捏法对大鼠至阳穴皮肤内源性大麻素受体的影响

目的观察捏法对大鼠至阳穴皮肤内源性大麻素受体的影响。方法将24只6~7周龄SD大鼠随机分为空白组、轻刺激组、中刺激组、重刺激组,每组各6只。空白组不做任何手法刺激,轻刺激组、中刺激组、重刺激组分别在至阳穴行捏法刺激7、14、21次,每天1次,每周刺激5 d,休息2 d。捏法刺激3周后各组大鼠局部脱毛取至阳穴体积约0.7 cm×0.7 cm×0.5 cm的皮肤组织,研磨后高速离心法提取蛋白,采用蛋白免疫印迹技术(Western blot)检测内源性大麻素受体1(CB1)和内源性大麻素受体2(CB2)蛋白相对表达量。结果4组CB1蛋白相对表达量比较,重刺激组为(0.78±0.12),均高于其余3组(P<0.05),中刺激组、轻刺激组、空白组两两比较均无显著性差异(均P>0.05);4组CB2蛋白相对表达量比较,中刺激组为(0.67±0.18),轻刺激组为(0.64±0.23),均高于空白组(P均<0.05),重刺激组与空白组比较无显著性差异(P>0.05)。结论重刺激捏法干预能够提高大鼠至阳穴皮肤CB1蛋白相对表达量,轻刺激及中刺激捏法干预能够提高大鼠至阳穴皮肤CB2蛋白相对表达量。捏脊手法可修复损伤皮肤及抗炎,其机制可能与内源性大麻素系统激活有关。     

捏脊疗法激活皮肤免疫探讨

捏脊疗法是一种通过捏拿脊背部皮肤以达防病、治病的重要中医外治法。本文基于"皮部理论",阐述捏脊疗法宣行卫表、振奋卫阳以增强人体的皮肤免疫,探讨皮肤免疫的启动对于捏脊疗法治病防病的重要意义。     

DE-CMR在主动脉关闭不全患者手术预后评估中的应用分析

目的探讨造影剂延迟增强心脏磁共振成像(DE-CMR)在主动脉关闭不全(AI)患者手术预后评估中的应用价值。方法回顾性分析行手术治疗的AI患者48例病例资料,根据术前DE-CMR检查是否出现钆对比延迟增强分为增强组和非增强组,比较两组患者的资料特征,随访至2017年3月记录不良预后发生情况,并分析不良预后的预测因子。结果 48例患者中,钆剂延迟增强患者17例(35.42%),非钆剂延迟增强患者31例(64.48%);两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、术前心功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05),增强组术前LVESD、LVEDD、左心房前后径、左心室最大横径均大于非增强组,(P0.05),随访期间室性心律失常、心功能进展为Ⅲ-Ⅳ级、死亡的几率分别为23.52%、35.29%、29.41%高于非增强组的3.23%、9.68%、6.45%(P0.05);Cox比例风险模型分析显示LVEDD、LVESD、左心房前后径是AI术后不良预后的独立预测因子。结论 DE-CMR诊断AI可提供更加全面的影像学资料,其中钆对比剂延迟增强识别的心肌纤维化可预测不良预后。     

β_2微球蛋白与高血压病

本组高血压病患者62例,同时测定血和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)含量及常规肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr),旨在评价高血压患者血和尿β_2-MG浓度改变对早期肾功能损害的诊断意义。调查表明,高血压患者血清和尿液β_2-MG阳性率显著高于血清Cr和BUN(P<0.01),并且与Cr、BUN成正相关,(r=0.634、0.8),与Ccr成负相关,(r=-0.939)。随着病程长、病情重,血、尿β_2-MG明显升高,Ⅲ期患者血、尿β_2-MG显著高于Ⅰ、Ⅱ期(0.05>P>0.01)。本组病例中还发现在Cr、BUN、Ccr正常患者中血、尿β_2-MG已升高。以上提示β_2-MG不但可以反映高血压患者肾功能的变化,而且可以较早预示肾功能的损害,可能是测定高血压患者肾功能减退的一个较敏感的指标。     

肝癌微血管密度、微血管面积和Piezo1的表达与微血管侵犯的相关性

目的:探讨肝癌组织中微血管密度(microvascular density,MVD)、微血管面积(microvascular area,MVA)以及Piezo1的表达水平预测肝癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的临床价值.方法:应用免疫组织化学方法检测38例病理证实为肝癌患者的肝癌组织的CD34以及Piezo1的表达情况,计算基于CD34染色的MVD和MVA,分析MVI与MVD,MVA以及Piezo1因子的表达水平的相关性.结果:38例肝癌中,13例有微血管侵犯,定义MVI(+)组,25例无微血管侵犯,定义MVI(?)组.MVI(+)组的MVA及MVD均高于MVI(?)组,两组间差异有统计学意义(P=0.007,P=0.011).MVD和MVA联合预测MVI的敏感性和特异性为100％和64％,较单一指标效能高.Piezo1在肝癌MVI(+)组阳性率高于MVI(?)组,两组间差异有统计学意义(P=0.032).结论:MVD,MVA以及Piezo1的表达水平均与肝癌MVI具有一定的相关性,可以作为辅助诊断微血管侵犯的指标,Piezo1可以作为潜在的限制MVI的治疗靶点.     

新生儿重度窒息的抢救与护理效果观察

目的分析探讨新生儿重度窒息的抢救和护理措施。方法对2009～2010年期间47例重度窒息新生儿进行积极有效的抢救和护理措施。结果 47例患儿经积极抢救和护理,取得满意效果。结论医护人员对新生儿重度窒息的抢救,基于医护人员熟悉其病因、熟练掌握处理方法,才能达到有效救治的目的。     

肺动脉血管紧张素转换酶在缺氧性肺动脉高压演进过程中的作用

目的探讨肺动脉局部肾素－血管紧张素系统对缺氧性肺动脉高压（ＰＡＨ）的影响。方法采用常压缺氧ＰＡＨ动物模型，观察缺氧后肺动脉收缩压（ＰＡＰｓ）、肺动脉血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性、胶原蛋白含量（Ｈｐ）及血管平滑肌细胞（ＳＭＣ）超微结构的变化，以及ＡＣＥ抑制剂－西拉普利对以上变化的影响。结果缺氧期间ＰＡＰｓ、ＡＣＥ活性、Ｈｐ显著增高，ＳＭＣ转为分泌型。西拉普利组ＡＣＥ活性下降，ＰＡＰｓ、Ｈｐ降至正常，ＳＭＣ恢复收缩表型。结论肺动脉ＡＣＥ参与缺氧性ＰＡＨ形成、转归过程中肺动脉胶原代谢、ＳＭＣ表型变化的调节。     

病态窦房结综合征患者非典型性胸痛的临床意义

目的探讨病态窦房结综合征患者非典型性胸痛的病因及临床意义。方法 对34例临床诊断为病态窦房结综合征且需安装心脏永久起搏器、同时伴有非典型性胸痛的患者,在行心脏永久起搏器植入术的同时或术前和术后行冠状动脉造影术,分析冠状动脉病变及左心室功能,其中21例在冠状动脉造影时行乙酰胆碱试验。结果31例患者冠状动脉均正常或狭窄程度<50％,3例患者冠状动脉狡窄程度>75％,但在心动过缓患者可见冠状动脉血流速度明显缓慢。部分患者左心室明显扩大、左心室射血分数足室壁运动降低,9例乙酰胆碱试验阳性。无严重冠状动脉病变者多在起搏器植入术后或合并钙拮抗剂治疗后胸痛消失。结论 病态窦房结综合征患者的非典型性胸痛多数不具有严重冠状动脉病变基础,可能与心动过缓所导致的冠状动脉血流缓慢或冠状动脉痉挛有关,在安装起搏器和服用钙拮抗剂后胸痛多缓解。     

老年帕金森病DBS术后程控病人疾病感知能力的影响因素研究

目的探索老年帕金森病脑深部电刺激术(DBS)术后程控的病人疾病感知能力的影响因素。方法对2020年1月至2021年1月80例DBS术后程控的老年帕金森病病人进行现场调查,选用疾病知觉问卷修订版(IPQ-R)、维克森林医师信任量表(WFPTS)和艾森克个性问卷(EPQ)分别测量病人的疾病感知水平、对医师信任度以及病人的个性特征。比较不同学历、病程、性别病人疾病感知差异,并分析病人疾病感知能力与对医师信任度及个性特征之间的相关性。结果不同学历、病程、性别病人总体疾病感知能力差异无统计学意义,个人控制性维度中男性明显低于女性(t=-2.03,P=0.045)。Pearson相关分析显示,对医师信任度与疾病感知后果、治疗控制、疾病周期、情绪陈述评分呈显著负相关(r=-0.23,-0.22,-0.24,-0.34,P<0.05);个性评价总分、内外向、情绪性、自身隐蔽得分与疾病感知后果维度得分呈正相关(r=0.25,0.27,0.25,0.24,P<0.05);个性评价总分、内外向、精神质、自身隐蔽得分与疾病感知个人控制性维度得分呈负相关(r=-0.24,-0.26,-0.24,-0.25,P<0.05)。结论术后程控老年帕金森病病人学历、病程对病人的疾病感知能力无显著性影响,不同性别的病人个人控制能力不同。病人对医生的信任度及自身的个性对其疾病感知能力具有显著影响。     

王芗斋的大成拳学拳即道也

王芗斋是近代最著名的武术家、武术改革家。提出：“但求神意足，何须形骸似”，故创“意拳”.他的拳学关乎社会教育、人生哲学、民族精神,