心脏瓣膜置换患者希望水平和自我管理能力的相关性

目的 探讨心脏瓣膜置换患者的希望水平和自我管理能力的相关性.方法 采用随机抽样的方法,选取2014年8月至2016年1月在广西壮族自治区人民医院住院的118例心脏瓣膜置换患者为研究对象,采用Herth希望量表、自我管理量表于患者住院期间进行调查,使用SPSS16.0进行统计分析.结果 心脏瓣膜置换患者的总体希望水平为(36.75±5.91)分,自我管理能力平均水平为(55.00±12.50)分,希望水平与自我管理能力呈正相关(r=0.416,P<0.01);线性回归分析表明,希望的积极态度和积极行为维度是自我管理能力的影响因素.结论 心脏瓣膜置换患者的希望水平和自我管理能力有显著相关性,医护人员应激发患者的希望水平,促进患者自我管理能力的提高,改善生活质量.     

心脏瓣膜置换术后患者的出院健康指导

由各种原因引起的心脏瓣膜病变，称为心脏瓣膜病，主要表现为瓣膜狭窄或关闭不全，导致血流受阻，心腔扩大或心肌肥厚劳损，最终心泵功能衰竭致死。外科手术治疗能从根本卜解除病变瓣膜造成的血流动力学障碍，有效地改善心脏功能，恢复患者的活动能力与工作能力，延长其寿命。心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜和用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣，成功的手术，精心的护理是手术成功的关键，但换瓣术后的出院健康指导，也是不容忽视的重要环节。     

近十年组织工程心脏瓣膜材料应用的研究

1组织工程心脏瓣膜的定义和特点组织工程心脏瓣膜是利用生命科学和组织工程技术,将受体细胞种植于可降解的瓣膜支架上或动物心脏瓣膜胞外基质构成的支架上,制造出一种无免疫原性、无需抗凝、耐久性强的生物心脏瓣膜。     

尿毒症患者钙磷代谢紊乱与心脏瓣膜钙化的相关性分析

目的：研究和探讨尿素症患者钙磷代谢紊乱与心脏瓣膜钙化的相关性其临床意义。方法：选取2013年1月～2014年6月于我院进行治疗的120例尿毒症患者为观察组,对患者的血磷值、血钙值进行检测,同时应用彩色B超检测心脏瓣膜钙化情况,并根据心脏彩超检查有无心脏瓣膜钙化分为心脏瓣膜钙化组和无心脏瓣膜钙化组,比较2组实验室检查结果,分析尿毒症患者钙磷代谢紊乱与心脏瓣膜钙化两者的相关性。结果：120例患者当中,78％的尿毒症患者都存在血管钙化的现象,并且其平均血磷值为2．00mmol／L,已经明显高于推荐目标的上限值。出现心脏瓣膜钙化情况的为64人,达到53％,心脏瓣膜钙化组患者的年龄大于无心脏瓣膜钙化组,透析时间长于无心脏瓣膜钙化组,血钙、血磷水平均显著高于无心脏瓣膜钙化组。结论：尿毒症患者心脏瓣膜钙化程度与血钙、血磷代谢异常呈正相关关系,可以从这方面治疗心脏瓣膜钙化病症;另外年龄越大、透析时间越长的患者更应该注意饮食控制和持续的药物调节。     

美澳合资在新加坡设立公司生产心脏瓣膜

新加坡消息:澳大利亚和美国的一个联合企业单位(太平洋生物医学有限公司)在新加坡建立心脏瓣膜实验室,生产心脏瓣膜,供亚太地区使用。公司准备在1986年10月开始生产机械和生物心脏瓣膜。生物瓣膜是用牛心脏组织制成,机械瓣膜是用金属和聚合物制成,为单闭合倾斜碟状瓣膜。     

老年性退行性心脏瓣膜病的诊断与治疗

老年性退行性心脏瓣膜病是老年人(60岁以上)常见的心脏瓣膜病,又称"老年钙化性心脏瓣膜疾病"或.老年性心脏瓣膜疾病".目的 讨论老年性退行性心脏瓣膜病的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 目前尚没有完善的诊断标准.但一般诊断不难.在60岁以上的老人中患心脏瓣膜病变,80%以上为老年性退行性心脏瓣膜病变.     

美国FDA新批准医疗器械选介

Freedom SOLO无支架心脏瓣膜和SOLO Smart无支架心脏瓣膜
　　产品名称：Freedom SOLO无支架心脏瓣膜和SOLO Smart无支架心脏瓣膜
　　生产公司：Sorin集团加拿大股份有限公司
　　批准时间：2014年6月24     

心脏人工机械瓣膜替换术36例报告

报告心脏人工机械瓣膜替换术36例，植入瓣膜42枚，二尖瓣替换28例，主动脉瓣替换2例；二尖瓣及主动脉瓣联合替换6例，占同期体外循环心脏直视手术的27％，手术早期死亡1例（2．7％），其余均康复出院，术后随访1－13个月，心功能得到明显改善，恢复了劳动能力，本文对手术时机的选择，手术要点及手术过程中的心肌保护进行分析。探讨，认为，心脏瓣膜病谱致瓣膜严重损坏者，及时实施心脏瓣膜替换是挽救病人生命的唯一有效方法。     

儿童心脏瓣膜置换的疗效分析

儿童心脏瓣膜病常见于先天性畸形、感染性心内膜炎和风湿引起的瓣膜狭窄和关闭不全。儿童心脏瓣膜病,虽然大部分是采用瓣膜成形术,但对于瓣膜成形难以矫治或瓣膜成形失败的儿童心脏瓣膜病仍需行瓣膜置换术治疗。由于儿童心脏瓣膜置换的并发症和死亡率较高,且置人较小的人工瓣膜后随着生长发育需再次换瓣和抗凝管理困难等原因,目前对儿童瓣膜病的外科治疗有较多的争议。我院2003年1月～2007年1月对8例14岁以下的儿童施行了心脏瓣膜置换手术,治疗效果满意,现报道如下。     

心血管组织构建生物反应器

由于目前临床应用的心脏瓣膜替代物存在不足,近年来,探索以合适的方法构建具有生长活性的组织工程化心脏瓣膜(tissue engineering heart valve,TEHV)一直是该领域各国学者研究的焦点,但由于心脏瓣膜所处力学环境的复杂性,体外培养心脏瓣膜比较困难,尽管有一些成功的实验但依然存在诸多问题.     

426例老年心力衰竭患者发病诱因特点分析

目的总结心脏内畸形及心脏手术后合并感染性心内膜炎的外科治疗特点。方法48例心脏内畸形及心脏手术后合并感染性心瓣膜炎患者,感染的心脏瓣膜分别为主动脉瓣17例,三尖瓣4例,肺动脉瓣4例,二尖瓣16例。合并瓣膜赘生物27例次,合并瓣膜穿孔4例次。均行外科手术治疗,清除赘生物及修复穿孔。结果患者术后1～2周体温及白细胞计数降至正常,44例患者愈后良好,死亡病例4例均死于并发的肺部感染。结论心脏内畸形患者及心脏手术后并发感染性心内膜炎,发现瓣膜赘生物形成或瓣膜穿孔造成血流动力学变化,应视病情立刻手术或抗感染治疗后手术,术后根据血细菌培养或瓣膜赘生物培养情况应用抗生素和全身支持疗法4周,预防人工瓣膜及补片再度感染。     

心内膜炎患者外科治疗48例

目的总结心脏内畸形及心脏手术后合并感染性心内膜炎的外科治疗特点。方法48例心脏内畸形及心脏手术后合并感染性心瓣膜炎患者,感染的心脏瓣膜分别为主动脉瓣17例,三尖瓣4例,肺动脉瓣4例,二尖瓣16例。合并瓣膜赘生物27例次,合并瓣膜穿孔4例次。均行外科手术治疗,清除赘生物及修复穿孔。结果患者术后1～2周体温及白细胞计数降至正常,44例患者愈后良好,死亡病例4例均死于并发的肺部感染。结论心脏内畸形患者及心脏手术后并发感染性心内膜炎,发现瓣膜赘生物形成或瓣膜穿孔造成血流动力学变化,应视病情立刻手术或抗感染治疗后手术,术后根据血细菌培养或瓣膜赘生物培养情况应用抗生素和全身支持疗法4周,预防人工瓣膜及补片再度感染。     

维持性血液透析患者心脏瓣膜病变及其相关因素分析

目的：探讨维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的情况及其可能相关因素。方法：通过彩色多普勒超声心动图检查观察33例维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的类型、程度及相应的血生化指标。结果：33例患者中发现心脏瓣膜钙化18例,心脏瓣膜的钙化主要与血磷、血PTH和透析年限相关。结论：维持性血液透析患者心脏瓣膜病变以钙化为主,且与钙磷代谢紊乱和血液透析年限密切相关。     

心脏瓣膜钙化的相关因素及其对冠心病的预测价值

目的 探讨心脏瓣膜钙化的相关因素,分析其对冠心病的预测价值.方法 389例同时进行冠状动脉造影检查和超声心动图检查,记录冠脉病变和(或)心脏瓣膜或瓣环钙化的频数;同时记录他们的冠心病和可能的瓣膜钙化危险因素如:年龄、性别、血压、血糖、血脂、吸烟史等.结果 ①冠心病347例(89.2%);心脏瓣膜钙化277例(71.2%);冠心病合并心脏瓣膜钙化261例;②心脏瓣膜钙化的患病率随着年龄(P＜0.005)、血压(P＜0.01)、血胆固醇浓度(P＜0.005)的增加而增加,女性多于男性(P＜0.005);心脏瓣膜钙化与冠心病密切相关(P＜0.005).结论 心脏瓣膜钙化的相关因素有:年龄、性别、血压、血胆固醇浓度等,可作为冠心病的预测因子.     

人造心脏瓣膜替换术18例体会

本文报告风湿性心脏瓣膜病,人造心脏瓣膜替换术18例。术后因低心排、多脏器功能衰竭死亡3例。作者认为:人造心脏瓣膜替换术是治疗风湿性心脏瓣膜病的有效方法,但在新开展心脏瓣膜替换术的单位,应严格掌握手术适应症,以单瓣替换术为首选,严重多瓣膜病变,伴重要脏器功能不全者手术应慎重。     

胎儿心脏瓣膜返流的回顾性分析

目的 探讨胎儿心脏瓣膜返流的临床意义.方法 回顾性分析1532例胎龄21～37周胎儿心脏相关资料,并记录发生瓣膜返流的胎儿例数.结果 心内结构异常胎儿组瓣膜返流的发生率,不论是单组瓣膜返流、多组瓣膜返流还是瓣膜返流的总发生率,均高于心内结构正常组胎儿,P＜0.01.结论 胎儿心脏瓣膜返流的数量及程度与胎儿心内结构异常具有一定的相关性.     

心脏瓣膜病16例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 探讨心脏瓣膜病变及心脏瓣膜置换术后患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术处理.方法 回顾分析16例心脏瓣膜病变及心脏瓣膜置换术后患者行LC的临床资料.结果 所有患者都顺利完成LC.结论 心脏瓣膜病变及心脏瓣膜置换术后患者经正确的围手术期处理,可安全完成LC.     

心脏瓣膜成形术的风险分析

目的:探讨风湿性心脏瓣膜成形术的手术风险.方法:对2007-2010年我科收治的60例风湿性心脏瓣膜病患者接受瓣膜成型手术治疗的风险发生进行回顾性分析.结果:手术死亡4例,余随访12-24个月心功明显改善.结论:心脏瓣膜成形术治疗风湿性心脏瓣膜疾病可收到较好的效果,风险相对来说较小.     

组织工程化人工心脏瓣膜的研究进展

心脏瓣膜疾病是一类危及人类健康和生命的疾病,严重影响患者的工作和生活质量。外科手术予瓣膜置换是治疗心脏瓣膜疾病的有效方法。目前应用于临床的主要有生物瓣膜和机械瓣膜,各有优缺点：生物瓣膜容易钙化、衰败及破损撕裂,严重影响实际使用寿命;     

同期施行冠状动脉搭挢和心脏瓣膜手术的临床分析

目的总结同期施行冠状动脉搭挢和心脏瓣膜手术的早期效果和经验.方法13例病人中6例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,7例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全.冠状动脉单支病变2例,其余为多支病变.13例均在全麻体外循环下同期施行冠状动脉搭挢和心脏瓣膜手术,同期室壁瘤手术3例,瓣膜置换12个,瓣膜成形3例次,人均搭挢1.74支.手术后低心排2例需主动脉内球囊反搏支持.结果13例病人取得了良好的临床效果,无手术死亡,心脏功能得到明显改善.结论同期施行冠状动脉搭挢和心脏瓣膜手术是有效可行的,近期效果满意.