中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血内皮祖细胞数量和功能的变化

目的〖KG*2〗探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者外周血中内皮祖细胞数量和功能的变化。 〖HTH〗方法〖KG*2〗采用前瞻性研究方法,收集中重度OSAHS成人患者30例为OSAHS组,同时选择健康人30例为对照组,无菌空腹采集10 mL 新鲜静脉全血,采用淋巴分离液分离及密度梯度离心法提取单核细胞,以内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）培养基培养,使用荧光显微镜鉴定内皮祖细胞;评估2组人群内皮祖细胞数目、迁移能力、增殖能力、黏附能力。 〖HTH〗结果〖KG*2〗OSAHS组EPCs数量、吸光度值、迁移细胞数及黏附率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 〖HTH〗结论〖KG*2〗和正常人群比较,中重度OSAHS患者外周血内皮祖细胞数目减少,增殖能力、迁移能力和黏附能力下降。     

应用低管电压技术降低下肢多层螺旋CT静脉成像辐射剂量的研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨应用低管电压扫描技术降低下肢多层螺旋CT静脉成像辐射剂量的可行性及对CT图像质量的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗前瞻性连续选择疑似下肢静脉疾病患者60例,采用双管双流法下肢CT静脉成像,随机分为低管电压组和对照组,每组30例。低管电压组CT扫描参数为80 kV、350 mAs、对比剂流速1.2 mL/s,对照组CT扫描参数为120 kV、190 mAs、对比剂流速2.5 mL/s。统计2组图像的对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）、信号噪声比（single-to-noise ratio,SNR）及辐射长度乘积(dose length product,DLP),由2名资深影像学医师以5分制对图像质量进行主观评价。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗低管电压组DLP、有效剂量和对比剂碘海醇均明显低于对照组(P＜0.05)。2组图像CNR、SNR、主观评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗低管电压下肢CT静脉成像扫描技术,在图像质量满足诊断要求的同时,可明显降低辐射剂量及碘对比剂剂量。     

体外受精-胚胎移植中生长激素在子宫内膜异位症患者中的作用

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨生长激素（growth hormone,GH）在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者中的意义及其对卵巢黄素化颗粒细胞凋亡的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕的EMs不孕患者（EMs组）40例,单纯输卵管因素不孕患者（对照组）40例,比较2组实验室指标及妊娠结局;放射免疫分析法检测2组取卵当日血清、卵泡液GH水平,密度梯度法提取颗粒细胞体外培养贴壁后,免疫细胞化学检测2组患者Bcl-2、Bax蛋白表达水平;将贴壁后EMs患者颗粒细胞按干预方式分为空白组和GH组,免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗EMs组血清、卵泡液GH水平和颗粒细胞Bcl-2表达水平低于对照组,EMs组Bax表达水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。GH组较空白组Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗EMs患者的低GH水平可能引起颗粒细胞凋亡增加,从而影响卵母细胞质量及胚胎的发育潜能。一定浓度的GH可能改善EMs患者颗粒细胞凋亡状态。     

QUS与DXA在绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者中的诊断价值

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨定量超声（quantitative ultrasound,QUS）与双能X线吸收仪（dual energy X-ray absorptiometer,DXA）对绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者骨密度检测的诊断价值。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将行健康体检的260例绝经期女性且伴有胸肋关节痛患者作为研究对象,均行DXA监测（B组）、QUS检测（A组）,以DXA诊断结果作为金标准,比较2组检测准确率、敏感度及特异度的差异,分析QUS检测在绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者中的诊断价值。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗B组检出骨质疏松症52例,不同年龄组患者之间骨密度差异有统计学意义（P＜0.05）;A组检出骨质疏松症48例,不同年龄组患者之间骨密度差异有统计学意义（P＜0.05）。以B组诊断结果作为金标准,A组诊断骨质疏松症的敏感度为92.31%,特异度为99.42%,阳性预测值为97.22%,阴性预测值为96.10%。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗QUS用于诊断绝经期骨质疏松伴有胸肋关节痛患者具有较好的敏感度和特异度,阳性预测值较高,且无辐射,故有较好的临床应用前景。     

沉默PLK1基因表达对肺腺癌H1792细胞肿瘤生物学行为影响的研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨PLK1表达下调对肺腺癌H1792细胞肿瘤生物学行为的影响,并分析相关机制。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将PLK1 siRNA和control siRNA转染肺腺癌H1792细胞48 h,采用实时荧光定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）法检测肺腺癌H1792细胞PLK1 mRNA表达水平;采用Western blot法检测H1792细胞中PLK1、E-cadherin、Vimentin蛋白表达;再通过流式细胞术检测肺腺癌H1792细胞检测周期分布的变化情况;Transwell实验检测H1792细胞侵袭能力的改变。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗PLK1 siRNA组PLK1 mRNA表达水平显著低于control siRNA组（P＜0.05）。PLK1 siRNA组PLK1蛋白和 Vimentin蛋白表达显著低于control siRNA组,E-cadherin蛋白表达显著高于control siRNA组（P＜0.05）。PLK1 siRNA组G2/M期细胞比例显著高于control siRNA组,S期细胞比例显著低于control siRNA组（P＜0.05）。siRNA组穿膜细胞数显著少于control siRNA组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗PLK1在肺腺癌的生长和侵袭转移中发挥重要作用。     

TIMI心肌灌注帧数在STEMI患者PCI术后MVO评价中的应用

目的〖KG*2〗探索TIMI心肌灌注帧数（TIMI myocardial perfusion frame count,TMPFC）在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急诊经皮冠状动脉支架植入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后心肌微循环障碍(microvascular obstruction,MVO) 评价中的价值及其同临床预后的关系。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选择STEMI并成功行急诊PCI的住院患者200例,支架术后依据TMPFC评分分为观察组82例和对照组118例,比较2组临床资料和PCI相关资料, PCI术后6个月随访观察左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和主要心血管不良事件（major cardiovascular adverse events,MACE）发生情况。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组患糖尿病发生率、血糖、肌钙蛋白I峰值、MACE发生率高于对照组,梗死前心绞痛发生率、基线LVEF、6个月LVEF低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发病至首次医疗接触时间长于对照组,支架后扩张、多支病变、抽吸导管使用、冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、TMPFC高于对照组,TIMI 3级、TMPG 3级占比低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI峰值和发病至首次医疗接触时间是MVO发生的危险因素（OR=1.014,95%CI：0.951~1.082;OR=1.368,95%CI：1.149~1.627）;TMPFC是STEMI患者6个月发生MACE的危险因素（OR=1.040,95%CI：1.007~1.092）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗TMPFC是接受PCI的STEMI患者MACE发生的独立危险因素,其作为一种新的微循环定量评价指标优于以往心肌微循环影像学指标。     

社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价

〗［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗评价比较不同社区慢性病管理模式的管理效果,为有效开展慢性病管理、提高控制率提供有价值的参考。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗随机抽取2016-2017年西安市2个社区连续管理满2年的65岁以上慢性病老年患者各500例,根据管理模式分为规范管理组和常规管理组,通过健康管理档案采集患者的性别、年龄、婚姻状况、家庭收入、文化程度、体重指数、随访记录、血压血糖控制、药物选用及服药情况等。分析药物选用,计算年内服药率及高血压、糖尿病控制率等指标,并进行组间比较,评价不同管理模式的效果。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组患者的基本特征差异均无统计学意义（P＞0.05）。规范管理组高血压和糖尿病患者年内随访频率优于常规管理组（P＜0.05）。规范管理组高血压和糖尿病的各遵医行为和控制率均高于常规管理组（P＜0.05）。规范管理组和常规管理组随着年内随访次数增多血压、血糖控制率均明显升高（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗规范化管理可提高老年慢性病患者的遵医行为和依从性,提高慢性病相关知识的知晓率和慢性病控制率,有效解决老年患者在自我管理过程中遇到的问题。     

活性银离子抗菌液治疗儿童口腔溃疡临床疗效的研究#br#

目的〖KG*2〗观察活性银离子抗菌液治疗儿童口腔溃疡的临床疗效。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选取92例口腔溃疡患儿作为研究对象,按随机原则分为试验组和对照组,每组46例。试验组给予活性银离子抗菌液局部治疗,对照组给予康复新液局部治疗,观察2组口腔溃疡治疗效果、止痛时间、溃疡愈合时间、治疗后疼痛程度以及患儿对药物接受的反应程度。 〖HTH〗结果〖KG*2〗试验组总体有效率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组患儿口腔溃疡的止痛时间比对照组更短,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组口腔溃疡愈合时间,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,试验组与对照组的疼痛程度比较显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组患儿对于药物使用的依从性显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗活性银离子抗菌液治疗儿童口腔溃疡可促进临床症状改善,加快溃疡愈合,减轻患儿局部疼痛,更适用于儿童,效果显著,值得推广应用。     

上肢骨折患者术中应用改良屏风与拱形支架防辐射装置的对比研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨改良屏风与铅帘联合拱形门防辐射装置在上肢骨折患者术中的防护效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择上肢骨折患者44例,随机分成2组,拱形支架组（A组,22例）术中应用铅帘和拱形门防辐射装置,改良屏风组（B组,22例）术中应用改良屏风防辐射装置;另设置对照组（C组,模拟人）,术中未使用防辐射装置。比较3组头部、颈部、胸腹部、会阴部、下肢的受照剂量,评价改良屏风与拱形支架的防护效果。同时调查A、B组患者及100名医护人员对使用防护装置的满意度。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗A组和B组头部、颈部、胸腹、会阴、足部射线辐射剂量明显低于C组,A组头部、颈部、胸腹、会阴、足部射线辐射剂量明显低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A、B组患者和医护人员对使用防护装置满意度差异均无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗改良屏风与铅帘联合拱形门均可降低患者的受照剂量,但是改良屏风术中影响操作,拱形支架操作简便、成本低廉、便于使用,故在临床上具有很好的推广价值。     

重组人脑利钠肽治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果及对5-HT浓度的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察重组人脑利钠肽（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）治疗慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期患者的临床效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择CPHD患者120例,随机分为治疗组与对照组。对照组给予原发病及减轻心脏负荷等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用NT-proBNP肽持续泵入。治疗10 d。观察2组临床疗效及6分钟步行试验(6 minutes walking test,6-MWT),以及治疗前后肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺功能指标肺总量(total lung capacity,TLC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼出量／用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume per second to FVC,FEV1/FVC),检测治疗前后NT-proBNP、和肽素、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组PASP、MPAP、TLC、FVC、FEV1/FVC、NT-proBNP、和肽素、5-HT及6-MWT差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,治疗组和对照组PASP、MPAP、肺功能指标、NT-proBNP、和肽素、5-HT及6-MWT均得到不同程度好转（P＜0.05）,而治疗组好转程度较对照组显著（P＜0.05）。相关性分析显示,〖JP2〗CPHD病情程度与和肽素、5-HT浓度呈正相关关系（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗NT-proBNP能有效降低5-HT浓度,降低肺动脉高压,迅速缓解CPHD患者的临床状况。     

兔VX2肝癌血流灌注的MDCT灌注成像评价

目的探讨兔VX2肝癌的血流灌注特点。方法采用PHILIPS Brilliance64层螺旋CT对10例兔VX2肝癌及8例正常兔（对照组）进行灌注扫描,分别计算其肝动脉灌注量（hepatic arterial perfusion,HAP）、肝门静脉灌注量（hepatic portal perfusion,HPP）、总肝灌注量（total liver perfusion,TLP）、肝动脉灌注指数（hepatic arterial perfusion index,HAPI）及门静脉灌注指数（hepatic portal perfusion index,HPPI）。结果兔VX2肝癌HAP和HAPI较对照组显著增高（P〈0.05）,而HPP、TLP和HPPI较对照组显著降低（P〈0.05）。结论多层螺旋CT（multidetector computed tomography,MDCT）灌注成像可以定量反映兔VX2肝癌的血流灌注情况;兔VX2肝癌的血流灌注特点为高动脉血流和低门脉血流,与人类原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）类似,是PHC介入治疗实验研究的理想动物模型。     

可显影硫酸钡海藻酸钠微球介入治疗兔VX2肝肿瘤

目的:研究硫酸钡海藻酸钠微球对兔VX2肝肿瘤的介入治疗作用。方法:新西兰兔24只,随机分为3组:正常对照组(A组,n=5)、肿瘤对照组(B组,n=10)和介入治疗组(C组,n=9)。介入治疗模拟人肝动脉插管方法。A、B、C组于介入术后7 d行肝功能检查,B组、C组各5只动物于介入术后2周观察肿瘤质量、体积,并行病理学检查,包括常规H-E染色、CD34及VEGF免疫组化检测;B组5只、C组4只动物观察生存期。结果:介入治疗后7 d,丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶(AST)水平B、C组均高于A组(P<0.01),但C组ALT、AST数值低于B组(P<0.01)。C组肿瘤质量(2.434±0.992) g,B组(4.696±1.246) g,差异具有统计学意义(P<0.01)。C组肿瘤体积(2.126±0.929) cm3,B组(3.962±1.101) cm 3,差异具有统计学意义(P<0.01)。病理学检查结果显示C组癌细胞大片坏死,CD34染色大片坏死区无微血管,残存的癌组织内新生血管明显减少,VEGF表达仅见残存的癌细胞胞质呈弱阳性表达;而B组癌巢大,癌细胞丰富,CD34染色可见丰富的新生血管,癌细胞胞质可见丰富的VEGF表达。C组生存期明显延长。结论:硫酸钡海藻酸钠微球介入治疗兔VX2肝肿瘤安全可行;能明显抑制肿瘤生长,且对正常肝组织损伤小,能延长实验兔生存时间。     

兔肝VX2肿瘤模型MSCT灌注成像与血管生成的关系研究

目的研究兔肝VX2肿瘤多层螺旋CT(MSCT)增强表现,以及其与肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)之间的变化关系。方法选取25只实验兔,分为对照组和实验组,采用MSCT灌注成像和免疫组化方法对对照组、实验组、兔肝VX2肿瘤模型组于建模后的7、14、21和28 d进行检查,测定分析MSCT灌注参数值:肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注指数(HPI)以及VEGF和MVD表达的变化,并分析MSCT灌注参数值和VEGF、MVD表达的相关性。结果实验组的HAP、HPI、VEGF和MVD值显著高于对照组,HPP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),实验组兔肝VX2模型组的HAP、HPP和HPI值以及其VEGF和MVD值在模型建立后不同时间段的差异均有统计学意义(P0.05),HAP的变化与VEGF、MVD的变化具有显著正相关性(P0.05),HPP、HPI的变化与VEGF、MVD变化无明显相关性(P0.05)。结论 MSCT灌注成像可以提供肝动脉和门静脉灌注的量化信息,HAP与MVD、VEGF表达有明显正相关性,可间接反映肝肿瘤的血管生成。     

不同剂量碘化油经肝动脉化疗栓塞后兔肝VX2移植瘤转移与坏死的关系

目的：评价不同剂量碘化油经肝动脉化疗栓塞（TACE）后兔肝VX2移植瘤转移与坏死的关系。方法：将48只荷瘤兔随机分成3组,每组16只。对照组经肝动脉灌注0.5mL生理盐水;常规剂量组经肝动脉灌注5mg阿霉素与常规剂量碘化油的混悬液;大剂量组经肝动脉灌注5mg阿霉素与大剂量碘化油的混悬液。常规剂量组和大剂量组碘化油用量（mL）分别为肿瘤体积（cm^3）乘以0.5和1。经股动脉穿刺插管,依分组情况行介入治疗,比较不同处理组肝脏原位移植瘤治疗后2wk的坏死分级、肝内转移率、肺转移率及转移与坏死分级的关系。结果：与常规剂量组相比,大剂量组肿瘤的坏死分级明显增加（P〈0.01）,肝内转移、肺转移的转移率明显降低（P〈0.05）。肿瘤的转移率和肿瘤的坏死分级呈负相关。结论：大剂量碘化油TACE能明显降低兔肝VX2移植瘤肝内转移及肺转移的发生率;其可能通过致移植瘤完全坏死或大部分坏死以降低栓塞后肝内转移及肺转移的发生率。     

大剂量碘化油肝动脉插管化疗栓塞治疗肝癌的实验研究

目的 评价大剂量碘化油经肝动脉化疗栓塞(TACE)对兔VX2肝移植瘤生长及转移的影响.方法 48只荷VX2肝移植瘤兔随机分成三组,每组16只.A组为对照组:经肝动脉灌注0.5 ml生理盐水;B组为常规剂量碘化油TACE组(常规剂量组):经肝动脉灌注5 mg阿霉素与常规剂量碘化油的混悬液;C组为大剂量碘化油TACE组(大剂量组):经肝动脉灌注5mg阿霉素与大剂量碘化油的混悬液.B组和C组碘化油用量(ml)分别为肿瘤体积(cm~3)乘以0.5和1.经股动脉穿刺插管,依分组情况行介入治疗,比较不同处理组肝移植瘤TACE后2周的增长率、坏死率及肝内转移、肺转移的发生率.结果 介入治疗前各组肿瘤平均体积之间无显著性差异(P>0.05);介入治疗后常规剂量组及大剂量组肿瘤增长率明显降低(P<0.01),大剂量组肿瘤增长率降低更为明显(P<0.01);与常规剂量组肿瘤的坏死率相比,大剂量组肿瘤的坏死率明显增加(P<0.01);大剂量组肿瘤肝内转移、肺转移的发生率明显降低(P<0.05).结论 大剂量碘化油TACE能明显抑制兔VX2肝移植瘤的生长与转移.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) with high-dose iodized oil on hepatic tumor growth and metastasis in rabbits. Methods Forty-eight rabbits with implanted VX2 tumor were randomly divided into control group, routine dose iodized oil TACE group and high-dose iodized oil TACE group to receive perfusion through the hepatic artery with 0.9% saline, 5 mg adriamycin with routine-dose iodized oil, and 5 mg adriamycin with high-dose iodized oil, respectively. The tumor volume, tumor necrosis, intrahepatic and lung metastasis were examined 2 weeks after TACE. Results No significant difference was found in the tumor volume between the 3 groups before TACE (P>0.05). The rabbits receiving TACE with iodized oil, especially at the high dose, showed significantly reduced tumor volume as compared with the control group (P<0.0l). TACE with high-dose-iodized oil resulted in significantly increased tumor necrosis rate in comparison with the control group and TACE with a routine dose of iodized oil (P<0.05); high-dose iodized oil TACE was also associated with reduced intrahepatic and lung metastasis as compared routine dose iodized oil TACE (P<0.05). Conclusion TACE with high-dose iodized oil can obviously inhibit the growth and intrahepatic and lung metastasis of transplanted VX2 liver tumor in rabbits.     

HepaSphere微球联合Avasting栓塞治疗VX2兔肝癌的实验研究

目的 探讨HepaSphere微球联合Avasting肝动脉栓塞治疗兔移植性肝癌的疗效.方法 建立40只兔VX2肝癌模型,随机分为四组,每组10只,A组：肝动脉灌注生理盐水;B组：肝动脉灌注Avasting;C组：肝动脉HepaSphere栓塞;D组：肝动脉HepaSphere＋Avasting栓塞.两周后复查CT确定种植成功并计算瘤体大小,免疫组化方法检测肝肿瘤血管内皮生长因子（VEGF）的表达和肿瘤微血管密度（MVD）.所得数据使用SPSS12.0统计软件进行处理,各组间比较采用q检验、x2检验.结果 肿瘤生长抑制D组明显优于其他组（P＜0.05）; VEGF的表达及MVD计数D组显著低于其他组（P＜0.05）.结论 HepaSphere微球联合Aasting行兔肝动脉栓塞能抑制移植型肝癌的生长及肝内转移,并对肿瘤组织的微血管和VEGF的表达具有显著的抑制作用.     

Sorafenib对TAE后VX2瘤血管生成和肝血流灌注的影响

目的探讨Sorafenib对肝动脉栓塞（TAE）后VX2瘤血管生成和肝血流灌注的影响。方法22只新西兰大白兔随机分为三组：A组（Sorafenib干预组,n=5）;B组（单纯TAE组,n=8）;C组（TAE＋Sorafenib组,n=9）。A组动物分别在喂药前1天、喂药后第1、15天行肝脏CT灌注扫描。B、C组动物在TAE术后第1、15天行CT灌注扫描。各组动物第15天肝脏取样行病理学检查。结果A组服药后第1天肝动脉灌注量（HAP）与门静脉灌注量（PVP）无明显改变,第15天HAP增加。B组TAE术后第1天HAP减少,第15天HAP明显恢复。C组术后第1天HAP明显下降。第15天PVP较前明显下降,而HAP增加,免疫组化显示瘤周肝组织及瘤内VEGF的表达较另两组明显减少。结论Sorafenib抑制瘤内和瘤周肝组织的VEGF的过度表达,对TAE术后门脉灌注量有减少作用。     

超声造影定量评估兔肝VX2肿瘤新生血管与CD34、血管内皮生长因子的相关性研究

目的 分析兔肝VX2肿瘤超声造影（CEUS）定量参数与CD34和血管内皮生长因子（VEGF）的相关性，深入探讨肿瘤血管生成基础与超声造影定量参数的关系。方法 应用超声引导下经皮穿刺种植法成功复制24只兔肝VX2肿瘤模型，并通过CEUS动态观察肝肿瘤的进展过程，测定肝肿瘤超声定量参数，制作肝肿瘤标本并进行免疫组织化学染色，判定CD34和VEGF的阳性表达水平，Pearson法分析超声造影定量参数与CD34、VEGF的相关性。结果 兔肝VX2肿瘤CEUS对比剂强度、肿瘤组织与周围正常肝组织曲线增强上升斜率（AS）、达峰时间（TTP）、曲线下面积（AUC）与周围正常肝组织比较，差异有统计学意义（P <0.05），对比剂强度、AS及AUC均明显大于周围正常肝组织，VX2肿瘤TTP明显短于周围正常肝组织；TTP与CD34、VEGF呈负相关（P <0.05）；对比剂强度与CD34、VEGF呈正相关（P <0.05）；AS与CD34、VEGF呈正相关（P <0.05）；AUC与CD34、VEGF呈正相关（P <0.05）。结论 CEUS测定的各种灌注参数，能够客观地反映肝肿瘤新生血管的生成情况及瘤内灌注特征，为影像学评估肝肿瘤血管生成、预后及复发的相关研究提供参考。     

SPIO纳米药物载体联合碘化油经肝动脉栓塞治疗兔VX2肝癌

目的：评价超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide, SPIO)纳米药物载体联合碘化油(lipiodol,LIP) 经肝动脉栓塞治疗兔VX2肝癌的可行性及效果。方法：新西兰大白兔24只,肝内种植VX2瘤组织制作VX2肝癌模型, 将荷瘤兔随机分为阿霉素(DOX)组、DOX-LIP组、SPIO-DOX组、SPIO-DOX-LIP组共4组,每组6只,行肝动脉栓塞 治疗。于术前以及术后1,3,5,7 d检测血清ALT和AST水平;术后0,5,15,30,60,120 min检测血清DOX浓度; 术后7 d行MRI及CT扫描观察SPIO及LIP在肝组织及其肿瘤中的分布和沉积情况;术后7 d取肝及其肿瘤组织检测组织 DOX浓度,同时行病理学检查,包括HE染色、普鲁士兰染色及TUNEL染色,计算肿瘤坏死率和凋亡指数。结果： 与DOX组相比,其他3组术后1和3 d血清AST和ALT水平均明显升高(P<0.05);术后7 d DOX组、DOX-LIP组和SPIODOX- LIP组血清AST和ALT水平恢复至术前水平,3组间差异无统计学意义(P>0.05);SPIO-DOX-LIP组术后120 min内 各时间点的血清DOX浓度均明显低于其他3组(P<0.05);SPIO-DOX-LIP组术后7 d肿瘤组织DOX浓度明显高于其他3组 (P<0.05)。术后7 d T2加权像(T2WI)示SPIO-DOX组和SPIO-DOX-LIP组肿瘤信号降低,CT示DOX-LIP组和SPIO-DOX-LIP 组肿瘤区域LIP沉积。术后7 d病理结果示SPIO-DOX-LIP组肿瘤中心大部分区域凝固性坏死,肿瘤坏死率和凋亡指数均 高于其他3组(P<0.05)。结论：SPIO纳米药物载体联合LIP是一种安全、可行的化学治疗栓塞体系,具有良好的MRI和 CT可视性,可提高兔VX2肝癌的化学药物栓塞治疗的效果。     

多排螺旋CT灌注成像对兔VX2肝癌血供的评价

目的:探讨多排螺旋CT灌注成像对兔VX2肝癌血供的评价价值.方法:采用开腹瘤组织块直接包埋法将VX2肝癌移植瘤植入30只新西兰大白兔肝左叶,并于种植后第21天行多排螺旋CT增强及灌注扫描,观察其CT征象,并对比肿瘤边缘区、瘤旁肝组织以及对照肝组织的CT灌注参数(血流量、血容量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数以及肝...