莫沙必利改善夜间消化不良症状的随机、双盲、安慰剂平行对照研究

功能性消化不良（FD）的发病机制尚未完全明了。夜间上腹部症状是影响FD患者生活质量的重要因素。促动力药对夜间FD症状的治疗作用和机制不详。目的：探讨莫沙必利对FD患者夜间消化不良症状的治疗作用。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照的前瞻性设计，连续选取主诉有夜间FD症状（上腹部疼痛、饱胀、嗳气）的患者，经一周安慰剂治疗筛选，无安慰剂治疗反应者分别给予莫沙必利（5mgtid）和安慰剂治疗。治疗前后分别行夜间症状评估以及夜间胃内DH值和胆红素联合检测。结果：共纳入43例有夜间FD症状的患者，28例对安慰剂治疗无反应。治疗后，莫沙必利组夜间上腹部疼痛、饱胀、暖气的症状积分均明显降低（R0．05），夜间胃内pH值和胆红素吸收值〉0．14的时间百分比均明显降低（P〈O．05）；而安慰剂组上述指标无明显差异（P〉O．05）。莫沙必利组夜间症状积分改善程度与夜间胃内pH值和胆红素吸收值〉O．14的时间百分比降低程度有明显相关性（P〈O．05）。结论：莫沙必利能显著改善夜间FD症状．其机制可能与减轻夜间胃十二指肠胆汁反流有关。     

3’-大豆苷元磺酸钠对脑缺血/再灌注损伤大鼠血脑屏障结构及通透性的影响

目的:观察3’-大豆苷元磺酸钠对脑缺血/再灌注损伤大鼠血脑屏障结构及通透性的影响。方法:采用MCAO方法制备脑缺血再灌注大鼠模型,并通过尾静脉给予3’-大豆苷元磺酸钠治疗,采用静脉注射伊文思蓝观察血脑屏障通透性的改变,采用透射电镜观察血脑屏障超微结构的改变。结果:3’-大豆苷元磺酸钠可显著改善血脑屏障通透性,表现为降低伊文思蓝在脑中的分布,血脑屏障超微结构显示3’-大豆苷元磺酸钠可显著提高血脑屏障的完整性,能显著减轻血管周围星型胶质细胞和周细胞的肿胀,保持血管的正常结构。结论:3’-大豆苷元磺酸钠在0.5~2.0 mg·kg-1范围内可显著保护脑缺血/再灌注损伤大鼠引发的血脑屏障损伤。     

四环素囊内注射治疗囊性疾病45例报道

四环素属酸性类广谱抑菌抗生素,目前甚少应用临床抗菌治疗,四环素的硬化作用近年来已引起临床的普遍重视,主要用于一些囊性疾病的治疗,作者自1992年元月至1907年12月共收治甲状腺、肝及肾囊肿病     

继发孔型房间隔缺损的介入治疗临床分析

目的：评价继发孔型房间隔缺损（ASD）介入治疗的临床疗效。方法：150例病人,男90例,女60例,年龄2.71（12±5）岁。经胸超声心动图（TTE）诊断为继发孔房间隔缺损,测不同切面ASD最大径4～36（20±6）mm。单孔型房缺145例,多孔型房缺5例。同时合并PDA2例,同时合并PS1例。经胸超声指导下置入国产Amplatzer（北京华医圣杰）封堵器。术后定期心脏超声及临床检查随访。结果：150例均封堵成功,封堵器直径6～40（23±2）mm。术中肺动脉收缩压25—65（30±4）mmHg。3例多发孔ASD选用单一封堵器,2例多孔型房缺分别采用2个堵闭器堵闭2个缺损孔。2例合并PDA,1例合并PS均同时完成介入治疗。术中即刻无残余分流。随访1个月-5年未见封堵器的脱落,无栓塞及心内膜炎并发症。心脏结构房室大小均有不同程度的缩小。结论：继发孔房间隔缺损的介入治疗具有方便、微创、安全性及成功率高的特点,疗效肯定,可作为继发孔房缺的首选治疗措施。     

急性有机磷农药中毒46例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)综合救治措施及进展。方法:AOPP诊断明确后,彻底洗胃与导泻、短期内达阿托品化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。结果:通过综合治疗,46例患者有45例恢复,1例抢救无效死亡,有效提高AOPP的治愈率。结论:彻底洗胃与导泻、早期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键。     

犬急性放射病时全血中5-羟色胺含量的变化

出血综合征是急性放射病极期的一个严重症状,也是死亡原因之一。关于其发病机理,至今仍不太清楚。根据各学者的意见,大致可将其归纳为以下三个方面:(1)照后骨髓巨核细胞及血管床内血小板质与量的变化;(2)血管壁内皮及其各层损伤致使小血管损伤的可能性增强,抗力降低,造成血管机能改变;(3)血凝固系统障碍,特别是微循环障碍,致使血凝过程恶化。但仅用上述因素很难完全解释放射病的出血倾向,因为出血症状与以上各因素在发生时间上似并不完全一致。     

经皮肝活检术在临床中的应用

肝活检是一种广泛应用于诊断肝脏疾病的一种方法,常用的方法有经皮肝活检、腹腔镜下取材、开腹取材.临床应用最广的是经皮肝活检术.我科自2002年以来共完成195例肝活检(盲穿)病人,仅1例未成功,成功率99%,现介绍如下.     

急性冠脉综合征早期应用阿托伐他汀临床观察

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)早期应用阿托伐他汀对血脂、缺血事件发生情况的影响.方法:将56例ACS患者随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=28),观察用药前后血脂、缺血事件发生情况.结果:对照组治疗前后血脂无显著变化(P＞0.05),治疗组用药后血脂明显下降(P＜0.05).与对照组相比,治疗组缺血事件发生率明显下降(χ2=4.86,P＜0.05).两组治疗前后肝、肾功能,肌酸磷酸激酶均无明显变化.结论:ACS早期应用阿托伐他汀可明显降低缺血事件发生.     

中国莫沙必利治疗胃食管反流病的系统评价

目的 系统评价莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的有效性和安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、OVID、维普咨询中国科技期刊数据库和万方数据资源系统,应用国际Cochrane协作网系统评价方法进行评价.结果 共纳入21个试验(1666例),治疗组为莫沙必利加质子泵抑制剂(PPI)、对照组为单用PPI或PPI联合安慰剂.Meta分析显示,对于非糜烂性反流病,两组间疗效差异无统计学意义.莫沙必利5 mg治疗糜烂性食管炎,治疗组和对照组间的4周食管炎治愈率差异无统计学意义(P=0.06),治疗组的4周症状缓解率优于对照组(P＜0.01),治疗组的6周食管炎治愈率优于对照组(P＜0.01),治疗组的6周症状缓解率优于对照组(P＜0.01),两组的8周食管炎治愈率差异无统计学意义(P=0.05),治疗组的8周症状缓解率优于对照组(P＜0.01).莫沙必利10 mg治疗糜烂性食管炎,治疗组的8周症状缓解率优于对照组(P=0.02).结论 就此21个试验行Meta分析,莫沙必利在治疗GERD方面具有良好效果和安全性,但由于纳入文献质量,应谨慎对待上述结论.