原醛性肾上腺腺瘤的螺旋CT诊断(附68例报告)

目的 :探讨螺旋CT对原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤的诊断价值。方法 :对 68例原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤的螺旋CT征象进行回顾性分析。观察肿瘤的大小、边界、内部结构及其与同侧肾上腺的关系 ,测量肿瘤平扫和增强后CT值及强化程度。结果 :肿瘤呈类圆形或椭圆形 ,最大直径 0 .8～ 3 .2cm ,密度均匀 ,未见坏死、出血及钙化 ,肿瘤均与同侧肾上腺相连或相邻层面可见相对正常的肾上腺 ,平扫CT值 -5 3～ 2 0 .9HU ,增强后CT值 12 .8～ 5 6.8HU ,增强程度 15 .5～ 40 .7HU ,2 0个病灶边缘呈薄纸样环形强化。螺旋CT诊断正确率 97.1%。结论 :螺旋CT结合临床及化验资料 ,可以对原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤做出正确的定性及定位诊断。     

大肠癌侵袭、转移CT征象与MMP-9及TIMP-1表达

目的探讨大肠癌侵袭和转移CT征象与癌组织中MMP-9及TIMP-1表达间的关系.方法对45例经手术病理证实且行螺旋CT平扫、动静脉期双期增强的大肠癌患者,观察每个病灶的浆膜侵犯和淋巴结转移情况.用免疫组化方法检测癌组织中MMP-9及TIMP-1表达情况,并分析其与CT征象的关系.结果CT征象上肿瘤的浆膜侵犯、淋巴结转移与MMP-9及TIMP-1蛋白表达有关(P＜0.05).结论大肠癌侵袭和转移CT征象可以在一定程度上反映MMP-9及TIMP-1的表达.     

纵隔囊性病变20例MSCT诊断分析

目的 探讨MSCT对纵隔囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的纵隔囊性病变,术前均行MSCT平扫加增强扫描,均结合多平面重建对肿瘤进行定位.结果 20例患者中支气管囊肿10例,心包囊肿3例,淋巴管瘤2例,囊性畸胎瘤5例.囊肿位于前纵隔4例,中纵隔12例,后纵隔3例,1例跨越前、中纵隔.结论 纵隔囊性病变定性主要依据不同的囊肿均有其较特定的好发部位,MPR在病变的准确定位中起了重要作用.     

胃癌的三期螺旋CT评价及放射病理学对照

为评价口服水法三期螺旋CT增强扫描对胃癌术前评估的价值,作者对108例经术后病理证实的胃癌病人实施螺旋CT扫描。其中早期胃癌53例(依据日本胃癌研究协会的标准,37例Ⅱc,10例Ⅱa,5例Ⅰ和1例Ⅲ),晚期胃癌55例。病人口服300～600ml水后立即仰卧于扫描床上,如病变位于胃角或胃窦前壁,则取俯卧位以避免胃内空气形成伪影。不采用低张药物或胰高血糖素,平扫采用10mm准直,10mm/s床速,10mm重建间隔。增强扫描利用高压注射器以2.5～3ml/s速度注射95ml     

肝脏海绵状血管瘤的磁共振成像诊断

目的 分析６７例肝海绵状血管瘤的ＭＲＩ表现，探讨磁共振成像（ＭＲＩ）对肝海绵状血管瘤的诊断价值。方法 ６７例病人均应用德国西门子公司生产的１．０Ｔ超导ＭＲ机（Ｉｍｐａｃｔ）行肝脏扫描，选用ＳＥ序列横断面成像，分别施行Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷ１和Ｔ２ＷＩ，扫描层厚１０ｍｍ，间隔０．２ｍｍ。１８例施行了静脉团注Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果 ６７例病人肝脏ＭＲＩ共检出１２７个病灶，单发者４７例，多发者２０例，病     

胃癌的螺旋CT征象与MMP-9及Cath-D蛋白表达的关系

目的：探讨胃癌螺旋CT征象与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织蛋白酶D（Cath-D）蛋白表达的关系。方法：对52例胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。采用免疫组化SP法检测术后肿瘤组织和正常胃黏膜标本中MMP-9及Cath-D的蛋白表达,分析胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的表达与胃癌螺旋CT征象（有无淋巴结转移、Lauren分型及肿块大小）间关系及胃癌组织中MMP-9和Cath-D表达的关联性。结果：胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的阳性表达率明显高于正常胃黏膜组织（χ2分别为55.120、53.626,P均〈0.001）;胃癌组织中有淋巴结转移组MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于无转移组（χ2MMP-9=8.341,P=0.004;χ2Cath-D=7.338,P=0.007）;弥漫型胃癌组织中MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于肠型,差异有统计学意义（χ2分别为4.312、6.175,P〈0.05）。胃癌组织中Cath-D和MMP-9蛋白的表达有关联性（χ2=13.874,rP=0.496,P〈0.05）。结论：MMP-9及Cath-D的高表达与胃癌螺旋CT征象上的Lauren分型和淋巴结转移有关。胃癌中组织MMP-9高表达与Cath-D高表达具有一致性,两者在胃癌的发展中可能起协同作用。     

肾细胞癌的螺旋CT表现及与病理间的关系

目的　探讨肾细胞癌(RCC)的螺旋CT(SCT)表现及与病理间的关系。资料与方法　搜集行SCT检查并经手术病理证实的RCC 34例,将SCT征象分组与病理征象进行比较。结果　(1) 34例RCC增强后均有显著强化,其中2 6例肿瘤在皮髓期密度等于或超过肾皮质,8例低于肾皮质高于肾髓质;SCT双期增强扫描对34例RCC的检出率为10 0 % ,定性诊断率为10 0 % ,分期的准确性为94 %。(2 )SCT上肿瘤边缘清晰者14例,病理检查12例有完整的假包膜(85 .7% ) ;细胞核分级在瘤体直径>3.0cm组、肿瘤边缘不清晰组、瘤体中心有坏死不强化区组,分别高于瘤体直径≤3.0cm组、肿瘤边缘清晰组、瘤体内无坏死区组(P均<0 .0 1)。结论　SCT双期增强扫描是RCC可靠的检查方法,能准确反映其病理学基础。     

CT诊断肝内周围型胆管细胞癌

目的 探讨肝内周围型胆管细胞癌（IHPCC）的螺旋CT表现特征。方法 回顾性分析17例经病理证实的肝内胆管细胞癌的螺旋CT扫描资料。所有病例均行平扫及三期动态增强扫描。结果 病灶位于肝左叶10例,右叶7例。病灶呈肿块型11例,浸润狭窄型4例,腔内生长型2例。平扫均呈低或略低密度,增强后6例病变动脉期边缘强化显著,门脉期和延迟期呈渐进性、向心性强化;4例三期均示不均匀强化;7例动脉期强化不明显,门脉期和延迟期以周边强化为主,中心可见条索状、网状强化。10例可见病变局部肝叶萎缩,12例可见肝内胆管扩张,淋巴结转移5例,肝内血管受侵7例,肝内转移2例。结论 肝内周围型胆管细胞癌的CT表现具有一定特征性,动态增强CT扫描是诊断该病的重要手段。     

人周围型肺癌螺旋CT征象及癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达

目的:检测人周围型肺癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达,并探讨肺癌生长、浸润和转移的影像学表现及其分子生物学特性.方法:采用免疫组织化学方法检测57例周围型肺癌(鳞状细胞癌19例,腺癌34例,肺泡癌4例;蛋白Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级24例)组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达,并分析其与螺旋CT影像学征象的关系.结果:肺癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达与组织学类型无关(P均>0.05),与病理学分级相关(P均<0.05).肺癌组织中MMP-2蛋白表达与螺旋CT征象中肿瘤直径、深分叶征、棘突征、纵隔淋巴结转移有关(P均<0.05),与毛刺征、蛋白胸膜凹陷征无关(P均>0.05).肺癌组织中VEGF蛋白表达与螺旋CT征象中肿瘤直径、深分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移有关(P均<0.05),与毛刺征无关(P>0.05).且周围型肺癌的强化程度与MMP-2、VEGF蛋白表达有关(P均<0.05).结论:螺旋CT是诊断周围型肺癌可靠的检查方法.MMP-2、VEGF蛋白的异常表达与周围型肺癌的病理学分级、螺旋CT征象相关,可以在蛋白表达基础上判断周围型肺癌的侵袭、转移和预后.     

胃间质瘤的螺旋CT特征

目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析胃间质瘤33例,所有病例均行螺旋CT平扫及增强扫描.并经病理免疫组化检查证实.结果 33例胃间质瘤的主要螺旋CT表现为:软组织肿块,向胃腔内、外或腔内突出.增强后,肿块强化较明显或呈中心坏死、囊变,周边强化.33例胃间质瘤中,良性8例,肿块直径多小于5cm;恶性25例(包括潜在恶性6例),肿决直径多大于5cm,边界多不清楚,其中19例肿块内有坏死.12例既向腔内生长又向腔外生长的胃间质瘤患者中,11例病理证实为恶性,有5例在3年内出现复发.结论 螺旋CT对胃间质瘤具有较高的诊断价值.它能准确显示胃间质瘤的部位和形态.