抑郁症患者依赖和自我批评人格特质与童年期虐待的相关性

目的 探讨抑郁症患者依赖、自我批评人格特质与童年期虐待经历及抑郁症状的关系.方法 采用病例对照研究,抑郁症组与正常对照各入组80例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁体验问卷(DEQ)及儿童虐待问卷(CTQ)对其进行分别评估.结果 抑郁患者人格特质中依赖[(90.77±14.54)分]和自我批评[(68.00±15.02)分]均高于对照组[分别为:(77.96±11.81)分,(50.02±10.38)分],差异有统计学意义(P＜0.05).依赖与躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及虐待总分呈显著正相关(P＜0.05).自我批评则与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及虐待总分均呈显著正相关(P＜0.05).逐步多元线性回归分析显示,依赖、自我批评可直接预测抑郁症状[分别为(β=0.283,P＜0.05)、(β=0.284,P＜0.05)],情感虐待通过依赖、自我批评的中介作用影响抑郁症状.结论 情感虐待对抑郁的影响可以通过依赖和自我批评人格特质间接发生作用,依赖、自我批评人格特质在情感虐待和抑郁之间起中介作用.     

童年期创伤经历与自尊对新兵抑郁的影响

目的：了解童年期创伤经历对新兵抑郁的影响，探讨自尊在童年期创伤经历与抑郁关系中的作用。方法运用自尊量表（SES）、童年期创伤经历问卷（CTQ －SF）和抑郁自评量表（SDS）对1925名男性新兵进行问卷调查。结果控制年龄后，情感虐待、情感忽视和躯体忽视预测抑郁的回归系数为正；自尊在抑郁上的回归系数为负，在儿童期创伤经历各个因子和抑郁症状之间调节作用不显著，但其中介作用显著。结论童年期创伤经历显著影响新兵抑郁，并能通过自尊间接作用于抑郁，但自尊不能改变童年期创伤经历对抑郁的影响。     

童年期心理创伤对抑郁症患者情绪调节策略、述情障碍的影响

目的 探究童年期心理创伤对抑郁症患者情绪调节策略和述情障碍的影响.方法 纳入抑郁症患者(n=78)和正常对照被试者(n=80),采用童年期创伤量表、情绪调节量表、多伦多述情障碍量表对两组测评.结果 ①相比对照组,抑郁症组较少采用认知重评策略(P＜0.01),存在明显的述情障碍(P＜0.01),童年期情感虐待、情感忽视、躯体忽视经历较高(P＜0.01,P＜0.05);②相关分析中,认知重评和性虐待、情感忽视呈显著的负相关性(P＜0.05);述情量表总分和情感虐待、性虐待呈显著正相关性(P ＜0.05,P＜0.01),外向型思维与性虐待呈显著正相关性(P＜0.01).结论 抑郁症患者存在情绪调节功能失调和述情障碍,可能与童年期心理创伤有关.     

抑郁障碍共病人格障碍与童年期被虐待经历关系的研究

目的 研究抑郁障碍共病人格障碍与童年期被虐待经历的关系.方法 采用DSM-IV定式临床会谈量表(SCID-Ⅱ)和童年期创伤性经历问卷(CTQ-SF)对98例抑郁障碍患者进行评估,并与100例正常人群对照.结果 CTQ-SF除躯体虐待外,抑郁障碍共病人格障碍患者情感虐待、性虐待、躯体忽视、情感忽视因子分和总分(分别为97.52分,90.98分,98.32分,93.72分,94.96分)均高于正常对照组(分别为69.66分,69.98分,66.26分,68.74分,68.12分),差异有显著性(P<0.01).非共病人格障碍组的则只有情感忽视和情感虐待(分别为85.40分,83.15分)高于正常对照组(分别为66.83分,67.82分),差异具有显著性(P<0.05).结论 抑郁障碍共病人格障碍患者的童年期创伤性经历较正常对照组严重;童年期被虐待经历与抑郁障碍共患人格障碍有关.     

抑郁症患者童年期虐待与自我病耻感水平的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者童年期虐待经历特点，并探讨其与患者自我病耻感水平的相关性。 方法 选择合肥市第四人民医院2015年2月—2016年5月符合ICD-10诊断标准的171例抑郁症患者进行精神疾病患者自我病耻感量表、童年期虐待问卷、贝克抑郁量表评估，并对200例正常被试者进行童年期虐待问卷评估。 结果 ①抑郁症患者在童年期虐待问卷各维度得分及总分上均显著高于正常对照组(均P<0.05)。②抑郁症患者童年期虐待问卷中情感虐待因子得分与患者发病年龄呈显著负相关(r=-0.243，P<0.05)。③抑郁症患者贝克抑郁量表得分与自我病耻感量表各因子得分及总分均呈显著正相关(r=0.246~0.603，均P<0.05)，与童年期虐待问卷中的情感忽视因子、躯体忽视因子及总分呈显著正相关(r=0.424~0.453，均P<0.01)。④抑郁症患者童年期虐待问卷躯体虐待因子、情感忽视因子、躯体忽视因子得分及总分均与患者自我病耻感中受歧视因子、积极效应因子及总分均呈显著正相关(r=0.261~0.413，均P<0.05)。 结论 抑郁症患者较正常被试者有更多的童年期虐待经历，且会对自我病耻感体验产生负面影响。      

儿童期虐待、目睹家庭暴力对大学生自尊的影响

目的 了解儿童期虐待和目睹父母暴力对大学生自尊的影响.方法 采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、目睹父母暴力行为调查问卷、自尊量表(SES)对412名大学生进行调查,并进行相关分析.结果 (1)有儿童期躯体虐待、情感虐待、情感忽视、躯体忽视或目睹父母暴力经历者自尊水平[依次为(28.04±4.31)分,(28.43±3.81)分,(28.55±3.70)分,(28.66±3.67)分,(28.15±3.87)分]比无儿童期躯体虐待、情感虐待、情感忽视、躯体忽视或目睹父母暴力经历者自尊水平低[依次为(29.02±3.41)分,(29.43±3.46)分,(30.77±3.18)分,(29.93±3.91)分,(29.30±3.51)分],差异有统计学意义(P＜0.05).(2)儿童期躯体虐待、情感虐待、情感忽视、躯体忽视和目睹父母暴力与大学生自尊负相关(r=-0.134,-0.216,-0.359,-0.250,-0.170),相关均达到显著性(P＜0.01).儿童情感忽视与儿童情感虐待相关性最高.结论 儿童期虐待和忽视以及目睹家庭暴力对个体自尊水平有负性影响,尤其是儿童情感忽视和虐待.     

社会支持在童年虐待与心理健康间的中介作用

目的 探讨研究生的童年虐待经历与心理健康的关系及其社会支持的中介作用.方法 采用整群随机抽样的方法,应用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、主观知觉社会支持量表(PSSS)、自尊量表(SES)和抑郁量表(CESD)对907名研究生进行调查.结果 研究生的童年虐待、社会支持、自尊和抑郁得分分别为(33.88±9.35)分、(68.31±12.01)分、(36.62±4.80)分、(35.85±9.20)分,童年虐待与自尊呈显著负相关(r=-0.32,P＜0.01),与抑郁呈显著正相关(r=0.28,P＜0.01),与社会支持呈显著负相关(r=-0.44,P＜0.01),社会支持与自尊呈显著正相关(r=0.39,P＜0.01),与抑郁呈显著负相关(r=-0.41,P＜0.01);中介效应检验结果表明:①社会支持是童年虐待和自尊之间的中介变量,中介效应占比为42％;②社会支持是童年虐待和抑郁之间的中介变量,中介效应占比为54％.结论 童年虐待不仅直接影响研究生的自尊和抑郁,同时还通过社会支持间接影响研究生的自尊和抑郁.     

单胺氧化酶A基因多态性对男性青少年儿童期虐待与外化性行为关系的调节效应

目的 探讨男性青少年的儿童期虐待与外化性行为的关系以及单胺氧化酶A (MAOA)基因启动子区域可变重复序列(VNTR)多态性对其关系的调节作用.方法 采用随机整群抽样法抽取长沙352名汉族男性中学生,用Achenbach儿童行为量表-青少年自我报告表(CBCL-YSR)和儿童期虐待问卷(CTQ-SF)对其进行测评,并鉴定其MAOA基因型.运用分层回归分析检验调节效应.结果 (1)MAOA 基因高活性与低活性两型被试在年龄[ (15.82±1.52)岁,(15.94±1.62)岁]、外化性行为[(15.13±10.14)分,(14.33±9.70)分]、虐待总分[(52.59±10.46)分,(51.39 ±7.56)分]、情感虐待[(7.63±3.31)分,(7.11±2.68)分]、躯体虐待[(6.40±2.82)分,(6.12±2.05)分]、性虐待[(6.42±3.24)分,(5.94±1.72)分]、情感忽视[(13.44±5.12)分,(13.16 ±4.83)分]及躯体忽视得分[(10.27±2.64)分,(10.44±2.53)分]上差异均无统计学意义(t=-1.789～0.678,P＞0.05).(2)除情感忽视及躯体忽视外,情感虐待、躯体虐待、性虐待对外化性行为均有显著预测作用(Sβ=0.141 ～0.347,P＜0.01).(3)MAOA基因不能直接影响外化性行为(Sβ=-0.023,P＞0.05);MAOA基因与情感虐待交互作用有统计学意义(Sβ=-0.148,P＜0.01),与躯体虐待、性虐待交互作用无统计学意义(Sβ=- 0.067,-0.005,P ＞0.05).结论 MAOA基因多态性在男性青少年儿童期情感虐待与外化性行为的关系间起调节作用.     

童年期虐待对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨童年期虐待对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选择2019年1～12月在我院诊断治疗的首发精神分裂症患者50例为研究对象,另选择同期在我院的健康志愿者50例为对照组。采用BACS SC、HVLT-R、BVMT-R、WMS-ⅢSST、Stroop色-词测验、WCST对两组认知功能进行调查。采用儿童期虐待问卷对两组儿童期不良应激事件进行调查。多重线性回归分析童年虐待对认知功能的影响。结果 (1)精神分裂症组BACS SC、HVLT-R、BVMT-R、WMS-ⅢSST、Stroop色-词测验、WCST总正确数、完成分类数得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。WCST总错误数、持续错误数、持续应答数显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)精神分裂症组童年虐待各维度以及总分得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多重线性回归分析显示:躯体忽视、情感虐待对简易视觉空间记忆测验有负向影响(P0.05);情感虐待对霍普金斯词语学习测验有负向影响(P0.05);躯体忽视,情感虐待对空间广度测验有负向影响(P0.05);躯体忽视对Stroop-色词有负向影响(P0.05);躯体忽视对符号编码测验有负向影响(P0.05);躯体忽视与WCST错误应答数有正向关联(P0.05);躯体忽视与WCST完成分类数有负向关联(P0.05)。结论 首发精神分裂症患者存在一定程度的认知功能障碍,童年期虐待经历对患者认知功能障碍有一定的影响。     

安徽某医学院校新生童年期虐待及留守经历与抑郁症状的关系

目的 描述医学新生童年期虐待和抑郁症状的检出率,并探讨童年期虐待和留守经历与抑郁症状的关系.方法 采用自编一般人口学调查表、童年期创伤问卷简版中文版、贝克抑郁问卷第二版中文版于2020年10月对安徽某医学院校2020级入学新生进行调查,共调查3446人,获取有效问卷3319份.调查对象年龄(18.40±1.24)岁;男...     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

运用JCI管理标准 加强病案质量管理

病案书写质量的管理是医院质量管理中的一项重要内容。运用《JCI管理标准》,加强病案内涵质量监控,促使医院建立完善规范的病案质量保证体系,促进持续医疗质量改进。可使病案质量更加趋于完善,从而减少医疗操作过程中潜在的危险,缓解医患纠纷,构建和谐的医患关系。更好地适应新形势下的医疗体制改革与国际竞争。     

喂养方式与婴儿贫血因素分析及对策

目的为更进一步了解引起小儿贫血的相关因素，实施积极有效措施防治小儿贫血，保障婴儿的健康成长。方法根据来我院进行系统保健的6个月-3周岁婴儿1322名，其中母乳喂养1180名，人工喂养47名，混合喂养95名，贫血患病率进行分析。结果母乳喂养组贫血患病率为55．08％，明显低于人工喂养组贫血患病率78．72％。和混合喂养组贫血患病率77．89％。及时常添加辅食组贫血患病率41．98％，又明显低于及时不常添加辅食组贫血患病率59．59％。和不添加辅食组贫血患病率78．46％，差异有显著意义。结论不同喂养方式和能否及时常添加辅食，对小儿贫血有着不同影响，因此，在保健过程采取相应对策，对预防小儿贫血将取得积极作用。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

病案与医患之间的法律关系

目的明确病案是有关病人健康情况的文件资料,是法定的医学文件。方法强调医务人员在病案形成过程中应负的法律责任。其中患者和家属具有依法提供可靠信息的义务。讨论当医患发生矛盾时,病案将作为评议、处理或判明责任的重要依据,可以保障医务人员和患者的合法权益不受侵犯。结论病案的收集、整理、保存都需要法律依据;病案的安全需要法律支持;病案的利用需要法律保证。