支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值杨京华胡尚基张京岚梁瑛支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段之一，常用指标有用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒量（ＦＥＶ１）、高峰呼气流速（ＰＥＦ）、用力呼气流速２５％～７５％（ＦＥＦ２５％～７５％）。我们比较了哮...     

脉冲振荡(IOS)法测定呼吸阻抗在支气管舒张试验中的应用

支气管舒张试验作为诊断、鉴别诊断支气管哮喘及指导用药的方法已被临床广泛应用，目前，临床常用扩张试验前、后FEV1变化率作为判断结果的金标准。而近年研究表明，呼吸阻抗是判断支气管哮喘气道阻塞的敏感指标。为此，我们用脉冲振荡法（IOS）检测了257例哮喘发作期患者吸入沙丁胺醇前后呼吸阻抗和通气功能变化，以探讨脉冲振荡技术在支气管舒张试验中的应用。     

支气管激发试验后舒张试验在气道高反应性患者中的应用研究

目的 探讨支气管激发试验后舒张试验对支气管哮喘的诊断价值.方法 对支气管激发试验阳性患者立即进行舒张试验,随访2年.结果 97例患者中,56例临床确诊为支气管哮喘(哮喘组),余41例患者为非哮喘组.哮喘组舒张后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)上升值和上升百分比高于非哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0.76,支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率最佳截点为18.24%,灵敏度为71.4%,特异度为73.2%.结论 气道高反应性患者联合支气管激发试验后舒张试验可提高支气管哮喘诊断的特异度.     

呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断价值

目的:评价呼出气一氧化氮(Fe NO)对不同呼吸系统疾病的诊断价值及哮喘患者中Fe NO与支气管舒张试验的相关性。方法:选择呼吸系统疾病患者共200人,同时检测Fe NO值、基础肺功能及支气管舒张试验。结果:1支气管哮喘Fe NO值明显高于其他呼吸系统疾病Fe NO值;2哮喘患者中支气管舒张试验阳性组Fe NO值高于支气管舒张试验阴性组;3哮喘患者中支气管舒张试验阳性组Fe NO≥50ppb占56.1%;支气管舒张试验阴性组Fe NO≥50ppb占36.8%。结论:Fe NO是诊断支气管哮喘可靠的检测方法之一;哮喘患者中Fe NO值与支气管舒张试验结果存在一定的相关性。     

支气管舒张试验中气道阻力测定对支气管哮喘的诊断价值

目的：探讨支气管哮喘患者舒张试验中气道阻力（Raw)的变化及诊断价值。方法：对哮喘患者进行支气管舒张试验,测定1s用力呼吸气容和（FEV1）和Raw,观察二者前后变化情况。结果：①哮喘患者舒张试验阳性率68％（20／31）;②支气管舒张试验阳性和阴性组试验后FEV1增加的百分率比较差异有显著性（P＜0．05）;③在舒张试验阳性和阴性两组中的哮喘患者其舒张试验后Raw均显著降低。结论：哮喘舒张试验后Raw的降低较FEV1的增高率更具有诊断价值。     

支气管舒张试验小气道指标对哮喘的诊断价值(附25例报告)

为了分析支气管舒张试验小气道指标对哮喘的诊断价值，对25例哮喘患者支气管舒张试验资料进行分析，结果小气道V50及V25用药后较用药前改善明显。提示在做支气管舒张试验时，应参考小气道指标，结合多项肺功能参数以明确诊断。     

便携式肺功能仪作支气管舒张试验诊断儿童哮喘139例临床分析

目的:探讨便携式肺功能仪作儿童支气管舒张试验在儿童哮喘病中的诊断价值.方法:回顾分析2004～2005年以哮喘就诊的门诊及住院儿童139例,曾采用便携式肺功能仪做支气管舒张试验且经半年随访.结果:139例中支气管舒张试验阳性72例,阴性67例;最后诊断为哮喘83例,非哮喘病例56例;阳性72例中确诊为哮喘66例,诊断符合率79.5%.支气管舒张试验阴性、相关检查又排除其它感染性疾病疑诊哮喘并按哮喘治疗34例,跟踪随访半年以上最后确诊哮喘17例,漏诊率20.5%.结论:基层医院以便携式肺功能仪作支气管舒张试验帮助诊断儿童哮喘具有明显的临床意义.     

支气管舒张试验中气道阻力测定对支气管哮喘的诊断价值

目的 :探讨支气管哮喘患者舒张试验中气道阻力 (Raw)的变化及诊断价值。方法 :对哮喘患者进行支气管舒张试验 ,测定 1s用力呼吸气容和 (FEV1)和Raw ,观察二者前后变化情况。结果 :①哮喘患者舒张试验阳性率 6 8%(2 0 / 31) ;②支气管舒张试验阳性和阴性组试验后FEV1增加的百分率比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;③在舒张试验阳性和阴性两组中的哮喘患者其舒张试验后Raw均显著降低。结论 :哮喘舒张试验后Raw的降低较FEV1的增高率更具有诊断价值     

咳嗽变异性哮喘患者支气管扩张试验多项指标测定

支气管扩张试验系使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张，来判断气道阻塞的可逆程度，作为支气管哮喘的诊断辅助方法。本文探讨咳嗽变异性哮喘患者气道阻塞的可逆性及支气管试验指标的变异率及临床应用价值，现报告如下。     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值研究

目的 评估呼出气一氧化氮(FENO)检测在支气管哮喘诊断中的价值.方法 对以慢性咳嗽或反复发作性喘息等哮喘疑似症状为主要表现的患者305例纳入研究,同时进行支气管激发、舒张试验和FENO检测,以支气管激发结果结合临床作为诊断哮喘标准,以此作为参照评价FENO检测对诊断支气管哮喘的价值.结果 哮喘组PC20-FEV1.0值低于非哮喘组(7.68±5.22与12.50±0.00,P＜0.05),FENO值高于非哮喘组(59.00±50.37与14.44±6.62,P＜0.05);FENO法诊断支气管哮喘的敏感度是70.30%,特异度84.62%,阳性预测值92.12 %,阴性预测值67.65%,与传统支气管激发舒张法比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FENO对于支气管哮喘诊断价值与传统肺功能法相似,FENO和支气管激发、舒张法联合应用,诊断敏感度与特异度均进一步提高,FENO检测对支气管哮喘诊断具有一定临床应用价值.     

成人咳嗽变异型哮喘20例临床及肺功能特征

报告２０例成人咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）患者,并分析ＣＶＡ的临床及肺功能特征,以及支气管舒张试验在ＣＶＡ诊断过程中的应用。结论支气管舒张试验是一种简易、安全、有效的诊断方法,可用于咳嗽变异型哮喘的诊断及疗效判断。     

支气管舒张试验中气道阻力测定对支气管哮喘的诊断价值

为探讨气道阻力变化在支气管哮喘发病过程中的作用及诊断价值,用体描法测定30例哮喘患者支气管舒张试验前后的气道阻力,结果,支气管舒张试验后气道阻力较试验前明显减低(P<0.01),FEV_1明显高于试验前(P<0.01),试验后Raw平均改善率达(41.57±12.59)%,FEV_1平均改善率为(26.93±9.27)%。说明气道阻力是反映气道阻塞存在与否及其程度的客观指标,也是反映哮喘患者病情程度的理想指标。     

不同肺功能检查方式在支气管哮喘指南中的诊断价值比较

通过分析《全球哮喘防治倡议》（GINA）及中国、日本、韩国、英国、印度及西班牙等国家发布的最新支气管哮喘防治指南中针对肺功能检查方式的论述,对常用的不同肺功能检查方式〔如支气管舒张试验、支气管激发试验及呼气峰值流速（PEF）检测等〕的重要性及临床价值等进行评估和分析,最终认为支气管哮喘指南所推荐的肺功能检查方式以支气管舒张试验及PEF检测为主,两者诊断价值较高,且接受度高,故应用较为普遍,尤其是两者的联合应用将更有利于支气管哮喘的诊断和评估;支气管激发试验也是诊断支气管哮喘的重要检查手段,但其操作风险较大,且特异度较差,应用存在一些争议,其诊断支气管哮喘的临床地位与价值不及支气管舒张试验及PEF检测。     

支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断

目的　探讨临床对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的有效鉴别诊断方法 ,减少误诊的发生。方法　对以类似冠心病胸闷为主要症状的 18例哮喘患者 ,采用支气管舒张试验测定用力肺活量 (FVC)、 1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量 (PEF)等 ,以FVC、FEV1(至少增加 2 0 0ml)及PEF的改变率≥ 15 % ,判断为支气管舒张试验阳性。结果　 18例类似冠心病胸闷的患者 ,支气管舒张试验的FVC、FEV1、PEF的改变率均 >15 %。结论　支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断 ,是一种有效和安全的筛选方法。     

潮气呼吸支气管舒张试验在婴幼儿哮喘中应用价值

目的了解潮气呼吸支气管舒张试验在0~3岁支气管哮喘病儿中的应用价值。方法选取0~3岁支气管哮喘病儿(哮喘组)和支气管肺炎病儿(肺炎组)各40例,行潮气呼吸支气管舒张试验。试验前后检测两组病儿肺功能,记录达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、潮气量(VT/kg)和呼吸比(Ti/Te)。结果哮喘组TPTEF/TE、VPEF/VE和Ti/Te均低于肺炎组,VT/kg高于肺炎组,差异有显著性(t=3.038~3.433,P<0.05)。哮喘组支气管舒张试验阳性率明显高于肺炎组,差异有显著性(χ2=14.528,P<0.01)。哮喘组支气管舒张试验的阳性率随年龄的增加而增加,但由于样本量较少,各年龄段之间的差异无显著性(P>0.05)。结论潮气呼吸支气管舒张试验适用于0~3岁婴幼儿哮喘的鉴别诊断,试验敏感性随着年龄的增加而增加。     

无症状哮喘患者支气管扩张试验多项指标测定

支气管扩张试验系使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张 ,来判断气道阻塞的可逆程度 ,作为支气管哮喘的诊断辅助方法。本文探讨无症状哮喘患者气道阻塞的可逆性及支气管试验指标的阳性率及临床应用价值 ,现报告如下。１材料与方法１．１对象支气管哮喘患者４９例 ,男性１９例 ,女性３０例 ,平均年龄（３４．８２±１３．３８）岁 ,平均病程（１１．２７±９．２６）年（１～３０年）。所测对象为本院门诊及住院患者 ,经临床确诊 ,符合中华结核和呼吸杂志１９９７年哮喘临床诊断标准［１］。作者简介 :王金平（１９５７．８） ,男…     

支气管哮喘患者缓解期肺功能及气道阻塞可逆性的观察

目的：观察支气管哮喘缓解期老年及青年患者的肺通气功能、支气管舒张试验有何异同。方法：对处于支气管哮喘缓解期的老年患者36例，青年患者28例，进行肺通气功能、支气管舒张试验测定并比较分析。结果：支气管哮喘缓解期老年患者的肺通气功能异常率达91．67％，青年患者只有57．14％；支气管舒张试验测定老年患者阳性率为58．33％，青年患者达92．86％。结论：支气管哮喘缓解期老年患者的气道受限、可逆性都比青年患者差，提示缓解期气道炎症仍然持续存在，需长期维持治疗，定期复查肺功能有助于指导治疗。     

支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎发作期的肺功能比较

目的　探讨支气管哮喘（ 哮喘） 与慢性喘息型支气管炎（ 慢喘支） 患者发作期的肺功能特点,并对两者的肺功能指标和对支气管舒张剂的敏感性进行比较。方法　采用日本美能公司生产的美能３００ 型肺功能仪,对发作期哮喘组１８ 例,慢喘支组２０ 例及健康对照组（ 正常组）２２ 例分别进行肺功能测定,并对 Ｆ Ｅ Ｖ１低于７０ ％ 预计值的哮喘组１５ 例和慢喘支组１６ 例再做支气管舒张试验。结果　慢喘支组３ 项肺功能指标（ Ｆ Ｅ Ｆ２５ ％ 、 Ｆ Ｅ Ｆ５０ ％ 、 Ｐ Ｅ Ｆ％ ） 均介于正常组与哮喘组之间（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。支气管舒张试验显示：哮喘组与慢喘支组比较,通气功能有较明显改善（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　呼气流速指标测定及支气管舒张试验对于哮喘与慢喘支的鉴别诊断有较大意义。     

咳嗽变异型哮喘46例临床及肺功能特征

目的 探讨咳嗽变异型哮喘的临床及肺功能特征。方法 选择46例成人咳嗽变异型哮喘(CVA)患者,并分析CVA的临床及肺功能特征,以及支气管舒张试验在CVA诊断过程中的应用。结果 所有病例均以刺激性干咳为主要表现,吸入全乐宁气雾剂前后肺功能FVC、FEV,和PEF均有显著改善,经检验有显著意义。结论 支气管舒张试验是一种简易、安全、有效的诊断方法,可用于咳嗽变异型哮喘的诊断及疗效判断。     

咳嗽变异型哮喘50例临床分析

提高临床对咳嗽变异型哮喘的认识。方法：回顾性分析50例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料。结果：主要临床表现为咳嗽伴或不伴有胸闷或喘息，支气管激发试验舒张试验最大呼气流量变异率利于诊断，支气管舒张剂糖皮质激素治疗有效。