36例心肌挫伤的早期诊断及治疗

对1995年9月-2000年9月收治的36例心肌挫伤进行临床分析。结果全组36例心肌挫伤占同期胸部闭合性损伤的11.4%(36/317例），其中心电图异常27例，血清肌酸激酶（CK）及其同功酶（CKMB）升高（超过正常值二倍以上）35例，心电图及血清心肌酶检查是早期诊断心肌挫伤的可靠方法，早期诊治心肌挫伤可减少损伤后期并发症的发生率，降低死亡率，全组心肌挫伤治愈率94.4%，死亡率5.6%。     

中西医结合治疗胆囊结石44例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗胆囊结石的方法和临床疗效。方法：回顾性分析我院2009～2012年间收治的44例胆囊结石患者的临床治疗方案,将符合诊断标准的患者随机分为治疗组（n＝22）和对照组（n＝22）。治疗组采用纤维胆镜微创胆囊取石术后配合利胆排石汤,对照组采用单纯的纤维胆镜微创胆囊取石术治疗。结果：治疗组总有效率95．45％,对照组总有效率86．36％,治疗组疗效优于对照组,组间比较有显著统计学差异。结论：中西医结合治疗胆囊结石临床疗效肯定,副作用小且复发率低。     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的临床应用

目的 比较电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效,探讨电视胸腔镜在胸部创伤中的可行性与临床价值。方法回顾性分析我院 2007 年 4月—2010 年 4 月我科收治的 200 例创伤性血气胸患者,其中 105 例采用 VATS 进行探查与治疗;95 例采用传统的开胸手术进行治疗,我们将二者分成两组,把两组间的治愈率、平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数进行配对比较。结果 两组患者治愈率分别为 94.5%和 94.3%,疗效差异不显著(P＞0.05);VATS 组的平均手术时间、术中出血量,术后保留胸管时间,术后引流量,止痛药应用时间和住院天数分别为(101.4±25.2)min、(185.2±153.4)ml,(2.2±0.8)d,(158.8±75.2)ml,(3.0±0.5)d,(8.0±2.2)d,各项指标均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 传统开胸手术和 VATS 手术均有较好疗效,但 VATS 可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血,治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法。     

胸腹结合部损伤156例诊治体会

目的　探讨胸腹结合部损伤的诊断与治疗。方法　对 15 6例损伤中 5 8例腹腔脏器穿孔、破裂的病人 ,结合临床体征和辅助检查做出诊断和手术治疗。结果　 4例因复合伤并发严重的失血性休克而死亡。结论　对于胸腹结合部损伤在积极明确诊断的同时 ,应根据病人的具体情况及时剖胸、剖腹探查     

纵隔型甲状腺肿的手术治疗6例报告

本文报告 6例甲状腺肿位于前、中、后纵隔 ,形态不同 ,大小各异 ,并有异位于纵隔 2例 ,手术均获成功 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1986- 1999年共收治较为特殊的纵隔型甲状腺肿 6例 ,男性 3例 ,女性 3例 ,年龄 30～ 62岁 ,患者多数在 4 1～ 5 5岁 ,所有病例均经临床体格检查、Ｘ线胸片 ,4例经颈部Ｂ超、ＣＴ检查 ,术前确诊 4例 ,1例术前诊断胸腺瘤 ,1例诊断气管支气管囊肿 ,见表 1。表 1　纵隔型甲状腺肿 6例临床资料例数术前诊断　　部位　　形态　　大小手术入路术后病理1胸腺瘤瘤体位于前上中纵隔呈椭圆形约 12ｃｍ× 8ｃｍ×…     

电视胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿36例

目的探讨重度肺气肿患者应用电视胸腔镜行肺减容手术的方法及疗效。方法回顾性分析36例非均质型重度肺气肿患者在胸腔镜辅助下施行肺减容手术的临床资料,其中单侧21例,双侧15例,对比分析FEV1、TLC、RV、PaO2、PaCO2、6-MwD指标的变化。结果本组病人治愈率97.3%,死亡率2.7%,术后并发急性呼吸衰竭6例。35例于术后7-30d康复出院,1例因术后出现对侧张力性气胸、继发肺部感染、呼吸功能衰蝎而临床死亡;术后TLC、PaO2和PaCO2与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;FEV1、RV和6-MwD与术前对比亦有统计学意义（P〈0.001）。结论选择非均质型重度肺气肿患者进行电视胸腔镜肺减容术能明显改善病人的主观症状和增加活动能力,疗效确切、死亡率低,但远期效果有待观察。     

纵隔型甲状腺肿瘤的手术治疗

为探讨纵隔型甲状腺肿瘤的手术治疗方法，回顾分析了6例纵隔型甲状腺肿瘤的生长部位、形态、大小及采取的手术入路。6例手术均获成功，顺利恢复。结果提示，对较为特殊的纵隔型甲状腺肿瘤手术，方法得当，显露充分，视野良好是手术成功的关键。     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的临床应用

目的 比较电视胸腔镜手术（VATS）与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效,探讨VATS在胸部创伤中的可行性与临床价值.方法 回顾性分析200例创伤性血气胸患者,其中105例采用VATS进行探查与治疗,95例采用传统的开胸手术进行治疗.对两组的治愈率、平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数进行配对比较.结果 两组患者治愈率分别为 94.5%和94.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）;VATS组的平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数分别为（101.4±25.2）min、（185.2±153.4）ml、（2.2±0.8）d、（158.8±75.2）ml、（3.0±0.5）d、（8.0±2.2）d,各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 传统开胸手术和VATS手术均有较好疗效,但VATS可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血,治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法.     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸术后治愈率及复发率的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者术后治愈率和复发率,并分析其成因。方法:通过收集我院2010年9月~2011年11月慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸接受手术的56例患者的临床资料,统计患者基本资料及手术治疗方法等情况,并随访患者术后治愈率和复发率,分析可能成因。结果:治愈50例,死亡6例,其中2人因感染性休克死亡,4例因高龄并发呼吸衰竭死亡,治愈率89.2%,死亡率12%,复发7人,复发率14%。通过单因素统计学分析,发现术后复发率与术前发作次数有统计学意义(p<0.05)。结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸发病迅速,病情复杂,临床应尽快确诊,合理制定方案,根据情况早期手术,重视术前发作次数,预测术后复发率。