电视胸腔镜在创伤性血气胸中的临床应用

目的 比较电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效,探讨电视胸腔镜在胸部创伤中的可行性与临床价值。方法回顾性分析我院 2007 年 4月—2010 年 4 月我科收治的 200 例创伤性血气胸患者,其中 105 例采用 VATS 进行探查与治疗;95 例采用传统的开胸手术进行治疗,我们将二者分成两组,把两组间的治愈率、平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数进行配对比较。结果 两组患者治愈率分别为 94.5%和 94.3%,疗效差异不显著(P＞0.05);VATS 组的平均手术时间、术中出血量,术后保留胸管时间,术后引流量,止痛药应用时间和住院天数分别为(101.4±25.2)min、(185.2±153.4)ml,(2.2±0.8)d,(158.8±75.2)ml,(3.0±0.5)d,(8.0±2.2)d,各项指标均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 传统开胸手术和 VATS 手术均有较好疗效,但 VATS 可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血,治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法。     

电视胸腔镜探查在创伤性血气胸中的临床应用

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在治疗创伤性血气胸中的应用价值。方法：对我院2011—12—2013—01采用VATS进行探查与治疗的85例创伤性血气胸患者及采用传统的开胸手术进行治疗的77例创伤性血气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果：VATS组治愈率为98．82％;TH组治愈率为97．40％,两组患者治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）;VATS组患者手术时间、术后引流管留置时间、术后离床活动时间及术后住院天数均短于TH组（P〈0．05）;术中出血量、术后引流量、术后度冷丁用量均少于TH组（P〈0．05）。结论：电视胸腔镜手术具有疗效确切、创伤小、术后恢复快、安全性高等特点,可显著缩短患者的手术时间及住院天数,提高患者的临床治疗效果,值得临床应用。     

经济欠发达地区电视胸腔镜手术治疗体会

目的探索在经济欠发达地区最大限度降低手术费用（接近常规开胸手术费用）开展电视胸腔镜手术（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）技术的可行性,以及具体手术方法。方法采用同时期内相同或类似种类的胸部手术病人,随机分为实验组（VATS组）和对照组（开胸手术组）,比较VATS组与开胸组在手术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院总费用差异。结果手术时间对比无显著差异,手术中出血量、手术后胸管引流量、住院天数、手术后并发症对比差异显著,住院总费用对比差异不显著。结论通过改进常规VATS手术技术,不使用一次性器械的电视胸腔镜手术是可行的。     

电视胸腔镜辅助手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效观察

目的:探讨应用电视胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效。方法:将我院2000年1月至2015年12月收治的98例穿透性胸部损伤合并血气胸患者分为2组,其中52例患者采用电视胸腔镜手术(观察组)治疗,46例患者采用开放性手术(对照组)治疗。分别比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置胸管时间及术后住院时间的差异。结果:胸腔镜治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后留置胸管时间均较开放手术组低(P<0.05),但两组的术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论:应用胸腔镜手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸,具有手术时间短、术中失血少以及术后留置胸管时间较短的优点,临床疗效明显。     

电视胸腔镜与胸骨劈开行胸腺扩大切除治疗重症肌无力的研究

目的传统胸骨正中劈开与电视胸腔镜手术（VATS）下行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）的临床疗效比较。探讨VATS治疗重症肌无力的临床应用价值。方法将两组患者分别通过胸骨正中劈开方式和VATS行胸腺完整切除和前纵隔脂肪组织清除术来治疗MG,比较2组患者在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生并发症和疗效等方面的异同。结果 VATS组手术时间（90.5±11.1）min、术中出血量（103.1±8.5）mL、术后胸管放置（2.6±0.6）d、术后住院（5.2±2.4）d等优于开胸组（92.3±12.3）min、（206.1±28.2）mL、（5.6±1.2）d、（9.6±3.1）d;VATS组有l例术中诊断为恶性胸腺瘤改为正中开胸手术,开胸组有2例并发重症肌无力危象,两组围术期均无临床死亡。术后全部患者得到随访,VATS组和开胸组术后缓解好转率均为75.0%。结论 VATS下行胸腺扩大切除术是安全、可行的,具有创伤小、恢复快和疗效可靠等优点。是手术治疗重症肌无力的理想方式。     

电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的可行性分析

目的 比较开胸手术与电视胸腔镜治疗创伤性血气胸的效果,分析电视胸腔镜手术治疗的可行性.方法 对2009年2月至2015年2月该院收治的100例创伤性血气胸患者资料进行回顾性分析,其中45例患者采用开胸手术进行治疗(对照组);55例患者采用电视胸腔镜手术进行治疗(观察组).比较两组患者手术时间、住院时间、胸腔引流时间、应用止痛药时间及出血量,对两组患者进行随访,探讨患者出现严重并发症死亡情况.结果 观察组患者手术时间[(63.53±16.34) min]、住院时间[(10.34士3.25)d]、胸腔引流时间[(3.15±0.89)d]、应用止痛药时间[(5.24士1.45)d]及出血量[(535.45±150.11)mL]均明显少于对照组[手术时间(112.66±27.28) min、住院时间(15.26±4.28)d、胸腔引流时间(5.89±1.78)d、应用止痛药时间(9.66±2.28)d及出血量(876.39±234.24)mL],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后切口感染、胸内血块机化、腹膜腔感染和复张性肺水肿等严重并发症发生率(1.82％),与对照组(2.22％)无明显差异,两种手术方法在治疗创伤性血气胸方面均具有较高的安全性.结论 创伤性血气胸患者采用电视胸腔镜手术治疗手术时间短,能明显缩短患者住院时间,减少术中出血量,有助于患者术后康复,可行性较高.     

胸腔镜辅助小切口治疗外伤性血气胸的临床疗效分析

目的 探讨胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）治疗外伤性血气胸的临床疗效及优点.方法 选凉山州第一人民医院2011年1月到2014年6月外伤性血气胸需手术治疗的患者60例.其中实验组30例,行VAMT治疗.对照组30例,行传统后外侧切口治疗.观察2组患者的手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后胸管引流量、留置胸管时间、住院天数及住院费用等.结果 2组患者年龄、体重、性别无差异（P＞0.05）;实验组在手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后胸管引流量、留置胸管时间、住院天数及住院费用等方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 VAMT治疗外伤性血气胸具有手术时间短,出血少,创伤小,住院时间短,费用低等优势,适合在基层医院开展.     

VATS与开胸手术治疗胸外伤的比较分析

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸外伤的临床价值。方法随机选取胸外伤患者42例作为VATS组,采用VATS手术进行治疗,另选取同期行开胸手术治疗的胸外伤患者45例作为对照组,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后疼痛程度、术后胸管引流量、胸管拔除时间、住院时间、并发症等差异。结果 VATS组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间均明显少于或短于对照组(P0.05);VATS组患者术后疼痛程度及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论与开胸手术相比,VATS具有创伤小、出血量少、疼痛轻、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗30例自发性血气胸的临床观察

目的评价电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸的疗效。方法50例自发件血气胸患者分成观察组和对照组。对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术。结果两组患者手术均顺利并治愈出院无后遗症,肺复张也均满意,无手术死亡。但是观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸管引流时间、住院时间均明显优于对照组,而且两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）,肝肾功能均无明显改变,两组术后均未出现严重的并发症。结论电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸患者疗效满意,术中出血量少,手术时间短,术后胸腔引流量、胸管引流时间及住院时间也均少,安全可靠,具有重要的临床价值。     

胸腔镜在高龄患者中的应用

[目的]探讨电视胸腔镜术(VATS)在高龄患者胸部疾病中诊断与治疗的安全性和应用价值.[方法]回顾性总结我院2005年1月至2007年12月,行VATS的高龄胸部疾患者67例,分析高龄患者行VATS的手术时间、胸腔引流量、胸管停留时间、术后住院时间、并发症发生情况等.[结果]VATS时间55～150 min,平均90 min.术后平均住院时间13 d,胸管停留时间7 d,平均胸腔引流量332 mL,无手术死亡.术后并发症发生率22.4%,经处理后均治愈.[结论]VATS对高龄患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病患者较安全.     

电视胸腔镜手术与传统开胸手术在肺部疾病治疗的临床比较

目的探索电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的临床效果及安全性。方法将梧州市人民医院心胸外科2005年1月～2010年2月收治的71例肺部疾病患者随机应用电视胸腔镜手术或传统开胸手术治疗,其中应用电视胸腔镜手术35例,应用传统开胸手术36例,比较两组病例的手术耗时、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间、血清C反应蛋白（CRP）的差异以及术后并发症发生情况。结果电视胸腔镜手术组与传统开胸手术组的手术耗时分别为（150．63±35.21）、（187．47±26．38）min,术中出血量分别为（258．29±66．09）、（365．97±70．46）mL,胸管留置时间分别为（3．14±0．70）、（3．61±0．71）d,术后住院时间分别为（9．46±1．04）、（11．17±1．28）d,血清CRP术后第1、4天分别为（41．81±8．54）、（61．51±9．69）mg／L和（23．41±6．4）、（41．02±8．07）mg／L,两组比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;术后两组患者均无手术死亡,电视胸腔镜手术组发生切口感染、肺不张、胸腔积液等并发症少于传统开胸手术组,但差异无统计学意义。结论电视胸腔镜手术在肺部疾病治疗中效果确切,创伤小,恢复快,并发症率低,手术安全性好．优于传统开胸手术,值得在临床推广应用。     

电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸疗效观察

目的 探讨电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸的疗效.方法 回顾性分析2004 ～ 2013年在笔者医院行胸腔镜手术治疗的62例自发性血气胸患者的临床资料,按照不同手术治疗方式分为腔镜双操作孔组38例及单操作孔组24例,对两组患者术中、术后情况进行综合比较.结果 两组患者均顺利完成手术,两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后引流置管时间、胸腔引流量、VAS及住院时间4项指标比较均有统计学差异（P＜0.05）.结论 电视胸腔镜单操作孔治疗自发性血气胸创伤小、美观,值得临床推广应用.     

全电视胸腔镜与开胸肺叶切除术比较的病例对照研究

目的 比较全电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术对肺叶切除的疗效.方法 采用病例对照研究的方法,收集江苏省宜兴市人民医院2010年5月～2013年5月行VATS肺叶切除术患者32例（观察组）,收集同期行开胸肺叶切除术患者32例为对照组.比较患者手术时间、手术出血量、术后胸腔积液、胸引管带管时间、住院时间等;采用Logas疼痛评分法对患者的疼痛进行评分;比较两组并发症发生情况.结果 ①两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术出血量[（138.24±38.37）mL比（175.62±30.66）mL]、术后胸腔积液[（1058.80±259.68）mL比（1458.32±297.19）mL]、胸引管带管时间[（5.6±1.8）d比（7.2±1.5）d]、切口疼痛评分[（5.8±1.6）分比（7.5±1.8）分]、术后住院时间[（6.3±1.5）d比（7.6±1.9）d]等指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.②两组漏气＞1周、咯血＞1周、皮下气肿、肺部感染等单项术后并发症差异无统计学意义（P＞ 0.05）;观察组术后并发症合计发生率[12.50％（4/32）]低于对照组[25.00％ （9/32）],差异有统计学意义（x2=3.721,P=0.049）.结论 VATS用于肺叶切除患者,安全有效,并发症少,值得临床应用.     

胸腔镜手术和传统开胸手术治疗自发性气胸的比较研究

目的 对电视胸腔镜手术（VATS）和传统开胸手术治疗自发性气胸的效果进行对比分析.方法 选取2010年1月～2011年1月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院治疗的自发性气胸患者80例,随机分为观察组（VATS手术）和对照组（传统开胸手术）,每组各40例.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间及并发症情况,并随访5～30个月,观察术后复发情况.结果 ①观察组40例患者全部治愈,无死亡病例.观察组患者术中出血量[（61.8±9.3）mL]明显少于对照组[（90.2±15.8）mL],观察组患者手术时间[（71.1±12.8）min]明显短于对照组[（83.9±13.7）min],观察组患者术后下床时间及住院时间分别为（23.1±7.3）h、（6.8±1.2）d,均明显短于对照组[（46.9±10.7）h、（9.5±2.8）d],组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.②观察组并发症发生率为5％,明显少于对照组的20％,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者随访5～30个月,VATS组术后无复发病例,对照组术后复发3例,均经再次手术治愈.结论 与传统开胸手术比较,VATS治疗自发性气胸具有创伤小、手术时间短、并发症少、患者术后恢复快、住院时间短等优势,值得广泛推广和应用.     

单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效的对比研究

目的 比较单孔胸腔镜手术（single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS）与传统胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的疗效.方法 采集2009年1月至2013年1月收治自发性气胸200例,比较分析SPVATS组（n=99）和VATS组（n=101）的手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、术后漏气（术后持续漏气＞7d）、术后疼痛、远期复发、手术费用和住院总费用等临床指标.结果 所有病例手术顺利,无中转开胸,无死亡及严重并发症发生.SPVATS组比VATS组手术时间短,术中出血量少,术后24h、72h疼痛小（P＜0.05）.两组患者术后1周疼痛、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用、术后漏气、远期复发气胸例数的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS手术相比较同样安全有效,且创伤及术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广.     

胸腔镜肺叶切除术在老年早期周围型肺癌患者中的应用

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期周围型肺癌的临床疗效。方法将我院2011年1月至2013年1月收治的64例早期周围型肺癌患者按照入院顺序随机分为两组,每组各32例,其中对照组采取传统开胸手术,观察组采取腹腔镜肺叶切除术,比较两组手术及术后并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组术中出血量、切口长度、术后疼痛评分及平均住院时间分别为（82.10±5.9） ml、（3.02±0.12） cm、（4.35±0.53）分和（5.32±0.72） d,均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为6.25%,也明显低于对照组的15.63%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期周围型肺癌疗效显著,具有创伤小、出血少、术后恢复快的优势,值得临床推广应用。     

单操作孔电视胸腔镜手术的护理

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术（Video—Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS）的围手术期护理。方法回顾性分析2006年8月-2010年3月我科173例单操作孔VATS的临床资料,分析围手术期护理特点。结果173例中肺叶切除29例,肺楔形切除112例,纵隔肿瘤切除32例。患者术后疼痛轻,术后1—3d下床活动,胸腔引流管拔出时间（3．1±1．6）d,术后平均住院时间（6．2±2．2）d。全部患者恢复顺利,无严重并发症,无围手术期死亡。结论单操作孔VATS患者术后疼痛轻、恢复快,针对性护理有利于患者康复。     

电视辅助胸腔镜技术治疗胸外伤手术前后IL-2与IL-10的变化

目的：通过炎性因子的变化来探讨电视辅助胸腔镜技术（VAST）对胸外伤手术治疗的价值。方法：2004年6月-2006年6月本院收治胸外伤患者76例，随机分为VAST辅助手术组（简称VAST组）和常规开胸手术组（简称对照组），其中VAST组40例，对照组36例。对比检测患者手术前、手术后即刻、术后第1、2、3天的白介素2（IL-2）与白介素（IL-10）变化，并进行重复测量数据分析。结果：两组患者术后均恢复良好，无死亡病例。术前两组IL-2含量无统计学差异，手术后即刻、术后第1、2、3天VAST组IL-2含量（161．01±32．52，156．04±19．77，157．30±23．16，148．42±41．78）ng／L均小于对照组（P〈0．05）；两组IL-10含量在手术前及手术后即刻差异无统计学意义，但术后第1、2、3天VAST组IL-10含量（91．07±13．53，91．89±12．23，85．11±9．71）ng／L均大于对照组（P〈0．05）。结论：VAST辅助开胸手术方法对胸外伤伤者创伤程度小于常规开胸手术。     

经全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床效果分析

目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床应用。方法:回顾性分析收治的80例非小细胞肺癌患者的临床资料,分为观察组(全胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸手术)各40例。分别比较手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、VAS评分、术后胸腔引流时间、平均住院时间、术后并发症等情况。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组和对照组的淋巴结清扫差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术中出血、术后胸腔引流时间、住院时间、术后并发症等指标上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜下肺叶切除术较传统开胸手术的创伤小,并发症低,术后肺功能恢复好,疗效确切,值得临床推广。