经皮穿刺椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结经皮穿刺椎间盘髓核切吸术(PCD)治疗腰椎间盘突出症的护理要点.术前充分准备、适当的心理护理、术中的护理配合、术后的卧位、正确的功能锻炼及出院指导是保证疗效的关键.     

护理人员信息行为研究

正确有效的信息行为是开展循证护理和护理研究的重要保障。根据Wilson信息寻求行为模型,将护理人员信息行为分为信息需求、信息查询、信息筛选、信息利用4个组成部分。并从情报学角度探讨信息行为各部分的具体表现及影响因素,从加强护理人员素质培养和信息建设两方面提出保障有效信息行为的措施。     

程序化干预与脑卒中患者的功能恢复

目的评价程序化干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的干预效果。方法选择2001-01/2003-10在山东省泰山慢性病医院神经内科住院的首次发病的脑卒中患者72例,均知情同意。随机分成两组,实验组和对照组各36例。实验组除常规药物治疗护理外,配合系统的心理疗法、健康教育、早期康复活动等程序化干预,出院后进行为期1年的随访。并与给予常规药物治疗和护理的对照组相比较。随访内容包括脑卒中的防治知识、执行医嘱情况、并发症及步行能力、步态质量、日常活动能力。①步行能力评定指标>45m。②步态质量由Fugl-Meyer下肢功能积分评估,总分34分。≥24分为优良步态,≤17分为严重偏瘫步态。③日常活动能力采用Barthel指数评定,总分100分。≤40分为日常活动能力重度损害,>61分为轻度损害。结果72例患者均按计划完成全程实验,全部进入结果分析。①掌握脑卒中相关知识、配合医嘱情况:实验组优于对照组(92.7%,94.4%;72.7%,63.5%,χ2=8.692,10.290,P<0.01)。②出现并发症:实验组少于对照组(44.4%,77.8%,(χ2=8.416,P<0.01)。③步行能力、步态质量及日常活动能力:实验组优于对照组(χ2=5.143,u=20484,2.727,P<0.05～0.01)。结论程序化干预可以在常规药物治疗护理基础上,早期有效的改善脑卒中偏瘫患者的抑郁情绪、下肢运动功能及日常活动能力,促进脑卒中患者的尽早康复。     

针刺配合康复训练治疗吞咽障碍56例

１９９８年以来对吞咽障碍的患者进行针刺配合康复训练的方法治疗，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组５６例均为我院神经内科住院并经头部CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血病人，其中男３２例，女２４例，年龄４２～７６岁，平均６１．２岁。病程３d～４个月。病灶位于内囊的２８例，大脑半球运动区皮质下２２例。脑干６例。随机分为治疗组２８例和对照组２８例。所有病人均意识清醒，没有重度心肺合并症，能听从张口提舌的提示，生命体征稳定，病情无加重。１．２方法治疗组选取主穴：外金津玉液、风池、合谷。配穴：流延者取地仓、丰…     

紫杉醇治疗小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价紫杉醇在小细胞肺癌治疗中的临床疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP等电子数据库，检索时间截至2007年。纳入含紫杉醇治疗小细胞肺癌的对照研究。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量，对同质研究采用RevMan 4．2．2软件进行Meta分析。结果共纳入9个对照研究，1675例小细胞肺癌患者，5个研究报道采用了随机方法，9个研究均未详细报道是否采用盲法。Meta分析结果表明，PET方案（紫杉醇十顺铂＋足叶乙甙）与EP方案（顺铂十足叶乙甙）的反应率相似[OR=1．35，95％CI（0．98，1．85）]，PET方案化疗后重度血小板下降[OR=I．68，95％CI（1．12，2．52）]和致死性毒性[OR=4．00，95％CI（1．77，9．04）]高于EP方案，而化疗后重度白细胞下降低于EP方案[OR0．50，95％CI（0．37，0．68）]。所有研究共报道了54例治疗相关性死亡。结论在小细胞肺癌的一线治疗中，紫杉醇与卡铂、足叶乙甙合用可提高无进展生存期，但与EP方案合用并不能提高长期生存率且增加了毒性，紫杉醇作为二线用药有一定疗效。由于本系统评价纳入的研究数量较少，存在偏移的高度可能，影响了结果的论证强度，期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。     

健康教育在骨科护理中的应用

随着生物医学模式逐步向生理、心理、社会医学模式的转变，健康教育作为一种新型的服务模式，已成为整体护理的重要组成部分。骨科又是疾病治疗残疾率最高的科室，为了配合医生的治疗，使伤残率降低，我院骨科从2000年开始，即实施健康教育，取得了较好的效果，现报告如下。[第一段]     

网络环境下图书馆参考咨询服务模式的探讨

互联网的迅猛发展把图书馆事业推动向一个新的发展高潮，图书馆参考咨询服务面临新的挑战，本文从网络环境下图书馆参考咨询服务的特点，参考咨询服务的发展趋势，参考咨询服务模式，参考咨询人员的素质要求等方面进行了叙述。     

HIV抗体快速诊断试剂的评估

目的 通过对艾滋病病毒(HIV)抗体快速诊断试剂的质量评估，筛选检测性能好的试剂，为艾滋病自愿咨询检测(VCT)提供依据。方法 用国家艾滋病参比实验室提供的50份参比样品、来自不同人群的400份样品、两套BBI(BOSTON BIOMEDICA，INC)抗体阳转血清盘(包括10份样品)，对8个厂家的HIv抗体快速诊断试剂的敏感性、特异性进行了评估。结果 被评价的各种快速诊断试剂的敏感性为97．71％～100％，特异性为81．78％～99．63％；阳性预示值为72．78％～99．22％，阴性预示值为98.89％～100％；用BBI血清盘检测时的试剂敏感性及特异性均为100％。结论 HIV抗体快速诊断试剂有较好的检测性能，有些试剂的敏感性及特异性均在95％以上，适合在发展中国家的VCT场所、仪器设备缺乏的实验室、偏远地区的血液筛查及职业暴露后的快速诊断中使用。     

某国产HIV抗体快速检测试剂漏检报告

2006年2月中旬，永川市疾病预防控制中心（CDC）艾滋病筛查实验室发现某国产艾滋病病毒（HIV）金标检测试剂存在漏检现象。经重庆市CDC艾滋病确证实验室验证及中国CDC性病艾滋病预防控制中心艾滋病参比实验室专家现场调查检测证实，该产品的确存在严重漏检。     

米氮平治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对康复的作用

目的观察米氮平治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对卒中康复的影响。方法109例急性卒中后抑郁患者随机分为米氮平组（55例）和对照组（54例），两组患者均接受常规药物治疗，米氮平组同时加用米氮平治疗。治疗前后应用Hamilton抑郁量表（HRSD）评价抑郁状况，治疗前、治疗后4周末和12周末，采用简易智能状态量表（MMSE）、中国卒中量表（CSS）和Barthel指数（BI）评价患者的认知和神经功能状况。结果治疗后12周末，米氮平组患者痊愈35例（64％），总有效52例（95％）；对照组患者痊愈9例（17％），总有效31例（57％），两组比较差异有统计学意义（x^2=6．75、5．52，P〈0．05）。治疗后4周末和12周末时，米氮平组MMSE评分较对照组显著增加（t=2．93、3．12，P〈0．01）；治疗后4周末，两组CSS和BI评分均有改善，但差异无统计学意义；治疗后12周末，米氮平组CSS和B1评分均优于对照组（t=5．02、10．25，P〈0．01）。米氮平的主要不良反应为中枢神经系统和消化系统反应，但症状轻微。结论米氮平治疗卒中后抑郁安全有效，且能改善12周末时的认知功能和神经功能。