会阴切口缝合后点状封闭108例观察

会阴部切口由于位置的原因以及产后恶露的排除极易造成感染，且局部神经末梢丰富对疼痛刺激较为敏感，加之在产后的最初几日由于组织渗出，水肿也较明显。基于以上原因我院在缝合会阴切口后常规应用青霉素G加地塞米松及普鲁卡因对切口作点状封闭，以期消除及改善上述症状。1资料与方法1．1研究对象将1994－1995年住院头位分娩的初产妇300例，随机分为两组，即封闭组与未封闭组。前者189例，其中平产143例，产钳助产37例；后者120例，其中平产95例，产钳助产25例。两组均为同一组人接生，会阴左侧切口并缝合。两组平产与平产间，助产与助产…     

声门裂下方恶性纤维组织细胞瘤一例报告

恶性纤维组织细胞瘤在软组织恶性肿瘤中并不少见，但发生于声带部位的则少见。现将一例发生于声门裂下方的恶性纤维组织细胞瘤报道如下。患者男性，53岁，于5个月前感冒后饮酒即出现声音嘶哑，当时在当地州级医院诊断为急性喉炎，给于抗炎治疗，症状元明显改善，近两月来偶感呼吸困难，无疼痛。以喉部新生物收住我院。喉部检查：会厌不充血，双侧声带下1／3光滑，声门裂下方正中可见一蚕豆大小新生物，呈白色，表面光滑，声带活动可。于1997年4月25日在全麻下行手术治疗，术中见肿瘤位于左侧声门下，其大小约IcmXI．scm，表面光滑、质脆、…     

2013年-2017年我国血站收入的结构变动情况分析△

目的：对我国不同类型血站的收入状况进行问卷调查和深度访谈,分析近年来我国血站收入结构变动情况及特征,找到影响血站收入结构变动的主要项目,合理优化血站收入结构。方法：2018 年8月采用普查的方法对全国353家（32 家血液中心、321 家中心血站）的收入状况进行问卷调查,同时选取山东省6地市中心血站的负责人进行深度访谈。对收集的血站收入数据,运用结构变动方法进行分析。 结果：2013年-2017年公益一类血站收入的结构变动度为24.22%,财政补助收入、事业收入是构成公益一类血站收入变动的主要来源,其中财政补助收入的贡献率53.20%;2013年-2017年我国公益二类血站收入的结构变动度为16.79%,财政补助收入、事业收入是构成公益二类血站收入变动的主要来源,其中贡献率最大的是事业收入49.99%。结论：财政补助收入、事业收入是影响血站收入结构变动的主要项目,两类血站的日常运营与建设对财政补助收入高度依赖,公益二类经营收入增幅不明显,发展不足。     

过敏性紫癜误诊为溃疡出血1例报告

1　病历摘要男患 ,2 0岁。因反复腹痛、呕吐、便血 1周入院。腹痛位于上腹部 ,呕吐频繁 ,呕吐物为胃内容物 ,大量柏油样便。既往无胃病史。体检 :神志清 ,周身皮肤无出血点。心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,上腹部压痛。血压 1 2 0 /9 0ｋＰａ。血红蛋白 75ｇ/Ｌ ,白细胞 1 2 0×1 0 9/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,尿红细胞 ( )。肝功能正常 ,乙肝检查为阴性。入院后继续排柏油样便约30 0 0ｇ。胃镜显示胃小弯有一个小溃疡 ,呈椭圆形 ,直径约 0 5ｃｍ ,周围粘膜可见肿胀充血。诊断为胃溃疡。行Ｈ2 受体阻滞剂、铁剂、阿莫西林三联用药。治疗 1周…     

歪鼻矫正术1例报告

我市是煤矿地区井下工作中常有鼻部被顶板砸伤致使鼻骨粉碎性骨折现将其中收治1 例报告如下1 病例介绍患者男36 岁因鼻部被顶板砸伤半年鼻塞伴有头痛于1 9 98 07 02 收入院体检一般状态良好体温脉博正常B p 1 8 /1 2 K pa 心肺正常鼻外形畸形愈合右侧鼻中隔可见嵴样突起通气欠佳CT 诊断鼻骨粉碎性骨折于7 月5 日在局麻下行歪鼻矫正术首先采用1%利多卡因5ml 局部浸润麻醉鼻外蝶形切口切开皮肤5mm 深后鼻尖缝线左手牵引分离超过鼻翼后缘用剥离子分离在骨膜上剥离直达鼻根部将鼻骨部歪斜及下凹的骨质完全凿断游离重新对合上凸骨片下压把下凹…     

从暂住人口的知识和行为看结核病控制

人口流动是造成结核病传播和流行的危险因紊之一。随着城市经济的发展，城市暂住人口不断增加。在我国，以人户分离作为判断某一地区的人口是否属于暂住人口符合我国当前的国情。通俗的话，在我国，暂住人口主要是指户籍仍在原地、在外地居住3个月以上以打工为生的贫困人群。由于暂住人口文化水平较低，缺乏专业技能，职业选择面比较窄，加至往往劳动强度大、工作环境差、收入低和社会医疗保险覆盖率低等因素，他们在患病后往往因惧怕失去工作和受到社会歧视，因此，有症状后常常不到医院就诊。第五次全国人口普查资料显示；上海是跨省暂住人口比例最高的地区。2003年，全市共有暂住人口近500万，闵行区约为70万。     

MRI诊断多病灶神经纤维瘤病Ⅱ型1例

1病例简介患者女,18岁,因双耳听力下降2年,加重5个月入院。患者有多发神经纤维瘤家族史,曾于2个月前行经迷路进路听神经瘤切除术(左侧听神经瘤术后)和面神经脑干端端吻合术。入院查体:双侧瞳孔直接、间接对光反射灵敏,左侧角膜反射减弱,左侧听力丧失,右侧听力下降,左侧周围型面瘫,左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力减弱,余肢体肌力、肌张力基本正常,肢体可见多个皮下结节,大小不一,移动度差。     

20例肩难产的助产与护理体会

目的对20例肩难产的助产与护理体会进行评价和探索。方法选取我院收治的20例肩难产患者进行护理的临床资料,针对护理方式进行体会和总结。结果在20例肩难产患者中,3例出现新生儿窒息,1例新生儿臂丛神经损伤,1例产后出血,产伤损伤发生率为25.0%。结论肩难产的临床处理较为复杂,可严重威胁到母婴的生命危险,科学有效的护理措施可有效提升母婴的生命安全。对于肩难产母婴采取积极的护理值得我们在临床上进行广泛的应用。     

乡镇卫生院护理人员工作现状及离职意愿研究

目的:描述乡镇卫生院护理人员工作现状和离职意愿,并分析工作量和工作内容对离职意愿的影响,为改善基层护理工作提出建议。方法:采用多阶段分层整群随机抽样,对我国三个省45家乡镇卫生院的167名护理人员进行问卷调查,并深度访谈44名护理人员。结果:深化医改以来,农村基层护理人员工作量增加,62%认为自己的工作量大。护理工作占护理人员平均工作时间的60%;公共卫生服务工作占平均工作时间的21%。30%的被调查者具有离职意愿。在控制省份、工作量、婚姻状况、编制、文化程度和从医年限等混杂因素后,公共卫生服务参与情况与护理人员离职意愿显著相关(P0.05)。结论:医改后乡镇卫生院护理人员工作内容扩展、工作量增加,工作内容的扩展降低了护理人员的离职意愿。     

前牙区即刻种植短期临床研究

目的探讨前牙区即刻种植临床疗效。方法对28例因外伤、牙周病、龋病、乳牙滞留等原因拔除前牙的患者,即刻植入32颗Ankylos种植体,种植体与拔牙窝缺隙大于2 mm时,在间隙内填塞人工骨粉或于种植位点附近获取少量骨屑与人工骨粉拌合填塞缺隙,唇侧骨板有缺损或明显裂纹者应用骨引导再生技术。6个月后行烤瓷冠修复。随访3～12个月。结果随访期间32颗种植体均无松动,X线片观察种植体颈部边缘骨吸收均小于0.2 mm。结论严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,前牙区行即刻种植能够获得良好的临床效果。