报告

２例癌性胸积液患者在连续穿刺抽液，分次将胸腔积液尽可能排干后胸腔内注射抗癌新药吗特灵。注药后连续观察３月。症状、体征明显好转，未发现注药本身引起的毒副作用，胸片、Ａ超提示胸腔积液增长明显地延缓、受限，未再重抽液。故本疗法具有临床应用价值。     

白花蛇舌草对小鼠活体腹水H22肝癌细胞及T细胞的影响

【目的】观察白花蛇舌草对小鼠腹水H22肝癌细胞形态学及腹水CD4 、CD8 T细胞表达的影响。【方法】将SPF级昆明种小鼠随机分成4组,每组10只,分别为模型组、白花蛇舌草组(剂量为25 g/kg)、党参对照组(25 g/kg)、热休克处理组;均采用活体腹水H22肝癌细胞腹腔移植法复制模型;采用涂片、瑞氏—姬姆萨染色及免疫组织化学标记方法观察各组荷瘤小鼠腹水H22肝癌细胞形态学变化及腹水CD4 、CD8 T细胞的表达。【结果】白花蛇舌草组及热休克处理组小鼠活体腹水H22肝癌细胞变形较为严重,胞膜不完整、发泡;部分细胞核见偏移或固缩。白花蛇舌草组腹水CD4 及CD8 T细胞表达均呈增高趋势,党参对照组及热休克处理组分别以CD4 和CD8 T细胞表达为主。【结论】白花蛇舌草能一定程度抑杀小鼠活体腹水H 22肝癌细胞,其机理可能与提高荷瘤小鼠的T细胞免疫功能及具有一定的细胞毒作用有关。