慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA、脂联素水平与AST/ALT比值的相关性

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA、脂联素水平与AST/ALT比值的关系,评价HCV RNA、脂联素和AST/ALT比值水平在判断丙肝患者预后方面的价值。方法采用荧光PCR试剂盒测定HCV RNA,ELISA法检测脂联素,全自动生化分析仪检测AST和ALT。结果与正常对照组相比,慢性HCV患者组血清HCV RNA和AST/ALT比值水平明显增高（P〈0.05）,而脂联素水平则降低（P〈0.05）;HCV RNA病毒含量与AST/ALT比值呈正相关（r=0.535,P〈0.01）,HCV RNA病毒含量与脂联素水平呈负相关（r=-0.483,P〈0.05）,AST/ALT比值与脂联素水平呈负相关（r=-0.426,P〈0.05）。结论联合检测血清HCV RNA、脂联素水平和AST/ALT比值的水平,对慢性丙型肝炎的疗效观察及预后估计有重要的临床价值。     

HCV-cAg与HCV-Ab、HCV-RNA及肝功能之间的关系探讨

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原（hepatitis C virus core antigen,HCV-cAg）与丙型肝炎病毒RNA（hepatitis C virus RNA,HCV-RNA）关系以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平与HCV-RNA病毒载量之间的相关性。方法选取78例HCV抗体检测阳性的丙型肝炎或疑似丙型肝炎病人作为观察组,另选取同期健康体检者20名作为对照组。采用ELISA法和荧光定量PCR法等对2组血清样本进行HCV-cAg、HCV-RNA和ALT、AST、GGT水平测定,并比较各参数之间的关系。结果观察组HCV-cAg阳性检出率为41.0%（32/78）,HCV-RNA阳性检出率为53.8%（42/78）,差异有统计学意义（P < 0.01）,且二者之间具有较好一致性（κ=0.747）。观察组ALT、AST和GGT水平均明显高于对照组（P < 0.01）,但与HCV-RNA病毒载量均无明显相关性（P>0.05）。结论HCV-cAg和HCV-RNA在检测丙型肝炎方面有较好一致性和相关性,可为丙型肝炎的临床诊断提供有价值的依据。     

慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的检测及意义

目的 探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清中自身抗体检测的临床意义.方法 对119例慢性HCV感染者及40例健康体检者的血清标本进行抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原(ENA)抗体、类风湿因子(RF)检测,比较其阳性率,并分析自身抗体与年龄、性别、民族、肝功能指标及病毒复制的关系.结果 119例慢性HCV感染者中有64例检测出至少l项自身抗体,阳性率为53.8％,40例健康对照者中有3例检测出至少l项自身抗体,阳性率为7.5％,两组检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).HCV RNA阳性组中自身抗体检出率为64.6％,HCVRNA阴性组检出率为40.7％,两组检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体阳性组与阴性组的性别、民族比较,差异无统计学意义(P＞0.05),年龄≥40岁患者的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体阳性组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素均高于阴性组(P＜0.05).结论 HCV感染能诱导自身免疫反应,产生多种自身抗体,自身抗体的检出率与年龄和病毒复制有关,自身免疫可能是HCV感染后组织损伤的重要因素.HCV感染者有必要做自身抗体检测.     

丙型肝炎病毒RNA含量与抗-HCV及ALT的关系探讨

目的 了解丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）与抗丙肝病毒抗体（抗-HCV）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法 83份确诊为丙肝的住院患者样本作观察组，95份健康体检人群样本作对照组，用荧光定量逆转录聚合酶反应（FQ-RT-PCR）检测这两组样本的HCV RNA含量，并同时采用ELISA法检测抗-HCV，用全自动生化检测仪测定ALT水平。结果 观察组HCV RNA含量高于80copy／ml者67份，抗-HCV阳性者64份．经进一步相关性分析，两者有很好的相关性（r=0．587，P=0．002）；83份病例中有58份ALT异常，其异常率随HCV RNA含量的升高而增加。经统计学分析，ALT异常例数和正常例数差异有显著性（P〈0．01）；ALT水平和HCV RNA含量无相关性（r=0．175，P=0．095）；而ALT异常率与HCV RNA含量呈正相关（r=0．903，P=0．036）。结论 HCV RNA含量与抗-HCV同时检测可提高临床对丙型肝炎的诊断。HCV RNA是反映HCV复制的可靠指标，结合ALT的结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的炎症状态。FQ-RT-PCR法检测HCV RNA具有非常好的临床应用价值。     

荧光定量PCR检测丙型肝炎RNA结果分析

目的：分析丙型肝炎病毒RNA[HCV—RNA]与丙型肝炎抗体（抗-HCV）及转氨酶（ALT）之间的关系.方法：荧光定量PCR（FQ—PCR）、酶免化学发光法、全自动生化分析仪分别检测含量与ALT水平之间无明显相关性，但是HCV—RNA阳性率在ALT正常组与异常组之间差异有显著性（P〈0．005）。结论：在丙肝的诊断、治疗中，检测HCV—RNA含量有积极的意义。     

丙型肝炎病毒RNA定量检测与抗-HCV及ALT的关系

目的了解丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）定量与丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法用荧光定量逆转录聚合酶反应（FQ—RT—PCR）检测239例抗-HCV阳性者的HCVRNA定量，同时检测ALT水平。结果239例中，150例（62．8％）HCV RNA定量高于80拷贝／ml；133例ALT异常，其异常率随HCV RNA定量的升高而增加。ALT异常例数与正常例数差异有统计学意义（P〈0．01），ALT水平与HCVRNA定量无相关性（r=0．524，P〉0．05），而ALT异常率与HCV RNA定量呈正相关（r=0．955，P〈0．05）。结论HCV RNA是反映HCV复制的可靠指标，结合ALT结果可帮助了解HCV在体内复制状况。     

E抗原阴性慢性乙型肝炎临床特征及血清学指标的分析

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床、病毒学及血清生化学特点。方法以156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病例为对照,回顾性分析283例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床特征、血清HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平。结果与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性慢性乙型肝患者年龄偏大（t=9.359,P〈0.01）,病程偏长（t=6.784,P〈0.01）,男性患者所占比率高;血清HBV-DNA呈低水平复制状态（t=-13.085,P〈0.01）,ALT及AST水平低（t=6.053、6.656,P均〈0.01）,而TBIL水平高（t=3.129,P〈0.01）。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎表现较隐匿,需要引起更多的关注。     

醒肝颗粒对急性酒精性肝病模型小鼠血清ALT、AST和肝组织TG水平的影响

目的：观察醒肝颗粒对急性酒精性肝病模型小鼠血清丙酮酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）及肝组织三酰甘油（TG）水平的影响,并探讨其作用机制。方法：取60只昆明（KM）小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、阳性药组（益肝灵组）及醒肝颗粒大、中、小剂量组,除正常组其余各组均灌胃45%乙醇0.1 mL/10 g体质量,给药7 d,测定ALT、AST、TG水平。结果：与模型组比较,各组肝指数均无显著性差异,益肝灵组、醒肝颗粒大剂量、中剂量组ALT、AST和TG的含量显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,醒肝颗粒小剂量组AST含量显著降低（P〈0.01）;醒肝颗粒大、中剂量组与益肝灵组无显著性差异。结论：醒肝颗粒对急性酒精性肝病有较好的治疗作用。     

两种HCVRNA载量检测试剂相关性分析

目的：分析进口与国产试剂在HCV RNA定量检测中的相关性,评价国产HCV RNA荧光定量PCR试剂在不同病毒载量时的检测能力。方法：以美国Roche公司COBAS Amplipreo/cobas TaqMan HCV test试剂（Roche试剂）对标本的HCV RNA定量为标准,评价某国产HCV荧光定量PCR试剂（DA试剂）对不同病毒滴度标本的检测性能。分析两种试剂检测HCV RNA结果的相关性,对DA试剂在不同病毒载量时的检测能力进行评价。结果：两种试剂检测结果存在线性相关（R2=0.916,P〈0.01）,Roche试剂检测结果[（5.68±1.22）IU/ml,lg]高于DA试剂检测结果[（4.16±1.24）IU/ml,lg],差别有统计学意义（P〈0.01）;对检测HCV高病毒载量[（≥5~〈7）IU/ml,lg和≥7IU/ml,lg]组,两种试剂相关性较高（R2分别为0.781、0.729,P〈0.01）对低HCV病毒载量（≥3~〈5）IU/ml,lg组,两种试剂相关性较低（R2=0.483,P〈0.01）;病毒载量在（≥3~〈4）IU/ml,lg组,DA试剂假阴性为45.4%（5/11）;病毒载量（≥1.18~〈3）IU/ml,lg组及〈1.18 IU/ml,lg组,DA试剂均未检出。结论：与Roche试剂相比,DA试剂在高病毒载量标本的相关性较好,低病毒载量标本的相关性低于高病毒载量标本。DA试剂检测HCV RNA的线性范围较窄,与Roche试剂相比存在一定差距。     

HIV-1感染者中HCV感染对于隐匿性HBV感染的影响

目的探讨在人免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染对于隐匿性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的影响。方法研究对象为河南某艾滋病治疗示范区中178例乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性的经有偿献血感染HIV-1未经抗病毒治疗的患者,检测项目包括肝功能,HBV及HCV血清标志物,HBV DNA和HCV RNA。分析HIV-1阳性,抗HCV阳性、抗HCV阴性组及HIV-1/HCV感染组中不同HCV RNA载量组HBV病原学检测结果方面的差异。结果 178例HBsAg阴性的HIV-1感染者中,HBV-M全阴性35例;单独抗HBs阳性25例;单独抗HBc阳性51例;HBsAb及HBcAb均阳性34例。抗HCV阳性HIV-1感染者与抗HCV阴性HIV-1感染者的年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);丙氨酸转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);总胆红素(total bilirubin,TBIL)浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);乙肝标志物(HBV marker,HBV-M)阴性、单独乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性、单独乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性、HBsAb及HBcAb均阳性及HBV DNA阳性例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同HCV RNA载量患者HBV DNA检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经有偿献血感染HIV-1人群中,HCV感染及HCV RNA载量高低与隐匿性HBV感染的发生无关;但合并HCV感染可加重HIV-1感染者的肝功能损害。     

胸腺肽α1联合抗病毒治疗对于慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的：研究胸腺肽α1联合抗病毒治疗对于慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能的影响。方法：65例慢性丙型肝炎患者按照随机对照原则分为研究组33例和对照组32例,研究组患者接受胸腺肽α1联合抗病毒治疗,对照组患者仅接受抗病毒治疗,对照研究两组患者的肝功能以及细胞免疫功能。结果：两组治疗前肝功能指标无统计学差异（P〉0.05）,治疗后总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（ALT）及丙氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;研究组治疗后TBiL、ALT及AST水平显著低于对照组（P〈0.05）,HCV RNA转阴率显著高于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋显著高于治疗前,CD8＋显著低于治疗前,对照组患者治疗前后各指标无明显差异,研究组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋显著高于对照组,CD8＋显著低于对照组（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合抗病毒治疗可以促进疗效,改善患者的细胞免疫功能。     

丙肝患者血清HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA检测的比较及肝功能的相关性研究

目的 探讨HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA及ALT、AST、γ-GT的相关性及临床应用价值.方法 ELISA方法检测HCV-Ab、HCV-cAg,PCR-荧光探针法检测HCV-RNA,全自动生化分析仪检测ALT、AST、γ-GT.结果 检测HCV感染者186例,其中HCV-Ab、HCV-cAg的阳性率分别为95.7％、25.3％、82.7％.ALT、AST、γ-GT水平与HCV病毒载量呈正相关（P＜0.01）.结论 同时检测HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA可充分掌握丙肝患者病毒感染情况,以及检测ALT、AST、γ-GT对抗病毒治疗的疗效评价及治疗时间有重要意义.     

易被忽视的血清HCV-RNA阴性丙型肝炎的诊治

目的研究血清HCV-RNA阴性慢性丙型肝炎（CHC）的诊断及治疗。方法2004-02／2008-02连续收治的血清HCV-RNA阴性CHC患者12例,平均年龄41．1岁。11例有创伤或手术史,10例血清抗．HCV检查阳性至少3次,另2例阴性（此前曾有过阳性）。血清ALT、AST持续或反复升高6mo以上。头5例肝穿活检见HCV-RNA,炎症活动度为Ⅱ度4例,Ⅲ度1例。排除其它肝病。所有患者均予干扰素α300万U,im,1次／2d;利巴韦林900mg／d,分次口服,前11例疗程48wk、最后1例24wk后随访。结果10例治疗48wk,1例治疗36wk自行停药,1例完成24wk治疗。所有患者血清ALT和AST均于4wk内降至正常。12例均有不同程度的干扰素副反应,均未影响治疗。治疗结束后随访10-48mo所有患者血清ALT和AST均正常,HCV-RNA及抗-HCV无变化。结论有创伤／手术史,血清抗-HCV阳性或以前曾有过阳性,HCV-RNA阴性、ALT、AST持续或反复异常超过6mo当考虑血清HCV-RNA阴性CHC诊断,排除其它肝病及／或肝组织检测到HCV-RNA时当诊断血清HCV-RNA阴性CHC并积极抗病毒治疗,对干扰素α和利巴韦林反应良好。     

慢性丙型肝炎患者治疗前后外周血T细胞CD28、CD152水平变化分析

目的 观察慢性丙型肝炎患者治疗前后外周血T细胞CD28、CD152水平变化,为慢性丙肝临床治疗提供依据.方法 选择40例慢性丙型肝炎患者作为观察组,40例健康人作为对照组,利用流式细胞仪测定用荧光抗体CD4-PECY5、CD8-PE标记过的患者CD4＋淋巴细胞和CD8＋淋巴细胞表面CD28、CD152表达水平,分析其治疗前后变化水平.结果 观察组慢性丙型肝炎患者治疗前CD4＋ CD28、CD8＋ CD28明显低于对照组（P＜0.05）;观察组患者经过治疗后CD4＋ CD28、CD8＋CD28明显升高（P＜0.05）;治疗后观察组患者CD4＋ CD28、CD8＋ CD28与对照组相比较无明显差异（P＞0.05）;观察组慢性丙型肝炎患者治疗前CD4＋ CD152明显高于对照组（P＜0.05）;观察组慢性丙型肝炎患者治疗前CD8＋ CD152与对照组无明显差异（P＞0.05）;观察组患者经过治疗后CD4＋ CD152明显降低（P＜0.05）,CD8＋ CD152＋无明显变化（P＞0.05）;治疗后观察组CD4＋ CD152＋、CD8＋ CD152与对照相比较无明显差异（P＞0.05）;治疗前HCV-RNA阳性率为82.5％ （33/40）,治疗后为17.5％ （7/40）,治疗后HCV-RNA阳性率明显降低（P＜0.05）.结论 外周血T细胞CD28、CD152水平变化能反映慢性丙型肝炎患者HCV RNA复制情况及免疫系统状态.     

昆明地区丙型肝炎病毒感染者与HIV合并丙型肝炎病毒感染者肝损伤研究简

目的探讨单纯丙型肝炎病毒（HCV）感染和人类免疫缺陷病毒（HIV）合并HCV感染者肝损伤的差异。方法对抗病毒治疗前的HIV合并HCV感染患者、HIV感染者和单纯慢性HCV感染者进行病毒载量、肝功能[包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平]和CD4＋T淋巴细胞计数的检测,对实验数据进行统计学分析。结果纳入研究的325例HIV合并HCV感染患者、97例单纯慢性丙型肝炎患者和582例单纯HIV感染者均存在肝功能异常,以单纯慢性HCV感染患者肝功能异常最为明显;合并感染者按HCV病毒载量分为HCVRNA〉1×10^3 IU／ml、〉1×10^4 IU／ml和〉1×10^5 IU／ml等三组,发现组间肝损伤的差异无统计学意义;合并感染患者按CD4＋T淋巴细胞数水平分为〉200个／ul和〈200个／ul两个组,组间肝损伤的差异无统计学意义。结论抗病毒治疗前单纯慢性HCV感染者的肝损伤程度较HIV／HCV合并感染者严重,合并感染者其HCV病毒载量和CD4＋T淋巴细胞水平差异对肝损伤程度无影响。     

核苷类抗病毒药物对慢性重型乙型肝炎的近期疗效分析

目的 探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎转归的近期影响.方法 收集慢性重型乙型肝炎病例.选取54例患者为抗病毒治疗组,选取历史病例67例为对照组.抗病毒治疗组在常规内科治疗基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定),对照组仅使用内科常规治疗.分析两组患者在不同时间点病死率、HBV-DNA水平、PT及肝功能结果.结果 治疗1个月后,2组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,抗病毒治疗组死亡15例(27.8％),对照组死亡32例(47.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组出院患者治疗1个月时ALT、AST、TBIL、PT差异无统计学意义(P＞0.05);抗病毒治疗组HBV DNA水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后抗病毒治疗组ALT、AST、TBIL、PT、HBV DNA水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗可降低慢性重型乙型肝炎患者的死亡率,促进肝功能好转,有效抑制病毒复制,能改善慢性重型乙型肝炎患者预后.     

HCV感染者外周血CD4^＋T细胞计数与病毒载量的相关性分析

目的：通过分析HCV感染者CD4^＋T细胞计数与病毒裁量（HCVVL）的相关性,探讨HCV感染时病毒水平对机体免疫状况的影响。方法：采用流式细胞技术和荧光定量PCR技术,对64例HCV感染者外周血CD4^＋T细胞计数与HCV—RNA进行检测。结果：HCV—RNA阳性组与HCV—RNA阴性组间CD4^＋T细胞计数差异无显著性（P〉0．05）;HCV—RNA阳性组CD4^＋T细胞计数与病毒载量间无相关关系（r=-0．141,P=0．406）。结论：HCV感染是否影响患者的免疫功能有待进一步研究。     

自体血清皮肤试验在慢性特发性荨麻疹自身免疫机制异常诊断中的应用价值

目的探讨自体血清皮肤试验（ASST）在慢性特发性荨麻疹fCIU）患者自身免疫机制异常诊断中的应用价值。方法对90例CIU患者行ASST，分析比较ASST阳性和阴性患者的病史、症状体征及器官特异性自身抗体检查指标的差异。结果ASST阴性者70例，阳性者20例。ASST阳性CIU患者病程明显长于阴性者（P〈0．05），而性别、年龄、发作次数及症状体征积分的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。ASST阳性CIU患者伴有自身免疫相关疾病的比例及甲状腺微粒体抗体阳性率、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于ASST阴性患者（均P〈0．05）．而幽门螺杆菌抗体阳性率及乙肝表面抗原阳性率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ASST阳性提示CIU患者伴有自身免疫机制异常，ASST可以作为CIU患者自身抗体检查的筛选实验。