主动脉全弓置换及支架象鼻术治疗主动脉夹层伴巨大升主动脉瘤1例

主动脉夹层是临床上最常见也最危险的主动脉急性疾病,若不能及时诊断及积极外科治疗,死亡率极高,亦是心血管外科手术治疗的难题[1].2010年12月10日行主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗DebakayⅢ型主动脉夹层伴巨大升主动脉瘤1例获得成功,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 患者,男,28岁,以突发胸背部剧烈疼痛7h入院.入院查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压119/59 mmHg.神清合作,急性病容,口唇红润,颈动脉搏动可见,扁平胸,双侧胸廓不对称,左侧稍高,双肺呼吸音清,对称,双肺未闻及干湿性哕音,心界向左下扩大,心尖搏动位于左锁骨中线外4 cm第V肋间,心尖搏动明显,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音.     

心内直视术后心包填塞12例诊治分析

心包填塞是体外循环心内直视术后常见的严重并发症,处理不及时常会危及生命。对心包填塞的诊治是心脏外科术后监护的重要内容之一,为总结心包填塞的诊治经验,     

46例缩窄性心包炎的外科治疗

1985年1月～1995年8月,我院为46例缩窄性心包炎患者施行了心包部分切除术,疗效较为满意,现就手术时机选择、心包切除范围和围手术期处理等问题讨论如下。1　临床资料11　一般资料　46例中,男34例,女12例。年龄9～56岁,25岁以下31例(67.4%)。病程3个月～13年,6个月以上31例...     

20例心脏穿透伤的救治体会

目的：总结心脏穿透伤的救治经验。方法：急诊对20例心脏穿透伤患者进行心脏修补,床旁开胸2例,手术室剖胸探查18例。结果：17例治愈出院,1例手术过程中死亡,2例术后脑死亡。结论：急诊剖胸探查,有效的心脏修补术是心脏穿透伤救治成功的关键。     

婴幼儿先天性心脏病外科治疗危险因素分析

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病的外科治疗措施及影响预后的危险因素。方法：回顾性分析手术治疗的112例先天性心脏病婴幼儿病例,通过Logistic回归模型筛选外科治疗的危险因素。结果：术后死亡14例,死亡率为12.50%;98例存活者随访3～36月,无远期死亡及并发症,生长发育良好;年龄、体重、体表面积,体外循环和主动脉阻断时间、术后酸血症、使用临时起搏器及Aristotle评分等多项围手术期指标与预后相关。结论：婴幼儿先天性心脏病外科治疗的危险因素与患儿自身情况及手术中多个环节有关。     

缩窄性心包炎合并儿茶酚胺敏感性室性心动过速1例

1病例资料 临床资料：患者,男,2岁6月,因“眼睑、双下肢浮肿2＋月”入院。既往有哭闹时晕厥史1次。体查：血压：86／55mmHg,颈静脉充糯,双肺呼吸音粗,心界不大,心率90次／分,律齐,音可,未闻及明显杂音,腹膨隆,肝于肋下3cm可扪及,移动性浊（＋）,双下肢浮肿,中心静脉压22cmH20。     

婴幼儿法乐四联症根治术围手术期处理

目的:总结法洛四联症患儿根治术的围手术期处理经验,以降低婴幼儿法洛四联症根治术围手术期的死亡率.方法:27例9月～6岁患儿在全身麻醉及体外循环下行法乐四联症根治术,术前给予吸氧、血液稀释治疗,术后注意维持循环稳定、强心、利尿、改善心功能治疗,加强呼吸道及营养管理.结果:治愈20例,死亡7例,其中1例死于术中低心排综合症,3例死于术后低心排综合症,1例死于呼吸系统衰竭,1例死于肾功能衰竭,1例死于Ⅲ度房室传导阻滞.结论:合理的围手术期处理对于提高患儿手术耐受能力,减少术后并发症,降低手术死亡率有重要意义.     

用自体心包行主动脉成形术四例

我院自2004年1～6月尝试用自体心包为4例主动脉病变患者行主动脉成形术，近期疗效满意。     

钙化生物瓣组织钙磷含量关系及钙化原因初探

钙化是造成生物瓣远期衰败和限制其临床应用范围的主要原因之一。对生物瓣钙化机制以及防止或延缓生物瓣钙化的研究，一直是瓣膜外科的热门课题。本文通过建立生物瓣钙化动物模型及钙化生物瓣组织钙磷含量关系的分析和组织学检查，发现在无交变应力及血液接触的情况下，仍可发生钙化。钙化组织中钙磷的增长速度基本相同，钙磷含量之间呈明显正相关，钙化处组织疏化，胶原断裂、肿胀、排列紊乱。这些结果说明，机械应力和血流接触并非