CT三维重建与定位器联合应用提高椎间孔镜穿刺准确性

目的通过术前三维重建技术与体外穿刺定位器联合使用，判断是否能提高椎间孔镜侧入路椎间孔穿刺置管的准确性。方法腰椎间盘突出患者分别置于定位器使用组12人和常规手术组10人，定位器使用组由经验丰富的熟练操作者穿刺置管者6人，由初学者穿刺置管者6人；常规手术组由熟练操作者和初学者操作各5人。镜下操作均由经验丰富的手术操作者进行。术中对比穿到达第一着陆点和第二着陆点的透视次数和透视时间。结果常规手术组，初学者和熟练者第一着陆点操作时间分别为8.50±1.64、3.30±0.52 mins，透视次数18.50±2.35次、7.70±0.82次；第二着陆点时间分别9.80±2.79、3.70±1.03 mins，透视次数9.00±3.52次、4.70±2.07次。定位器使用组初学者、熟练者第一着陆点操作时间分别为3.00±0.71、2.60±0.55 mins，透视次数5.20±1.10次、4.80±1.10次；第二着陆点时间分别7.00±0.71、3.40±0.55 mins，透视次数6.40±0.89次、5.60±1.67次。结论三维重建技术与穿刺定位器联合可减少椎间孔镜术中穿刺次数、缩短穿刺时间。      

行标准通道经皮肾镜碎石清石术患者肾内血流动力学变化的临床观察

目的 探讨标准通道经皮肾镜碎石清石术(PCNL)对患者肾血流动力学的近远期影响.方法 选取行标准通道经皮肾镜碎石清石术的43例患者,采用彩色多普勒超声对其各级肾动脉的血流参数进行评估,并于术后1d、1周、1个月进行复查,统计分析其手术前后的血流动力学变化规律.结果 术后1d,患者肾主动脉、段间动脉、叶间动脉及小叶间动脉的收缩期最高流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)及平均血流速度(Vm)较术前显著降低(P＜0.05);阻力指数(RI)较术前显著升高(P＜0.05).术后1周,患者各级肾动脉的PSV、EDV及Vm有所回升,RI有所下降,基本恢复至术前水平(P＞0.05);术后1个月,患者各级肾动脉的PSV、EDV及Vm显著高于术前水平(P＜0.05),RI显著低于术前水平(P＜0.05).结论 基于微创标准通道PCNL术对肾脏血流灌注有短暂的抑制效应;然而,随着术后时间的延长和血运障碍的缓解,患者各项血流动力学参数均可得到有效改善.     

终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

镁合金AZ31B对骨骼肌细胞黏附及增殖的影响

[目的]研究镁合金AZ31B对骨骼肌细胞黏附及增殖的影响.[方法]用扫描电镜明确镁合金AZ31B的表面形态,采用兔骨骼肌细胞与合金直接接触培养,研究其黏附率,采用扫描电镜研究其黏附情况.采用浸提液培养细胞,研究其1、3、5、7d的细胞相对增殖率,并采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.[结果]镁合金表面形态粗糙,有利于细胞的黏附,结果提示骨骼肌细胞在合金表面具有良好的黏附率,且随着培养时间的延长,黏附率逐渐增高,扫描电镜见到骨骼肌细胞在镁合金表面黏附良好.细胞增殖率结果提示镁合金促进骨骼肌细胞增殖,且未见明显细胞凋亡.[结论]镁合金AZ31B具有良好的生物相容性,适合于骨骼肌细胞的早期黏附,且促进骨骼肌细胞的增殖,为镁合金AZ31B适用于骨科置入材料提供了理论支持.     

联珠纹与中国古代织造技术

联珠纹作为一种常见的织物纹样是唐代由萨珊波斯传入中国的,然而作为装饰元素的联珠纹早在中国新石器时代的陶器上就展现出来了。中国古代工匠没有将联珠纹应用在织物纹样中,主要是由于经线显花工艺在封建社会前期长期占据着统治地位。联珠纹织物和技术传入中国后,丰富了中国的古代织物纹样,普及了纬线显花工艺,甚至促进了具有中国特色的花楼织机的诞生,为低谷中的中国古代纺织技术寻找到一条继续辉煌的道路。     

重型病毒性肝炎预后的临床分析

目的：探讨影响重型肝炎（重肝）预后的因素。方法：本文总结了207例重型病毒性肝炎资料。结果：（1）重肝好发年龄主要分布于30－50岁，年龄越大，死亡率越高，老年患者病死率达71．4％；（2）单纯HBV感染是重肝的主要病因，占70．5％，其病死率49．65％，而重叠病毒感染（HBV＋HCV和或HBV＋HEV）均明显加重病情，病死率达55．56％和53．65％；（3）重肝早期治疗有效率达65．4％，而中晚期疗效差，有效率34．8％和11．3％；（4）重肝按脑病型，腹水型，混和型及其它型分型，各型治愈好转率有明显差异，分别为25％，42％，7％和63％；（5）并发症多少与转归明显关联，0－1种存活率46％，2－3种13．3％，4－5种5．4％；（6）重肝患者常伴有胆结石胆囊炎（12．6％），糖尿病（Ⅱ型）（4．8％），胰腺炎（0．7％）等。结论：年龄大小，病因不同，临床类型不同，并发症多少及伴随疾患的有无，均会影响重肝转归。     

尿激酶在长期留置导管中的应用

目的：探讨尿激酶在维持永久性长期留置导管的功能和提高透析充分性的作用。方法：28例患者随机分治疗组和对照组各14例,治疗组用尿激酶稀释液封管、对照组用肝素稀释液。观察导管堵塞率、尿素清除指数（Kt/V）、溶质清除指数（SRI）和导管感染率。结果：治疗组的导管留置时间明显延长、Kt/V和SRI高、堵管率低（P〈0.05）,置管处渗血发生率则无差别（P〉0.05）。结论：尿激酶稀释液封管安全、实用。