上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状

目的:了解上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状,为进一步加强机构的规范管理提供参考。方法:在上海市心理卫生服务行业协会的会员单位中,选取除学术性团体外的4类单位中的全部机构共107家(包括专科医疗机构、非专科医疗机构、非医疗企事业单位、社会机构4类),收回有效问卷89份。采用自编上海市心理卫生专业服务机构现状调查问卷进行调查(共51条目),本研究选取其中25个条目(分属于机构相关信息、心理卫生服务开展情况和机构在心理卫生服务领域的管理情况)进行分析。结果:所有被调查机构均已注册;平均开设心理卫生服务的年限为8.9年,其中专科医疗机构平均开设年限最长(18.6年),且2015年来访者总量最大(83.9%)。被调查机构的专业人员中,全职占32.5%,女性占74.0%,31~40岁者占41.5%,本科受教育程度占63.8%,精神科医师、心理治疗师或心理咨询师、心理测量人员占78.0%。52.3%的机构在心理卫生服务领域设置了专职管理人员;机构使用最多的服务质量评估和人员考核方法分别是从来访者/家属处获得反馈信息(81.0%)和服务情况评估(78.8%)。结论:上海市心理卫生机构在开展心理健康服务方面的发展较以往有所规范,但专业人员仍无法满足大众的需求,也缺乏统一的监督管理机制。     

心身疾病新模式科普的效果及其影响因素初探

目的:了解线下心身疾病科普新模式的科普效果,分析其影响因素,为进一步采用新模式促进公众心理健康提供理论依据。方法:采用自编的公众科普活动反馈表,对参加心身疾病科普活动的人进行问卷调查。活动回收有效问卷137份。结果:通过科普活动,对心身疾病"完全了解"和"部分了解"的人数比例从52.5%上升到94.8%,认为心理和身体有密切关系的受访者人数比例上升从78.8%至91.1%,69%的受访者表示当自己有一些不舒服的症状医院却查不出原因时会考虑是否有心理因素。其中,不同性别参加科普的目的和对活动的满意度上有显著差异(t=2.453,P0.05),55岁以下人群更倾向选择考虑心理因素(χ~2=21.156,P0.05),高学历人群对心身疾病的普遍性认知显著高于低学历人群(F=6.08,P0.05)。结论:通过科普活动,公众对心身疾病的认知普遍提高,应对方式更积极,同时人口学特征(性别、年龄和学历)会对心身疾病的科普效果有影响。     

改进功能性三尖瓣反流手术:修剪三尖瓣隔瓣下腱索

功能性三尖瓣反流,指瓣膜本身及瓣下结构无器质性病变,反流因三尖瓣瓣环扩大导致.我们在三尖瓣人工瓣环成形术的基础上,根据三尖瓣闭合原理、三尖瓣及瓣下结构特点,作出改进:修剪三尖瓣隔瓣的瓣下二级腱索,改变隔瓣在右心室收缩期的弧度,增加隔瓣与其他两个瓣膜的对合面积,提高功能性三尖瓣反流成形术效果.     

脑梗死患者神经功能缺失水平与血浆颗粒膜蛋白140的动态变化

目的：分析脑梗死患者血浆颗粒膜蛋白140动态变化与患者神经功能缺损的相关性。 方法：选择2003-07／2004-07首次发病收住大连医科大学第二临床学院神经内科70例脑梗死患者，均在入院第1，3，14，30天取肘静脉血3mL，采用酶联免疫双抗体夹心法测定血浆颗粒膜蛋白140浓度。正常对照组为同期在本院体检健康自愿者25例，在体检当天测定血浆颗粒膜蛋白140的浓度。所有对象均采用改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表对神经功能进行评分[轻度缺损（1-15分）、中度缺损（16—30分）、重度缺损（31-45分）]。 结果：70例脑梗死患者，25例正常对照者均进入结果分析。①脑梗死组入院第1天血浆颗粒膜蛋白140浓度较正常对照组高[（27．72&;#177;5．98）。（15．42&;#177;5．07）μg/L，（t=8．86，P〈0．01）]，3d达高峰[（39.16&;#177;4．27）μg／L，（t=5．98，P〈0.01）]，14d已下降[（21．36&;#177;5．21）μg／L，（t=3.75，P〈0．05）]．30d基本正常（17．69&;#177;6．46）μg／L，（t=1.25，P〉0．05）]。②血浆颗粒膜蛋白140浓度变化与梗死灶直径、神经功能缺失评分呈正相关（r=0．637，r=0．815，P〈0．01）。 结论：脑梗死患者血浆颗粒膜蛋白140浓度的动态监测为判定缺血性卒中病情变化及预后提供了一项新的敏感指标。     

枳椇子提取物对大鼠抗疲劳作用的比较

目的研究枳椇子乙酸乙酯萃取物对跑台运动大鼠的抗疲劳作用,并比较枳椇子乙酸乙酯萃取物和枳椇子水提醇沉提取物的抗疲劳作用。方法除正常组外,所有实验动物每天进行30 min速度为15 m/min的跑台训练,连续7 d;同时分别灌胃给予枳椇子乙酸乙酯萃取物水混悬液4、8、12 mg/(kg.d);枳椇子水提醇沉提取物水混悬液300 mg/(kg.d);诺迪康胶囊280 mg/(kg.d)(阳性药物组);模型组与对照组分别灌胃给予等体积饮用水(10 ml/kg),连续7 d;于第8天进行1 h速度为25 m/min的跑台运动;跑台结束后,立即采集血液、肝脏、肌肉和脑组织,检测血清肌酸激酶、血清乳酸脱氢酶、血清乳酸、血清乙酰胆碱酯酶、血清尿素氮、血清总抗氧化力、血糖、血红蛋白、脑超氧化物歧化酶、脑丙二醛、肝糖原、肌糖原等指标。结果模型组与对照组比较,各检测指标有显著性差异;枳椇子乙酸乙酯萃取物给药组大鼠的各项指标得到明显改善,中、高剂量组各项指标改善状况优于枳椇子水提醇沉组。结论枳椇子乙酸乙酯萃取物对跑台运动大鼠具有显著的抗疲劳作用,并优于枳椇子水提醇沉物。