全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者的影响

目的:比较全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院骨科2019年4月至2020年4月收治的64例手术患者为研究对象,按照术中麻醉方式不同将患者分为对照组(32例,全身麻醉)与观察组(32例,硬膜外麻醉),比较两组患者麻醉效果。结果:与术前10 min(T0)相比,对照组患者气管插管后10 min(T1)、拔管后10 min(T2)中心静脉压与心率均升高,与T0相比,观察组患者T1、T2中心静脉压与心率均降低,此外,T1、T2中心动脉压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及呼吸机拔管时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉的效果明显优于全身麻醉。     

PDGF-D通过Notch1信号通路对肿瘤细胞上皮-间质转化调控作用的研究进展Research progress in regulatory effect of PDGF-D on epithelial-mesenchymal transition in tumor cells through Notch1 signaling pathway

血小板源性生长因子D（PDGF-D）是血小板源性生长因子（PDGFs）家族中新近被发现的成员,具有特殊的生物学功能。PDGF-D在包括胶质瘤在内的多种肿瘤组织中呈高表达,并能促进肿瘤细胞上皮-间质转化（EMT）过程。胶质瘤具有侵袭性生长的特性,该特性与EMT有密切关联。Notch1是Notch家族成员之一,参与肿瘤细胞的EMT过程,在PDGF-D促进肿瘤的生长和迁移过程中扮演重要角色。PDGF-D可能通过Notch1信号通路在包括胶质瘤在内的肿瘤细胞EMT过程中发挥效应。现对PDGF-D促进肿瘤细胞EMT、特别是对胶质瘤细胞EMT的调控作用及Notch1信号通路在该过程的可能作用进行简要综述。     

复方倍他米松注射联合甘草锌颗粒口服治疗中重度斑秃疗效分析

目的:探究复方倍他米松联合甘草锌颗粒治疗中重度斑秃的临床疗效。方法:选取2016年4月-2018年2月笔者医院收治的80例斑秃患者,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),按照斑秃严重程度将观察组分为中度组(n=22)及重度组(n=18),观察组给予复方倍他米松局部注射与甘草锌颗粒口服联合治疗;对照组仅给予复方倍他米松局部注射治疗。以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察治疗1、2、3个疗程后两组患者的临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率42.50%,明显高于对照组的20.00%(P<0.05);观察组总有效率42.50%明显高于本组治疗1个疗程后15.00%(P<0.05),其中中度组总有效率59.09%,高于本组治疗1个疗程(22.72%)及2个疗程后的有效率(27.27%)(P<0.05);中度组总有效率59.09%,高于重度组22.22%(P<0.05);中度组转阴率68.18%明显高于重度组44.44%(P<0.05)。治疗1、2、3个疗程后观察组总不良反应发生率7.50%、17.50%、25.00%,与对照组12.50%、15.00%、22.50%比较,均无显著性差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,观察组复发率17.50%与对照组32.50%比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:对中、重度斑秃患者采用复方倍他米松注射法联合甘草锌颗粒口服治疗,具有较好的临床治疗效果,尤其对中度斑秃患者治疗有效率高。     

以情感异常及反复癫痫发作为主要症状脑梗死1例报道

正脑梗死病人病情复杂多样,梗死部位不同,症状不同,我院收治1例以情感异常及反复癫痫发作为主要症状的脑梗死病人,现报道如下。1资料病人,男,47岁,已婚,务农,因右下肢活动不利1天于2016年2月16日入院。病人1d前无诱因发作右下肢活动不利,偶有头晕、饮水呛咳,无视物旋转及恶心、呕吐,无言语不利,未用药治疗来我院就诊,头CT示:两侧侧脑室前角腔隙性脑梗死及软化灶,右侧基底节区脑软化灶,门诊以"脑卒中、高血压病"收治入     

英军联合作战医疗后送实施原则与保障特点

世界安全环境的变化,使得英国及其盟国应对危机的方式也发生变化。为适应联合作战的需求,英国在1996年成立了常设联合司令部,负责英军和英军领导的多国军队联合作战行动的指挥和控制;1998年又设立了联合特遣部队司令部,形成了＂国防参谋部-常设联合司令部-联合特遣部队司令部”的三级指挥体制，逐步取消了各军种司令部的作战指挥权。常设联合司令部的医疗总参谋长副助理负责英军联合行动中卫勤方面的计划和指挥。     

长期血液透析患者并发贫血患者蔗糖铁治疗的疗效分析

目的分析和探讨长期血液透析并发贫血患者蔗糖铁治疗的疗效。方法选取我院血液科收治的120例相关患者,随机分成三组分别给与蔗糖铁、硫酸亚铁和生理盐水治疗,观察各组贫血治疗疗效。结果蔗糖铁注射组和硫酸亚铁口服组在治疗6周后对患者贫血状况均有有改善,但蔗糖铁疗效更佳,其总有效人数和有效率均高于硫酸亚铁;蔗糖铁治疗后患者Hb和Hct接近正常,与硫酸亚铁和对照组组差异显著,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论蔗糖铁在治疗长期血液透析并发贫血患者上疗效显著,具有较好的临床应用价值。     

吡哆胺对大鼠尾腱胶原蛋白交联的影响

目的 观察吡哆胺对大鼠尾腱胶原交联的影响。方法 用ELISA检测吡哆胺对体外大鼠尾腱胶原交联的抑制效果；在体内给链脲佐菌素诱发的糖尿病大鼠腹腔注射吡哆胺10周后，检测其尾腱胶原在酸溶液中的溶解性、对限制性胃蛋白酶降解性能、SDS-2-巯基乙醇的可溶性以及吡哆胺对胶原交联的改善作用。结果 在体外实验中，4mg/ml吡哆胺与阳性对照药氨基胍的作用相当，8、16和32mg/ml吡哆胺的作用均明显强于氨基胍。在糖尿病大鼠实验中，尾腱胶原在酸溶液、胃蛋白酶溶液和SDS-2-巯基乙醇中的溶解性明显降低，吡哆胺能显著提高尾腱胶原在上述溶液中的溶解性，提示吡哆胺能减轻胶原交联的程度。结论 吡哆胺对胶原交联具有较好的改善作用。     

凝血常规在2台凝血分析仪上的比对分析

目的:评价本科室2台凝血分析仪(美国Beckman-Coulter公司的ACL-9000型和ACL-200型)检测凝血常规(包括PT、INR、FIB、APTT)的准确性和一致性.方法:使用重复性试验检测2台仪器的精密度;使用比对试验评价2台仪器检测凝血常规的准确性和一致性.结果:ACL-9000型凝血分析仪有关各项检测结果的重复性较好,其CV值均小于5%;ACL-200型凝血分析仅有关异常标本FIB的重复性较差,CV值为6.6%.与ACL-9000型凝血分析仪相比,ACL-200型凝血分析仪的检测结果与其有着良好的相关性,相关系数γ均大于0.975.结论:在保证每台仪器的重复性和稳定性都良好的前提下,定期对凝血分析仪进行比对分析,能够及时发现仪器存在的系统误差,通过调整与校准可以确保检验科回报结果的准确性和一致性.     

70%乙醇接触性皮炎53例分析

乙醇是药物皮肤过敏试验（简称皮试）中皮肤消毒应用最广泛的消毒剂。我们在应用中发现70％乙醇可引起酷似皮试阳性反应的接触性皮炎，影响皮试结果的判断及抗生素的选择。经临床观察，我们认为这种接触性皮炎多数可避免。即使发生，也可采取有效措施应对，将不良反应降至最低。我院2007年进行头孢菌素过敏试验的2936例患者，53例出现乙醇接触性皮炎，分析如下。