动静脉转流术治疗拇指末节离断伤11例

自江起庭等应用静脉动脉化方法将1例拇指旋转撕脱性完全离断患者再植获得成功后,我科自2008年6月至2011年10月,收治拇指末节完全离断患者11例,在断指远端无可供吻合的动脉时均采用动静脉转流术的方法再植,均成活,现报告如下。     

Pokemon和p53在乳腺癌组织中的表达及其生物学意义

目的 探讨乳腺癌组织中Pokemon和p53蛋白的表达及其相关性,并分析其与乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化En Vision 法检测90 例乳腺癌和相应癌旁组织中Pokemon 和p53 蛋白的表达情况。结果 乳腺癌组织中Pokemon和p53蛋白表达阳性率均明显高于癌旁组织（均P＜0.01）;Pokemon 和p53蛋白的表达与乳腺癌患者临床分期及淋巴结转移均有关（均P＜0.01）,而与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型及分级均无关（均P ＞0.05）。Spearman相关分析显示在乳腺癌组织中,Pokemon 和p53 蛋白表达呈正相关（P＜0.01）。结论 Pokemon 和p53蛋白异常表达可能与乳腺癌的发生、发展有关,联合检测两者对评估乳腺癌生物学行为及预后具有较重要的临床意义。     

分散固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法测定食用植物油中大麻酚、大麻二酚及Δ~9-四氢大麻酚

目的建立同时测定食用植物油中大麻酚(CBN)、大麻二酚(CBD)及Δ~9-四氢大麻酚(Δ~9-THC)的超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)。方法样品经甲醇提取、分散固相萃取剂净化后,UPLC-MS/MS测定,外标法定量。色谱柱采用WATERS BEH C_(18)柱(2.1mm×100mm,1.7μm);流动相为乙腈-0.1%氨水,进行梯度洗脱;质谱采用电喷雾离子源,在负离子多反应监测模式下进行检测。结果 CBN在2～100μg/L、CBD在10～500μg/L、Δ~9-THC在10～500μg/L范围内线性关系良好(r均0.995);检测限(LOD)分别为0.6、3.0、3.0μg/kg;定量限(LOQ)分别为2、10、10μg/kg;低、中、高浓度准确度分别为80.7%～89.4%、83.3%～93.8%、107%～117%;相对偏差(RSD)分别为1.9%～4.9%、2.1%～2.9%、1.7%～3.9%;平均回收率为79.10%、95.3%、42.2%。结论建立UPLC-MS/MS法简便、灵敏、准确、稳定,适用于日常火麻油中CBN、CBD及Δ~9-THC测定。     

腹腔镜Nissen胃底折叠术后代谢性疾病改善的原因分析(附34例报告)

目的:总结腹腔镜Nissen胃底折叠术后代谢性疾病改善的原因。方法:随访2009年6月至2010年12月34例胃食管反流、食管裂孔疝患者,采用门诊随访、电话随访及信件随访相结合的方式分别于术后1周、4周、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月随访。随访内容包括体重、症状(反酸、烧心、吞咽困难、睡眠情况)、服用处方药种类及剂量变化等。术后1个月、6个月、12个月、24个月随访上消化道钡餐及胃镜检查。结果:34例患者中,16例伴有代谢性疾病,其中11例高血压、6例糖尿病、3例高血脂(2例患者同时有高血压、糖尿病,2例同时有高血压、高血脂);7例高血压、2例糖尿病及2例高血脂患者症状得到缓解(口服药减量甚至可以停药)。结论:Nissen胃底折叠术后代谢性疾病的改善机制仍不明确,可能原因有术后体重减轻、胃肠激素的改变、胃底的废用等,尚待进一步临床及实验室研究及大宗病例报道、多中心随访研究的证实。     

稿约尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法将）00例9AH患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平持续泵入．对照组给予常规治疗进行对比观察。结果治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组脑血管痉挛（cvs）发生事明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;且治疗后死亡率也明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,再出血发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尼莫地平明显降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和再出血的发生率,提高蛛网膜下腔出血的治愈率且不会增加再出血的风险．值得临床推广应用。     

3种口服降糖药治疗2型糖尿病的药效-成本分析

目的评价3种口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效及经济成本,为临床用药提供依据。方法依据用药记录选取2009年1月至2010年10月收治的2型糖尿病患者90例,按所用药物种类分为3组,每组30例,分别为二甲双胍（A组）、瑞格列奈（B组）、格列美脲（C组）。运用药物经济学原理对上述三种用药方案进行药物-成本分析。结果 A、B、C组的总有效率分别为85.7%、84.2%、87.1%,3组药物疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,成本-效果比分别为4.965、13.881、15.044。结论以上3种口服降糖药物中二甲双胍控制空腹及餐后2h血糖的效果较好,经济性最佳,值得临床推广应用。     

腹腔镜造口旁疝修补术常见并发症及其处理方法

<正>造口旁疝是腹部各类造口手术后常见的晚期并发症之一,回肠造口旁疝发病率约28%,结肠造口旁疝发病率高达48%[1]。近年,由于腹腔镜切口疝补片修补手术的成功,腹腔镜技术开始用于治疗造     

腹膜后肿瘤外科治疗及并发症处理

原发性腹膜后肿瘤指位于腹膜后间隙内的肿瘤,不包括淋巴瘤和腹膜后脏器的肿瘤（如胰腺、肾脏、肾上腺、输尿管等）以及源于他处的转移性肿瘤,是一类少见的肿瘤,约占软组织肿瘤的15%。根治性手术切除是目前腹膜后肿瘤有希望得到治愈的唯一方法,     

热毒宁治疗儿童急性上呼吸道感染临床观察

目的观察热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法将60例急性上呼吸道感染患儿随机分2组,每组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用热毒宁,观察两组体温复常、咳嗽消失、鼻涕消失时间,不良反应率,总有效率。结果热毒宁试验组治疗的总有效率、体温有效率、均高于对照组(P<0.05),较对照组明显缩短咳嗽、鼻塞流涕、扁桃体肿大、体温及住院时间,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论热毒宁治疗小儿急性上呼吸感染具有退热快,不反弹,有效率高,安全性好的特点,具有较好临床推广价值。