定量组织速度成像技术评价心肌梗死患者局部收缩功能

目的：探讨定量组织速度成像技术（QTVI）评价心肌梗死患者左心室局部心肌的收缩功能及临床意义.方法：应用QTVI评价30例心肌梗死患者（MI组）和20例无任何心脏疾患者（对照组）的左心室局部心肌,获得不同室壁基底段和中间段的多普勒速度曲线、时间速度积分曲线,测量最大峰值速度（Vs）、最大心尖方向位移（Ds）.结果：对照组不同心肌节段的Vs及Ds均为基底段较高,中间段减低.MI组心肌各节段平均Vs与Ds较对照组下降,梗死节段更明显,两组左心室基底段Vs与Ds与左心室射血分数呈高度相关.结论：QTVI技术可准确识别运动异常节段,是无创评价局部心肌收缩功能定量、精确的方法.     

定量组织速度成像及组织追踪成像技术与MRI检查评价急性心肌梗死犬左室壁节段性运动异常的对照研究

目的:应用定量组织速度成像(QTVI)技术、组织追踪成像(TTI)技术及MRI评价犬急性心肌梗死后左室壁节段性运动异常,探讨左室局域梗死心肌的运动幅度及舒缩功能变化。方法:利用QTVI及TTI技术对8只急性心肌梗死犬冠脉结扎前、后2h扫查心尖左室长轴、心尖二腔、心尖四腔切面,将取样容积分别置于左心室基底部(Bas)、二尖瓣环水平(Mv)、中部乳头肌水平(Mid)及心尖部心内膜下(AP),同步获取上述水平各取样点在左室前壁、后壁、侧壁下壁、后室间隔及前室间隔的心肌沿长轴方向运动组织速度曲线和位移曲线,观察各节段收缩期的运动速度及位移,记录各取样点收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)及舒张早期速度峰值(Ve)变化,并对心肌梗死犬进行MRI检测,观察梗死节段心肌室壁厚度及运动幅度变化情况。将两种影像学检测结果进行对比研究。结果:冠脉结扎后急性心肌梗死犬受累节段纵向上心肌收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)均较结扎前减低(P<0.05或P<0.01),舒张早期峰值速度减低,Ve丧失正常时由心底到心尖逐渐减低的规律。MRI结果显示,广泛左心室前壁、前间壁及部分侧壁运动减弱且厚度变薄。运动减弱及心肌厚度变薄区域与左前降支供血区域一致。结论:QTVI及TT能敏感、直观、定量评价左室局域梗死心肌节段性运动情况的及舒张、收缩功能,对急性心肌梗死的早期诊断具有重要意义,并与MRI所显示梗死节段具有较好的一致性。     

组织多普勒评价慢性心力衰竭患儿的左室纵轴收缩功能

目的:探讨组织多普勒成像评价慢性心衰患儿左心室纵轴收缩功能的价值.方法:应用组织多普勒成像测量22例正常儿童和25例慢性心衰患儿左室各节段长轴方向各取样点收缩期的峰值速度(Vs)及峰值位移(Ds).结果:①慢性心衰患儿的Vs、Ds显著减低.②治疗后心内膜弹力纤维增生症(Endocardial fibroelastosis,EFE)患儿各节段的Vs、Ds显著改善.③瓣环的平均Vs和Ds与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)相关性最好.结论:组织多普勒成像可定量评价慢性心衰患儿的左心纵轴收缩功能,可更加全面、敏感的评价收缩功能.     

组织多普勒成像定量评价正常人左室局部收缩和舒张功能

[目的]探讨正常人左室壁长轴方向局部收缩和舒张运动特点及组织多普勒成像(TDI)技术定量检测左室局部收缩和舒张功能的价值.[方法]应用脉冲TDI分别记录16例正常人左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段的心肌运动频谱.TDI检测指标:心肌收缩峰值速度(s)、局部射血前时间(PEP)、心肌收缩峰值时间(Ts)、局部射血时间(ET);心肌舒张早期峰值速度(e)、心肌舒张晚期峰值速度(a)、e与a比值(e/a)、e波开始时间(QE)、e波峰值时间(Te)、局部等容舒张时间(IVRT).[结果]不同室壁基底段e和e/a、不同室壁中段s和e/a有显著性差异,以侧壁最高、间隔最低.各室壁s、e、a均为基底段高于中段.不同室壁之间以及同-室壁不同节段之间心肌收缩时间参数(PEP、Ts、ET)和舒张时间参数(QE、Te、IVRT)均无显著性差异.[结论]正常人左室壁长轴方向心肌运动速度不均匀、但具有高度同步性.脉冲TDI可定量评价左室局部收缩和舒张功能.     

定量组织速度成像评价心力衰竭大鼠心肌收缩功能

目的:应用定量组织速度成像(QTVI)评价心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能。方法:70只雄性SD大鼠随机分为4组:手术4周组、手术8周组、假手术组及正常组。应用QTVI技术定量评价大鼠心肌局部收缩功能。结果:手术4周组左室前壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段、侧壁的中间段、心尖段的收缩期峰值速度(Vs)明显小于正常组及假手术组相应室壁节段的Vs(P<0.05),而下壁基底段、中间段、心尖段、侧壁基底段的Vs与正常组及假手术组比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术8周组第8周末大鼠左室壁所有节段的Vs小于手术4周组第4周末相应节段的Vs(P<0.05)。结论:QTVI技术能从长轴方向上准确、定量评价心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能的改变。     

定量组织速度成像与Tei指数评价扩张型心肌病心功能研究

目的：探讨定量组织速度成像与Tei指数评价扩张型心肌病（DCM）患者心功能的价值。方法：应用定量组织速度成像获取33例DCM患者和40例正常人左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度和位移曲线，计算收缩期峰值速度（Vs）及收缩期各取样点向心尖方向位移（Ds）；应用多普勒超声心动图测量上述人员的左、右心室多普勒时间间期，获得左、右心室Tei指数。结果：DCM患者左室各节段Vs和Ds均比正常对照组显著减低；DCM患者左、右心室Tei指数比正常对照组明显增加。结论：联合运用定量组织速度成像与Tei指数可以综合全面评价DCM患者心脏收缩和舒张功能情况，且方法简便、直观、可重复、无创。     

定量组织多普勒速度成像技术在新生儿左室心肌运动检查中的价值

目的采用定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)分析新生儿左室壁各节段心肌长轴方向的收缩功能。方法应用QTVI测量30例足月儿和30例早产儿有无临床心功能不全表现,通过标准心尖左室四腔观、两腔观切面获得的左心室的4个室壁(侧壁、室间隔、前壁、下壁)基底段、中间段、心尖段心肌运动速度曲线,分别测量各节段心肌纵向收缩期峰值速度(Vs),然后进行对比分析。结果新生儿左室壁各节段Vs呈梯度变化,基底部瓣环处速度最高,中间部次之,心尖部最低,各节段之间存在显著差异。足月儿左室壁各节段Vs高于早产儿。结论QTVI技术能定量评价新生儿左室壁各节段心肌运动速度,足月儿左心室心肌运动速度高于早产儿。     

组织速度曲线与位移曲线对急性心梗犬左室收缩功能的实验研究

目的:对比组织速度曲线与位移曲线对AMI犬左室局域心肌收缩功能评价的优劣性。方法:在TVI条件下采集心尖二腔、四腔及五腔切面,应用组织速度曲线及位移曲线对24条开胸犬正常及AMI后左室各节段长轴方向的运动特点进行分析,记录峰值收缩速度(Vs)及峰值位移(Ds)。结果:AMI后丧失了正常时Vs、Ds左室长轴方向的从心底到心尖逐渐降低的运动规律;受累节段的Vs、Ds明显低于正常时的相应节段P<0.05,综合应用速度曲线与位移曲线能明显提高AMI诊断的特异性。结论:组织速度及位移曲线均能敏感、直观、无创性的定量评价左室局域心肌收缩功能。     

定量组织速度成像技术评价成人室壁收缩功能

目的:利用定量组织速度成像(QTV I)技术评价成人室壁收缩功能的应用价值。方法:应用QTV I技术对32例健康志愿者的左室心肌收缩运动特征进行观察,将心尖长轴三个切面所显示的六个室壁、三个节段之间的收缩期峰值速度进行对比分析。结果:正常人室壁运动有其规律性,同一室壁由基底部向心尖部运动速度逐渐减低,室壁基底段运动速度最快,中间段次之,心尖段最慢,三个不同水平的节段对比差异均有显著性;左室同一水平游离壁的运动速度高于室间隔的运动速度(P<0.05)。结论:利用QTV I技术,可快速、准确、无创地、定性定量地评价局部心肌收缩运动,具有很高的临床应用价值。     

二维斑点追踪成像评价正常人左室心肌应变

目的 运用二维斑点追踪成像(STI)评价正常人左室心肌应变.方法 对50例正常人采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量分析心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS).结果 (1)左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌(P<0.05);(2)LS由基底部到心尖部递增;RS在同一水平不同节段分布较一致;同一水平前室间隔的CS较高;结论 STI可以准确测量左室壁节段心肌应变,能够定量评价局部心肌收缩功能.     

定量组织速度成像联合组织追踪成像评价川崎病患儿左心收缩功能

目的 联合应用定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像(Tissue Tracking Imaging,TTI)评价急性期及慢性期川崎病患儿的左心纵轴收缩功能变化.方法 选取我院2009年5月至2010年9月68例受试者纳入试验,年龄(5....     

定量组织速度成像技术评价心肌存活性

目的：探讨定量组织速度成像技术评价心肌存活性的价值。方法：对27名心肌梗死患者行小剂量多巴酚丁胺负荷试验联合定量组织速度成像技术的超声心动图检查。结果：以硝酸甘油介入99mTC—MIBI心肌灌注显像为标准，随着多巴酚丁胺剂量的增加．与基础状态相比存活组和坏死组心肌Vs，Ve，VTIs有增加的趋势，以△VS％〉30％为截断值，则LDDSE结束时QTVI识别存活心肌的敏感性86．9％、特异性79．7％、阳性预测值82．4％、阴性预测值84．8％、准确性83．5％。结论：QTVI联合LDDSE能够准确识别存活心肌。     

Evaluation of Normal Fetal Left Cardiac Function by Tissue Doppler Imaging

The fetal and adult heart diastolic functionwas traditionally evaluated by measuring suchindi-ces as spectra of atrioventricular valves . But thesemethods were heavily influenced by heart rates ,preload and so on and they tend to yield errors[1].Previous studies have confirmed the measurementof atrioventricular valve velocity by using TissueDoppler i maging was reliable and accurateinthe e-valuation of myocardial diastolic function in a-dults[2].But the reports concerningits use infetu-ses we…     

Myocardial contraction maps using tissue Doppler acceleration imaging

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｔｉｓｓｕｅＤｏｐｐｌｅｒａｃｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｉｍａｇｉｎｇ (ＴＤＡＩ)ｄａｔａｗｈｉｃｈｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｉｎｔｒａｍｕｒａｌｓｉｔｅｏｆｏｒｉｇｉｎｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｉｎｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｏｐｅｎ ｃｈｅｓｔｐｉｇｓｗｉｔｈｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｌｅ (ＬＶ)ｐａｃｉｎｇｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｗｉｔｈＴＤＡＩ Ａｎｅｐｉｃ…     

正常人三尖瓣环组织多普勒速度成像

目的：用超声组织多普勒技术研究三尖瓣环的运动特点,为三尖瓣环组织多普勒检查的临床应用提供依据．方法：应用sequoia-512彩色电脑声像仪,探头型号3V2c,H3．5MHz,选用胸骨旁四腔切面(PS4cV)、心尖四腔切面(AP-4cV)观察60名健康志愿者三尖瓣环前瓣(AAP)及隔瓣附着点(sAP),心尖右心两腔切面(AP-RH-2cV)观察三尖瓣环后瓣附着点(PAP)．常规测量三尖瓣环上述五个位点的收缩期峰值速度νs舒张早期峰值速度vdR。舒张晚期峰值速度νdl,计算各点的νdR／νdL值．采用统计软件SPSS11．0进行多组均数比较的方差分析及均数的多重比较．结果：三尖瓣环五个附着点收缩期运动速度νs、舒张早期运动速度νdR、舒张晚期运动速度νdL。总体上有显著差异,νdR／νdL值总体上无显著差异．结论：三尖瓣环的运动存在不对称性,应用组织多普勒技术测量三尖瓣环的运动参数进行临床评价时要注意选择适当的观测点．     

超声组织谐波成像对浅表脏器疾病的诊断价值

目的探讨组织谐波成像在浅表脏器疾病诊断中的临床应用价值。方法对97例甲状腺、乳腺疾病患者分别进行传统超声成像及组织谐波成像。采用双盲方法对上述影像资料进行评价分析。结果组织谐波成像图片评价明显优于传统超声成像,经统计学处理,P〈0．05,二者比较有差异性。结论组织谐波成像可以提高浅表脏器病变图像的质量,有重要的临床应用价值。     

Myocardial contraction maps using tissue Doppler acceleration imaging

Objective To evaluate the tissue Doppler acceleration imaging (TDAI) data which can be used to determine the intramural site of origin of myocardial contraction in response to electrical stimulation. Methods Six open-chest pigs with left ventricle (LV) pacing were evaluated with TDAI. An epicardial surface scanning method was used to collect short-axis views of the left ventricle. The electrode was implanted from the epicardium through the anterior free wall to an intramural position. Results During pacing, the intramural onset of myocardial acceleration occurred within 33 ms after electrical stimulation and always surrounded the embedded subendocardial end of the pacing needle. The observed short-axis diameter of the area of initial myocardial acceleration ranged from 2.9 mm to 5.0 mm (4.2±0.9 mm, n=6). The onset of myocardial acceleration allowed appreciation of the initial intramural myocardial contraction. The spatial size and acceleration magnitude of the initial myocardial acceleration distribution were irregular. Conclusion Two-dimensional myocardial acceleration mapping can show the intramural site of origin of myocardial contraction in response to paced electrical stimulation. The location of myocardial acceleration conformed to the site of initial electrical stimulation. The delay to the earliest regional myocardial contraction, 33 ms after paced electrical stimulation, was related to the frame rate of image acquisition.     

组织谐波显像诊断门静脉癌栓的临床应用

目的　评价组织谐波显像 (THI)对诊断门静脉癌栓的应用价值。方法　对 12 8例原发性肝癌患者的 1- 3级门静脉分支分别进行基波显像和THI检查 ,以期发现癌栓存在 ;对照两者在癌栓检出率、边界显示能力和测值等指标的差异。结果　THI在 6 6例中发现门静脉癌栓 ,基波显像检出 4 5例 ,检出率分别是 5 1.5 6 %和 35 .16 % ,两者有显著差异 (P <0 .0 1) ;癌栓边界显示能力THI明显优于基波显像 (P <0 .0 0 5 ) ;两者的测值也有一定差异。结论　THI对门静脉癌栓的较高检出率说明此技术对拓宽超声诊断领域是有价值的 ,可做为基波显像的一个重要补充手段。     

应用组织多普勒成像技术评价右心室起搏室壁收缩功能

目的：应用组织多普勒成像（TDI）技术检测组织运动速度、应变与应变率等参数，评价其在右室心尖起搏（VVI）与房室顺序起搏（DDD）的改变规律对节段性心肌功能的影响。方法：选择近期安装永久起搏器行VVI起搏的患者30例归入VVI组，房室顺序起搏的患者32例归入DDD组，年龄匹配的正常人32例归入对照组，分析3组之间TDI指标的变化及其变化规律。结果：正常组、DDD组及VVI组各节段的PSV、PSS及PSSR测值均依次降低，但PSSR在3组之间无显著性下降，而PSV与PSS显著下降的节段数多为右心室壁节段。起搏组左心室节段PSVT、PSST及PSSRT显著延长，右心室壁则显著缩短。结论：TDI可以作为起搏后早期评价患者节段心肌收缩运动的无创指标。起搏后患者心肌运动速度与应变下降早于应变率下降。早期的右心室心尖起搏，左室节段收缩功能较正常并无显著性差异；而VVI起搏患者的右心室壁节段收缩功能较正常及房室顺序起搏显著减低。     

脉冲组织多普勒成像在冠心病诊断中的价值

脉冲组织多普勒超声心动图可无创、定量评价心脏局部和整体的功能,近年来发展迅速,应用范围逐渐扩大.而冠心病目前已成为严重威胁人民健康的主要疾病之一.本文就脉冲组织多普勒超声心动图在冠心病诊断中的价值作一综述.