经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者腹腔镜术后输卵管通畅性

目的探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影(TVS-4D-HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的评估价值。方法选取2017年6月至2019年6月在许昌市第二人民医院就诊105例的不孕症患者,患者均行腹腔镜治疗及TVS-4D-HyCoSy,统计并分析治疗效果、TVS-4D-HyCoSy检查结果及不良反应发生情况。结果手术后输卵管总通畅率为91.42%,高于手术前的45.71%,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜检查结果显示:105例不孕症患者中共210条输卵管。TVS-4D-HyCoSy检查结果显示:(1)通畅148条、通而不畅58条、阻塞4条;(2)未见4级不良反应发生,不良反应3级8例、2级22例、1级34例、0级41例。结论不孕症患者接受腹腔镜治疗具有良好效果,治疗前后施行TVS-4D-HyCoSy检查能有效、安全测定输卵管通畅性改变情况,为临床评估手术治疗效果,制定或调整进一步治疗措施提供依据。     

经阴道实时三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的:将经阴道实时三维输卵管造影(3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管碘油造影(HSG)及腹腔镜(LSC)通染液诊断结果行对比分析,探讨其在诊断输卵管通畅性方面的价值。方法:选取在我院住院的37例不孕症患者,均拟行LSC手术以检查输卵管通畅性。术前均予常规3D-HyCoSy检查,其中26例术前根据自愿原则行HSG检查。通过敏感度、特异度、阳性及阴性预测值、总符合率的比较以评估3D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果:以LSC检查结果为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为87%、83%、81%、89%及85%。其中26例以HSG检查为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为90%、87%、82%、93%及88%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:3D-HyCoSy可直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形及评价通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。     

经阴道三维超声输卵管造影的诊断价值研究

目的研究经阴道三维超声输卵管造影（3D-HyCoSy）对诊断输卵管通畅性的临床价值。方法对50例不孕症患者,采用SonoVue作为造影剂,行经阴道三维超声输卵管造影,与X线子宫输卵管造影（HSG）检查结果进行对照,并将腹腔镜检查作为金标准,比较其对输卵管通畅性的诊断价值。结果 3D-HyCoS与HSG检查结果对照,结果48例完全符合,诊断符合率96%,3D-HyCoSy与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用SonoVue超声造影剂进行3D-HyCoSy对输卵管显像清晰,并具有简便易行、无创、无辐射、高效率等优点,对输卵管性不孕症的诊断有较高的临床价值。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的效果评价

目的 探讨经阴道实时三维超声造影（RT 3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对154例不孕症患者共300条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,其中79例共152条输卵管与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例.诊断敏感性80.0％、特异性94.6％,诊断符合率90.8％.一致性检验Kappa值为0.759（P＜0.01）,一致程度较好.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性安全、简单、可靠,可作为了解不孕症患者输卵管通畅性的主要筛查手段.     

经阴道三维超声与X线子宫输卵管造影评估输卵管通畅性的应用价值对比研究

目的：探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(TVS 3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管碘油造影(HSG)对输卵管通畅性的诊断价值。方法：本研究纳入就诊于桐庐县第一人民医院的不孕症患者40例,随机分为TVS 3D-HyCoSy 组和HSG组,以腹腔镜输卵管通液术作为诊断金标准,分析两种方法的准确性、一致性及诊断价值。结果：TVS 3D-HyCoSy组诊断准确率90%,误诊4条;HSG组诊断准确率70%,误诊12条,两种检查方法的一致性较好(Kappa值为0.81)。结论： TVS 3D-HyCoSy能够准确判断输卵管通畅性,在避免误诊因素的基础上准确率有望进一步提高,具有高效、无辐射等优势,值得临床进一步推广应用。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(T VS 4D-HyCoSy)结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析我院采用TVS 4D-HyCoSy检查的195例不孕症患者资料,其中72例行腹腔镜下通染液检查,50例输卵管阻塞或通而不畅患者行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术.结果 195例患者385条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅147条,通而不畅178条,输卵管阻塞60条.其中72例患者144条输卵管与腹腔镜下通染液检查对照(Kappa值=0.844),总符合率90.97%.对50例患者90条输卵管行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术,成功再通66条.结论T VS 4D-HyCoSy检查对输卵管通畅性有较高的诊断价值,而且结合再通术对输卵管性不孕有较好的疗效,值得推广.     

经阴道四维宫腔输卵管超声造影联合宫腔水造影对不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道四维宫腔输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症的诊断价值。方法:选取60例不孕症患者为研究对象,患者均接受TVS 4D-HyCoSy及SIS检查,且经腹腔镜及宫腔镜最终确诊。比较TVS 4D-HyCoSy、TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性、子宫病...     

实时三维宫腔输卵管超声造影结合宫腔压力监测评价输卵管通畅度价值探讨

目的探讨实时三维宫腔输卵管超声造影（real-timethree-dimensionalhysterosalpingo-contrastsonography,RT-3D-HyCoSy）结合宫腔压力监测在评价输卵管通畅度中的诊断价值。方法对96例临床拟诊输卵管性不孕症患者经阴道恒速注射SonoVue对比剂稀释液行实时三维超声造影,动态观察宫腔输卵管显影,监测输卵管显影时宫腔压力值和宫腔最大压力值,其中33例行腹腔镜检查。结果96例患者192条输卵管超声造影显示输卵管通畅69条,通而不畅96条,完全梗阻27条(包括8条输卵管术后),通畅输卵管全程显影时宫腔压力为（12.5±3.3）kPa,通而不畅输卵管全程显影时宫腔压力为（22.6±4.9）kPa,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中33例输卵管造影与腹腔镜通染液结果对照表明,两种检查结果显示了较高的一致性（Kappa=0.841,P=0.000）。输卵管通畅度以腹腔镜诊断为标准,输卵管全程显影时压力15.5kPa作为诊断输卵管通畅和通而不畅的截断值,灵敏度为88.4%,特异度为81.2%。所有患者均无严重不良反应。结论经阴道恒速注射SonoVue对比剂行RT-3D-HyCoSy结合宫腔压力监测可以规范化操作,动态显示输卵管的形态和显影时序及管腔压力变化,可以更准确客观地评估输卵管通畅度。     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在诊断输卵管阻塞中的价值

正输卵管阻塞性疾病是女性不孕的主要原因,发病率约20~50%~([1])。目前临床主要采用X线输卵管碘油造影(HSG)及腹腔镜下输卵管通染液术(LSC)进行输卵管通畅性检查。近年来,随着三维成像技术的成熟及第二代超声造影剂的广泛应用,应用实时三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)技术评估输卵管通畅性逐渐成熟。本研究将3D-HyCoSy与HSG及LSC检查结果对照分析,以评估其临床应用价值。     

超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值

目的探讨超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年5月东莞市黄江医院收治的56例不孕症患者,按照超声造影检查方法分为A组和B组,各28例。A组接受三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)检查,B组接受四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查。将造影后腹腔镜下通染液的检查结果作为金标准,比较两组检查结果。结果 3D-HyCoSy检查结果:24例(85.71%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.47%、78.64%、92.38%、82.56%、88.49%。4D-HyCoSy检查结果:26例(92.86%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.57%、86.68%、96.24%、87.52%、95.31%。两种超声造影检查诊断输卵管通畅程度的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及适于诊断的图像数量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在不孕症输卵管通畅程度的超声检查中,尽管3D-HyCoSy、4D-HyCoSy的诊断准确率具有一致性,但后者判断更加容易,且三维录像更具动态性和直观性。     

声诺维四维超声子宫输卵管造影术的临床应用价值

目的:评估声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)在诊断输卵管通畅度方面的价值及可行性。方法:采用SonoVue对40例不孕症患者,经阴道行四维超声子宫输卵管造影检查,并与宫腹腔镜联合手术探查推注美兰液检测输卵管通畅度的结果进行对比,以腹腔镜检查结果作为判断输卵管通畅度的金标准,对两组数据进行统计分析。结果:40例不孕症患者,共80条输卵管的结果分析显示:输卵管通畅59条,不通畅21条。对于输卵管有问题的15例不孕症患者进行宫腹腔镜联合探查并进行输卵管插管推注美兰液体,并与四维超声造影结果进行对照,超声造影诊断的符合率是93%(28/30)。结论:声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)具有操作简单、实用、无创、无辐射损伤、可重复操作,诊断准确性高,短期内可备孕的优点,并且能准确评估输卵管的通畅度、确定梗阻部位,和作为金标准的宫腹腔镜联合手术下推注美兰液体检查输卵管的方法之间无统计学差异。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效。方法选取江门市人民医院收治的32例不孕症患者作为此次的临床研究对象,共输卵管64条,研究时间自2017年4月—2018年9月,所有临床诊断为输卵管源性不孕患者均采用经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG),观察其输卵管通畅情况,并与X-HSG结果进行对比。给予输卵管不通畅或通而不畅的患者进行输卵管通液治疗,治疗结束后患者再次进行4DHyCoSy,观察通液治疗后输卵管是否恢复通畅。评估患者在4D-HyCoSy下接受输卵管通液术治疗后的输卵管复通率及成功妊娠率。结果 32例不孕症患者行4D-HyCoSy检查64条输卵管。以X-HSG为标准,治疗前超声造影评价输卵管通畅的符合率为100.00%(4/4),通而不畅的符合率为95.74%(45/47),积水的符合率80.00%(8/10),阻塞的符合率为100.00%(5/5),总体符合率为94.44%。4D-HyCoSy检查与X-HSG诊断输卵管通畅性的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。在4D-HyCoSy时,32例患者中发生轻微恶心1例(3.12%),疼痛明显1例(3.12%),不良反应发生率为6.25%(2/32)。随访半年后,32例患者中妊娠成功25例,失败7例,妊娠成功率为78.12%。经输卵管通液术治疗后,共有27例患者52条输卵管实现复通(其中两例患者一侧通畅,一侧通而不畅),复通率为81.25%(52/64)。治疗后患者的输卵管通畅率明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy动态观察输卵管通液术疗效可靠,复通率及妊娠率高,不良反应少,安全性高,具有较高的应用价值,值得临床借鉴和推广。     

四维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估中的应用

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年6月于安徽中医药大学第一附属医院因宫外孕保守治疗,血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常3个月后行4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的患者38例,收集患者的临床资料和造影结果,其中18例造影检查诊断异常患者选择腹腔镜通液(LC)检查。结果 4D-HyCoSy检查38例患者38条患侧输卵管诊断通畅19条(50%),通而不畅11条(28. 9%),不通8条(21. 1%); LC检查18例患者18条患侧输卵管诊断通畅2条(11. 1%),通而不畅10条(55. 6%),不通6条(33. 3%); 18例患者4D-HyCoSy与LC结果比较,2种方法一致性较好(Kappa=0. 832,P=0. 000)。结论 4D-HyCoSy用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估,诊断准确率高、灵敏度高,具有较高的临床应用价值。     

3D-Hy CoS检查对女性输卵管阻塞不孕患者诊断准确率的影响

目的:探讨经阴道三维超声输卵管造影(3D-HyCoSy)检查对女性输卵管阻塞不孕患者诊断准确率的影响。方法:选取我院就诊的不孕患者122例(244条输卵管),所有患者均行3D-HyCoSy、X线下输卵管碘海醇注射液造影、腹腔镜通染液实验(CLP)检查,并以CLP检查结果作为参照,统计对比3D-HyCoSy、X线下输卵管碘海醇注射液造影诊断结果。结果:以CLP诊断结果作为参照,3D-HyCoSy诊断出输卵管阻塞93条,X线下输卵管碘海醇注射液造影诊断出输卵管阻塞75条,3D-HyCoSy诊断特异度(92.91%)、敏感度(90.29%)、准确率(91.80%)均较X线下输卵管碘海醇注射液造影(79.43%、72.82%、76.64%)高(P<0.05)。结论:3D-Hy CoS检查可提高女性输卵管阻塞不孕患者诊断特异度、敏感度、准确率,为临床诊治提供重要参考依据。     

三维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后判断输卵管通畅度的诊断价值分析

目的探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)在宫外孕保守治疗后判断输卵管通畅度的价值分析。方法选取2015年10月~2016年12月我院收治的27例宫外孕保守治疗患者,采用三维子宫输卵管超声造影方法进行输卵管通畅度诊断,并对该种诊断方法的准确性进行研究。结果 19例患者的输卵管通畅,所占比例为70.37%(19/27),2例患者为宫外孕侧输卵管堵塞,健侧输卵管通畅,所占比例为7.41%(2/27),6例患者宫外孕侧输卵管通而不畅,所占比例为22.22%(6/27),与腹腔镜的检查结果符合率为(92.0±2.5)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫外孕保守治疗后患者采用子宫输卵管超声造影的方法能较为准确直观地显示输卵管的通畅度,且安全简便,具有一定的诊断价值。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性诊断的对比

目的比较经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS4D-HyCoSy)与X线子宫输卵管造影(X-HSG)评价输卵管通畅性的一致性。方法本研究对2015年1月至2015年11月前来就诊的72例女性不孕症患者采用新型微泡对比剂行经阴道四维造影技术(TVS4D-HyCoSy)评判输卵管的通畅性,实时动态观察对比剂在宫腔、输卵管内流动的过程及其显影效果,并与X线子宫输卵管造影(X-HSG)进行对比。结果72例不孕症患者行TVS4D-HyCoSy检查144条输卵管。以X-HSG为标准,超声造影评价输卵管通畅的符合率为94.74%(72/76),通而不畅的符合率为85.71(28/24),积水的符合率100%(20/20),阻塞的符合率为100%(24/24),总体符合率为94.44%。2种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P0.05),且均未出现与对比剂相关的不良反应。结论应用TVS4D-HyCoSy能安全、有效地显示子宫输卵管的形态,并准确判断其通畅性,是检查输卵管通畅性的有效方法。     

经阴道实时三维子宫输卵管造影在诊断输卵管性不孕症中应用价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管造影(RT 3D-HyCoSy)在诊断输卵管性不孕症中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年6月在我院就诊的210例女性不孕症患者,分别行RT 3D-HyCoSy检查和腹腔镜检查,观察两种检查差异。结果 210例患者共计405条输卵管接受检查; RT 3D-HyCoSy与腹腔镜诊断输卵管结果 Kappa值=0. 408(P<0. 05); RT 3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为64. 68%、85. 29%、81. 25%、71. 02%和0. 500; RT 3D-HyCoSy诊断盆腔粘连的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为96. 00%、65. 71%、93. 33%、76. 67%和0. 617;在无粘连组和轻度粘连组中,RT 3D-HyCoSy诊断与腹腔镜诊断输卵管结果一致性Kappa值分别为0. 416和0. 524(P<0. 05);在中度粘连组和重度粘连组中,RT 3D-HyCoSy诊断与腹腔镜诊断输卵管结果一致性Kappa值分别为0. 314和0. 202(P<0. 05)。结论 RT 3D-HyCoSy在诊断输卵管性不孕症中有一定的价值,但盆腔粘连程度可影响RT 3D-HyCoSy诊断情况。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕患者输卵管通畅性评估中的应用

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕患者输卵管通畅性评估中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的200例不孕症患者的临床资料,所有患者均行子腹腔镜美蓝通液和经阴道四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜美蓝通液检查为金标准,评估经阴道四维子宫输卵管超声造影的诊断效能,并记录检查后不良反应发生率.结果 200例患者共计检查输卵管400条,以腹腔镜美蓝通液检查作为金标准,经阴道四维超声造影的通畅、通而不畅、阻塞分别为170条、38条和134条,符合率分别为90.91％、55.88％、92.41％.经阴道四维超声造影检查灵敏度为92.41％,特异度为92.94％,准确度为85.50％,与腹腔镜美蓝通液检查结果一致性较好(Kappa=0.762);200例患者经四维超声造影出现腹痛13例,阴道出血6例,恶心呕吐4例,不良反应发生率为11.50％.结论 经阴道四维子宫输卵管超声造影可全面观测输卵管的形态、走行,具有较高的准确性,并且操作简单,无严重不良反应,值得临床推广应用.     

经阴道三维超声子宫输卵管造影的临床研究

目的探讨阴道三维超声在子宫输卵管超声造影（3D-HyCoSy）的临床应用价值。方法按就诊顺序随机分为2组;3D-HyCoSy组和X线子宫输卵管造影（HSG）组,每组20例,并与腹腔镜检查结果进行自身对照研究分析。结果与腹腔镜检查对照结果,3D-HyCoSy组符合率为（80.2±2.2）%,HSG组为（58.2±6.1）%。结论3D-HyCoSy明显优于传统的HSG,为不孕患者提供一种新的诊断方法。     

子宫输卵管声学造影评价输卵管通畅性的价值

目的:探讨声诺维子宫输卵管声学造影(sonovue hysterosalpingo-contrast sonography,sonovue-hycosy)评价输卵管通畅性的价值?方法:对196例原发性或继发性不孕症患者389条输卵管(其中3例患者1侧输卵管切除)进行阴道超声监视下输卵管通水液hycosy检查,判断输卵管的通畅性,对怀疑输卵管阻塞或通而不畅的患者进行声诺维hycosy,判断输卵管的通畅性及阻塞部位,对诊断单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅患者,在进行声诺维hycosy 1周内行腹腔镜检查,将输卵管通畅情况及阻塞部位与腹腔镜通染液试验结果进行对照?结果:196例患者行输卵管通水液hycosy诊断145例患者双侧输卵管通畅,对其余51例(3例1侧输卵管切除)单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅患者进行了声诺维hycosy,诊断54条输卵管通畅,25条通而不畅,20条阻塞;对32例(其中1例1侧输卵管切除)共63条输卵管声诺维hycosy结果与腹腔镜通染液试验结果对照,二者评价输卵管通畅性方面差异无统计学意义?声诺维hycosy诊断阻塞部位的准确率为75%?结论:声诺维子宫输卵管声学造影能实时动态观察输卵管走形及其通畅情况,是一种可靠实用的检查方法,对评价输卵管的通畅性具有重要价值?