两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4mm患者18例（22眼）行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力〈4mm患者14例（15眼）行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。     

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的观察额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂。方法对21例(36眼)上睑下垂患者施行额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术,并进行术后6个月的随访。结果随访结果显示,额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂效果可靠。结论额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂是当前较理想的手术方法。     

扇形额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂是较常见的上睑错位之一,其治疗手术方法有多种,主要可归纳为四类:①提上睑肌缩短;②部分切除睑板和上睑皮肤;③缝线或游离筋膜悬吊;④额肌瓣悬吊.在临床应用中,不同的手术方法各有优缺点,我们认为利用额肌为动力的额肌瓣悬吊是治疗上睑下垂疗效较理想的一种术式,术后眼能自主开闭,活动较为自然.……     

先天性上睑下垂手术方法的选择

<正> 先天性上睑下垂是一种常见的眼部疾患,其治疗方法很多,常用有3类:提上睑肌松解缩短术、额肌瓣悬吊术、额肌筋膜瓣悬吊术,我们用上述3种不同方法治疗78例(共102只眼),体会到术前难以对提上睑肌功能准确判断,只有在术中才可区别轻、中、重3度,来选择进一步的手术方式,可获得满意的外形及动态疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 本组共78例,男27例,女51例,年龄7～43岁,双侧下垂24例,单例下垂54例,共102只眼,其中提上睑肌松解缩短术33例,额肌瓣悬吊术36例,额肌筋膜瓣悬吊术9例,均获满意效果,无任何并发症.     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂55例

目的:探讨额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效。方法:采用重睑切口,取额肌筋膜瓣固定于上睑睑板中上缘,治疗先天性上睑下垂。对55例先天性上睑行额肌筋膜瓣悬吊术。结果:术后随访3个月～1年,53例患者满意。结论:额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性上睑下垂疗效肯定,值得临床广泛推广。     

舌状提上睑肌瓣悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是整形外科的常见病,可见于单侧,也可发生于双侧.轻者影响容貌,重者可致弱视或继发两侧脸面发育不对称等,需要手术治疗.自2003年1月至2008年12月,我科在传统的提上睑肌缩短术及额肌(筋膜)瓣悬吊术矫治上睑下垂的基础上,对23例中重度先天性上睑下垂患者,开展了舌状提上睑肌瓣悬吊术,取得了良好的疗效,现报告如下.     

改良额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂26例

改良额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂２６例贺玲，林志祥目前，美容外科治疗先天世上睑下垂多借助额肌动力来矫治上睑提肌的不足，其方法有额肌悬吊、额肌瓣悬吊、筋膜瓣额肌悬吊等多种方法。基于患者大多出于经济、时间等原因而要求施行门诊矫治，所以我们借鉴朱氏等人的“...     

两种手术方式治疗中、重度上睑下垂疗效分析

上睑下垂是一种严重影响美容和视功能发育的眼科常见疾病，以先天性多见，需采用手术方法来矫正。对于中、重度上睑下垂，目前主要采取利用额肌瓣悬吊术或利用提上睑肌缩短术进行手术矫正。为了探讨治疗中、重度上睑下垂的最佳手术方式，1997年2月～2004年9月，我们对36例中、重度上睑下垂患者分别进行提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术治疗。现将两种手术方式特点、手术效果及并发症作一对比分析，报道如下。     

儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究

目的研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果。方法对68例（82只眼）3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月。结果采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足。结论改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 。     

重度先天性上睑下垂3种术式疗效比较

目的比较3种手术方式治疗重度先天性上睑下垂的临床效果,探讨理想术式。方法44例77眼重度先天性上睑下垂分别采用提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术。术后均随访6月以上。结果采用提上睑肌缩短术者,术后外观自然美观,效果满意;采用额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,后者还较易发生矫正不足。结论提上睑肌缩短术最符合生理状态,重度先天性上睑下垂可酌情选择该术式。     

额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂患者的效果评价

上睑下垂是提上睑肌、Muller平滑肌功能障碍所致疾病,患者有上睑部分或全部下垂等表现,会导致弱视,严重影响患者的生活质量.额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术均为常用术式.为了选择更适用于先天性上睑下垂患者的治疗方案,本文对比分析额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术的治疗效果,现报告如下.     

儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究

目的 研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果.方法 对68例(82只眼)3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月.结果 采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足.结论 改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 .     

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂99例临床效果观察

目的观察提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法选取我院2001年5月至2012年5月就诊的先天性上睑下垂患者99例131眼,随机分为提上睑肌缩短术组(51例61眼)和额肌瓣悬吊术组(48例70眼),术后随访3~12个月,评价手术效果。结果提上睑肌缩短术组患者术后并发症例数明显高于额肌瓣悬吊术组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度患者中提上睑肌缩短术组术后并发症为14例,明显高于额肌瓣悬吊术组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组术后上睑遮盖上角膜平均数差异无统计学意义(P>0.05);额肌瓣悬吊术治疗重度的该症患者较前者疗效更为显著,患者满意率高达92.59%。经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论提上睑肌缩短术不影响美观,对轻度先天性上睑下垂患者有显著疗效。而额肌瓣悬吊术则更适用于中度和重度先天性上睑下垂,尤其是肌力极差的患者。     

节制韧带悬吊治疗轻中度上睑下垂

上睑下垂是一种多发病、常见病,尤其是先天性上睑下垂更占有非常大的比例,且只有通过有效的手术治疗才能得以矫正.目前常用的治疗方法包括提上睑肌缩短术、阔筋膜悬吊术、额肌瓣悬吊术以及提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,但此类方法存在手术操作复杂、效果欠佳、并发症较多等问题[1,2].2000～2003年,我科采用节制韧带悬吊术治疗52例轻中度先天性上睑下垂患者,效果十分满意,现作报道.     

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术在治疗儿童重度上睑下垂中的应用

对重度上睑下垂的矫治,我们改良传统的手术方式,采用提上睑肌位膜瓣—额肌吻合术治疗26例36眼儿童先天性重度上睑下垂,取得了良好效果。制作提上睑肌腹膜瓣、额肌分离、隧道制作是确保手术成功的三个重要步骤,而制作提上睑肌腱膜瓣则是这三个步骤中的关键步骤。本文对这三个手术步骤作了讨论。为充分暴露额肌,便于制作额肌组织瓣,利于提上睑肌腱膜瓣与额肌吻合,本组病例加作了眉毛下中部辅助切口。本组病例对以往“额肌筋膜瓣”作了改进,额肌分离只制成片状组织瓣,其两侧不与剪开,上下分离达眉上缘区即可,以减少损伤,既克服了额肌筋膜瓣方法时两侧剪开,剥离范围大出血多的缺点,又加强了额肌悬吊的力量。本文对儿童重度上睑下垂手术矫治谈了我们的做法和体会。     

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果

目的:探讨两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法对2001年8月～2011年8月采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访。结果:轻度先天性上睑下垂患者进行提上睑肌缩短术临床疗效明显优于中度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05),而中度及重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术临床疗效明显优于轻度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂患者,既能保持上睑功能又能达到美容的目的,适用于轻度先天性上睑下垂,而额肌瓣悬吊术直接以额肌为动力提起先天性上睑下垂患者的上睑可达到矫正上睑下垂的目的,适用于中、重度先天性上睑下垂。     

改进的额肌筋膜瓣悬吊矫正上睑下垂

目的：评价改进的额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂的疗效。方法：在原额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂的基础上进行改进,按重睑术切口切开皮肤、皮下,于眼轮匝肌和眶隔之间向上分离至眶上缘,横断额肌筋膜止点约1cm,先将之与眉皮下浅层分离,再自骨膜上欣起眉部额肌及筋膜,达眉上1-1.2cm。结果：用该法治疗54例中、重度上睑下垂患者,疗效满意,结论：本法减少额肌筋膜瓣的分离范围,仅用重睑切口即可完成上睑下垂矫正术,省去重睑切口上缘眼轮匝肌与浅层皮下的分离,操作简单,操作小,出血少,缩短手术时间,改善手术效果。     

改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂32例疗效分析

目的探讨改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效。方法对32例（40眼）确诊为重度先天性上睑下垂患者行改良式额肌筋膜瓣悬吊术，术后随防3个月-2年。结果矫正良好29例，基本矫正3例，无过矫、欠矫者。结论改良式额肌筋膜瓣悬吊术符合生理解剖的特点，并发症少，手术成功率高，矫正重症上睑下垂安全可靠。     

先天性上睑下垂术后欠矫再手术观察

为观察先天性上睑下垂术后欠矫再次手术的特点和治疗效果,将先天性上睑下垂术后欠矫病人9例(12只眼),再手术根椐患者第1次手术方式、提上睑肌肌力、额肌肌力、Bell氏征,选择提上睑肌缩短术或额肌筋膜瓣悬吊术。结果,随访3个月～1年,9例患者均获得满意的效果,无严重并发症。认为先天性上睑下垂术后欠矫再手术治疗,要根据第1次手术方式及术前检查情况选择恰当的手术方式。     

先天性重度上睑下垂58例临床探讨

目的探讨先天性重度上睑下垂的两种手术方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院58例64眼重度先天性上睑下垂患者的临床资料。使用额肌瓣悬吊术治疗18例21眼,使用提上睑肌缩短术治疗40例43眼。结果 58例64眼重度先天性上睑下垂患者,术后评价,优58眼占90.63%,良6眼占9.37%,差0眼,优良率100%。结论额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术都适用于治疗重度先天性上睑下垂,都可以达到既矫正畸形和改善外观的作用。对症选择手术术式才是治疗重度先天性上睑下垂的关键。