血清肌钙蛋白I在急性有机磷农药中毒心肌损伤诊断中的价值

目的：探讨测定血清肌钙蛋白I（ cTnI）对急性有机磷农药中毒（ AOPP）患者心肌损伤诊断的价值及临床意义。方法AOPP患者98例,分别于中毒第1 d、第2 d、第3 d、第5 d、第7 d,测定血清cTnI、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）的值,观察峰值出现规律。按中毒的严重程度将其分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组。选取在本院体检的25例健康者作为对照组。将各组中毒患者各指标检查结果与对照组进行比较。结果 AOPP患者血清cTnI在中毒第2 d达高峰,第7 d仍显著高于对照组（ P＜0.01）,CK、CK－MB、LDH于中毒后第3 d达高峰;不同程度中毒患者血清cTnI 和心肌酶谱值随着病情的严重增加而增高,但cTnI增幅比CK、CK－MB、LDH更大。结论 AOPP越严重,血清cTnI值升高越明显,血清cTnI测定有助于对AOPP心肌损害的早期诊断,在抢救AOPP患者时,有必要对患者血清cTnI和心肌酶谱值进行动态观察,尤其是血清cTnI 的变化,其对AOPP心肌损伤的诊断比心肌酶谱有更高敏感性,更有价值。     

胶体金与酶联免疫法检测乙型肝炎表面抗原效果对比探讨

目的:在乙肝表面抗原检测操作中分别实践胶体金法、酶联免疫法的效果对比探究.方法:选取2015年6月-2016年4月因患乙型肝炎而入本院施行检测及相应诊治的病人75例,分别胶体金检测试纸条与酶联免疫吸附测定对其实施表面抗原的同期检测以及集中性研讨,评估两种检测法的效果情况.结果:胶体金法检出阳性病例分别是54例,占比为72.00%.酶联免疫法检出阳性病例是52例,占69.33%.经统计及x2检验发现,两种检测法的HbsAg阳性数据组间差异不显著(P>0.05).结论:胶体金法、酶联免疫法使用在HbsAg测定操作中时,各具独特运用优势以及缺点,检测工作者需按照具体工作选用适宜的检测方法.     

两种不同PICC导管固定方法的效果比较

目的 探讨statlock固定方法和传统固定方法在外周置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)固定中的效果.方法 选择经肘部成功置人PICC的227例患者为对照组,采用传统固定方法固定PICC导管;选择经肘部成功置入PICC的189例患者为实验组,采用statlock固定PICC导管,同时将实验组分为A组(肘部置入)和B组(肘上置入)两组.分别比较实验组和对照组及AB两组患者发生穿刺点局部渗液、导管移动和静脉炎的差异.结果 实验组患者发生穿刺点局部渗液、导管移动和静脉炎的发生率均较对照组低;而B组(肘上置入)患者各观察指标的发生率均低于A组(肘部置人),两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用statlock固定方法固定PICC导管,可有效降低穿刺点局部渗液、导管移动和静脉炎的发生率,而采用肘上置人的效果优于肘部置入.     

一氧化氮和酸性物质在大鼠吸入性肺损伤中的差异

目的　探讨有害气体和酸性物质在急性吸入性肺组织损伤中的差异。方法　给大鼠吸入一氧化氮和滴注不同 pH值酸性物质 ,形成急性肺水肿模型 ;机械通气 1h后 ,测定其血压、血气指标并观察其肺组织病理变化。结果　 (1 )滴注液pH7.0时动脉血氧分压下降 ,pH4 .5和 2 .5时明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。随pH值的下降 ,肺泡腔液体逐渐增多 ,肺泡面积逐渐增大。 (2 )吸入一氧化氮后肺泡间隔增宽 ,液体增多 ,肺泡腔无液体。结论　一氧化氮和酸性物质都引起肺水肿 ,前者主要发生于肺间质 ,后者主要发生肺泡腔     

肩难产36例处理体会

目的　了解肩难产的发生率 ,分析肩难产的高危因素及新生儿并发症 ,探讨预测、预防及处理方法。方法　回顾性分析我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 10年间的肩难产 3 6例 ,并随机抽取同期经阴道分娩 40例设为对照组 ,比较两组间孕妇在产前、产时指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面有无差别。分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系。评价处理肩难产的方法。结果　 10年间肩难产的发生率 0 .2 5 % ,其中巨大儿 19例 ,占 5 2 .67% ,并发新生儿损伤 11例 ,占 3 0 .0 5 %。肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异有显著性 (P <0 .0 1) ,两组新生儿体重、身长、头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　巨大儿发生肩难产的比例最高。肩难产应首选屈大腿法。预测及预防肩难产的发生有一定的意义。     

异丙酚复合瑞芬太尼输注对老年2型糖尿病手术患者血糖的影响

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼输注对老年2型糖尿病手术患者血糖浓度的影响。方法38例2型糖尿病患者随机分为两组,每组19例,Ⅰ组为观察组,术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼手控输注;Ⅱ组为对照组,采用异氟醚吸入麻醉为主的麻醉方式。观察麻醉前、手术中30min及术毕60min各抽取静脉血4ml测定血糖。结果Ⅰ组患者术中30min及术毕60min血糖与术前相比无明显差别,P〉0.05;Ⅱ组患者术中、术后血糖明显升高,与术前相比有显著性差别,P〈0.05;两组之间比较,差异有显著性,P〈0.05。结论丙泊酚与瑞芬太尼输注可抑制患者手术中的应激反应,减轻术中、术后血糖浓度波动,对老年2型糖尿病手术患者是一种安全的麻醉选择。     

异丙酚复合瑞芬太尼输注对老年2型糖尿病手术患者血糖的影响

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼输注对老年2型糖尿病手术患者血糖浓度的影响.方法 38例2型糖尿病患者随机分为两组,每组19例,Ⅰ组为观察组,术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼手控输注;Ⅱ组为对照组,采用异氟醚吸入麻醉为主的麻醉方式.观察麻醉前、手术中30min及术毕60min各抽取静脉血 4ml测定血糖.结果 Ⅰ组患者术中30min及术毕60min血糖与术前相比无明显差别,P＞0.05;Ⅱ组患者术中、术后血糖明显升高,与术前相比有显著性差别, P＜0.05;两组之间比较,差异有显著性,P＜0.05.结论 丙泊酚与瑞芬太尼输注可抑制患者手术中的应激反应,减轻术中、术后血糖浓度波动,对老年 2型糖尿病手术患者是一种安全的麻醉选择.     

正常男性血中抗心律失常肽的含量

抗心律失常肽为 6个氨基酸组成的小分子肽 ,其氨基酸的序列为 :甘 脯 羟 甘 丙 甘。 1980年Ａｎｕｍａ等从牛心房肌中发现并命名为抗心律失常肽 (ａｎｔｉａｒｒｈｙｔｈｍｉｃｐｅｐｔｉｄｅ,ＡＡＰ)。既往不少学者从动物实验中证实它具有强大的抗心律失常作用 ,但正常人血清中ＡＡＰ值及年龄变化如何 ,目前尚未见报道。为此本文检测了不同年龄段正常人血清中ＡＡＰ的含量 ,以供进一步临床研究参考。选择不同年龄的正常男性共 132例。所选研究对象均在取血之前作心电图证实无心脏疾患。按不同年龄进行分组如附表。均在上午 10点取血 3.0…     

美托洛尔治疗心力衰竭168例临床观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法168例CHF均经临床表现、超声心动图及心脏三位片确诊,给予美托洛尔12.5～100mg/d,定期来院随访,坚持服药6～18个月,平均服药时间12个月.随访6个月后复查心脏彩超、心脏三位片,观察其疗效.结果美托洛尔使CHF患者心率减慢,心功能改善,心脏彩超显示左室舒末内径(LVEDD)缩小,左室射血分数(LVEF)增高,心脏三住片示心胸比率缩小.结论CHF患者长期服用美托洛尔可使心功能改善,提高生活质量,降低住院频率.     

胺碘酮致肺损害的实验研究

研究目的探讨胺碘酮对肺的毒性作用及发生机制。研究背景目前胺碘酮肺损害的机制不清。由于各种原因临床研究受到限制，而动物研究甚少。方法通过气管内注入胺碘酮建立肺损害的豚鼠模型，将动物分为给药组与对照组，观察其组织病理学及超微结构变化同时测定血循环免疫复合物结果给药组全部出现不同程度的组织学异常并且与人类胺碘酮肺损害非常相似。给药组循环免疫复合物明显增高（P＜0.05）。结论经气管内注入胺碘酮可在较短时间内制成理想的肺损害模型。肺损害的机制可能为细胞毒性及免疫异常的共同结果。