对偶三角瓣法修复单侧不完全唇裂30例

目的:探讨对偶三角瓣法在先天性单侧不完全唇裂修复中的应用.方法:选择不同程度的先天性单侧不完全唇裂30例,采用对偶三角瓣法修复,并在患侧的唇部设计一个红唇三角瓣,插入健侧,修复和丰满红唇.结果:30例术后均为Ⅰ期愈合,两侧鼻翼基本对称,白唇及红唇自然丰满,外形理想,瘢痕不明显.结论:应用对偶三角瓣法修复先天性单侧不完全唇裂,方法简便,易于掌握,且设计合理,修复后的鼻部及红白唇外形自然丰满,临床效果满意.     

面、颈部瘢痕挛缩三种修复方法疗效比较

目的:观察面、颈部瘢痕挛缩三种修复方法的疗效.方法:23例灼伤后面、颈部瘢痕挛缩患者,瘢痕面积在6 cm×5 cm～16 cm×9 cm,根据具体情况,分别采用"Z"成形术、植皮术及扩张器扩张后皮瓣修复术治疗.结果:采用以上三种方法,术后患者的外观及功能得到较大改善,效果满意.结论:以上三种手术方法,可根据患者情况分别予以使用,各有其优缺点,均为临床可供选择的手术治疗手段.     

鼻黏膜软骨瓣Z成形术修复单侧唇裂继发严重鼻畸形

目的 探讨一种单侧完全性唇裂继发严重鼻畸形的修复方法.方法 根据健侧鼻翼饱满度,于患侧鼻翼凹陷区做Z成形术设计,形成上下两鼻翼黏软骨瓣,通过交错换位,整体延长了短缩的患侧鼻翼软骨瓣的长度,再将重组的患侧鼻翼与健侧悬吊,恢复患侧鼻翼正常的解剖形态,以达到鼻畸形修复的目的.结果 12例单侧唇裂继发严重鼻畸形的患者术后两侧鼻翼饱满、对称,两侧鼻孔形态接近,外形满意.结论 患侧鼻翼黏膜软骨瓣Z成形术,对于修复严重的单侧完全性唇裂继发鼻畸形是一种良好的术式选择.     

单侧腭黏骨膜瓣修复腭裂116例临床分析

目的:探讨单侧腭黏骨膜瓣后推修复腭裂的方法.方法:术中将患侧腭黏骨膜瓣彻底松解、腭帆提肌吊带重建、血管蒂牵拉提升,使腭瓣松弛充分、后退,对侧裂缘仅作简单切口,即可将裂隙封闭.结果:本法修复单侧腭裂116例,仅2例于近期出现腭瘘;术后语言质量和发音明显改善.结论:单侧腭黏骨膜瓣修复腭裂手术创伤小、术中出血少、手术时间短,临床应用方便可行.     

皮肤扩张术在头面部皮肤癌治疗中的应用

鳞状细胞癌和基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤,早期手术扩大切除,是最有效的治疗手段,切除后遗留的创面修复,传统的方法是采用皮片移植或皮瓣转移.头、面部是皮肤癌的好发部位,传统修复方法难以得到色泽、质地、毛发分布相似的结果.自1991年3月至2001年1月,我们采用皮肤扩张器邻近病变部位扩张皮肤,利用扩张皮瓣修复头、面部皮肤癌切除后的患者,收到了满意的效果.     

指背血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨一种新的方法修复手指部皮肤软组织缺损。方法：以手指背血管为蒂，于近节指背、指蹊及掌背远端区域设计逆行岛状皮瓣转移至手指皮肤软组织缺损处，皮瓣及蒂部包涵指背动脉及指背浅静脉，皮瓣供区可直接拉拢缝合或皮片移植修复。结果：1999年10月～2002年8月，临床应用12例13个皮瓣，11个皮瓣完全成活，2个皮瓣发生表皮层坏死，经换药后自愈。结论：指背血管蒂逆行岛状皮瓣邻近手指皮肤软组织缺损区，血运可靠，可以安全、简便地修复手指创面。     

以唇动脉为蒂的唇瓣修复中度和重度唇全层缺损

目的探讨中、重度全层唇缺损的修复方法.方法在缺损一侧或两侧(若缺损较大,一侧唇瓣不够用时)设计以唇动脉为蒂的唇瓣向缺损区推进转移修复全层唇缺损.若缺损较大,单纯用缺损两侧口唇组织仍不足以修复时,可将一侧唇瓣向外侧延伸绕过口角至另一侧上或下唇(根据缺损是在下唇或上唇),形成包括上下唇组织在内的大型唇瓣向缺损区推进修复缺损.若缺损为单纯的红唇缺损,唇瓣切口应沿唇弓设计.结果临床应用于67例,其中上唇38例,下唇29例.缺损最大水平宽度3.5 cm,最小1.6 cm.单纯红唇瓣20例,红白唇瓣47例.单侧唇瓣10例,双侧57例.所有唇瓣均全部存活,伤口Ⅰ期愈合,修复后的口唇丰满,外形满意.结论唇动脉血管恒定,唇瓣血供可靠,本法不仅能用于单纯红唇缺损的修复,还可广泛用于红、白唇同时缺损的修复,因是用同类组织修复,且组织量丰富,故术后能完全恢复口唇所特有的红、白唇结构及功能,是修复中、重度全层唇缺损的理想方法.     

隐性腭裂的手术方法探讨

目的探讨隐性腭裂的手术治疗方法。方法本组病例采用两种术式,术式一:切除软腭正中隐裂区粘膜,显露两侧肌层,松解后拉拢缝合。术式二:切除隐裂区粘膜,单瓣后推腭粘膜骨膜瓣,腭帆提肌吊带重建,软腭鼻腔侧粘膜Z成形,同步延长软腭,封闭裂隙。结果15例患儿,隐裂均得以修复,发音改善。结论术式一操作简便,损伤小,适用于幼儿或隐裂窄小的患者;术式二恢复软腭的正常解剖及生理结构,明显改善腭咽闭合功能。     

基因重组人表皮生长因子在腭裂修复术中的应用

目的:观察基因重组人表皮生长因子在腭裂修复术中的应用疗效.方法:随机将60例腭裂患者分为两组,其中30例使用基因重组人表皮生长因子的患者为观察组,其余30例未使用基因重组人表皮生长因子的患者为对照组.观察两组患者创面愈合情况、切口疼痛持续时间、饮食情况、术后体温、体重变化及并发症的情况.结果:使用基因重组人表皮生长因子的观察组创面红肿持续时间明显短于对照组(P＜0.001);观察组切口疼痛持续时间短,正常饮食恢复早,术后第7天体重减轻明显小于对照组(P＜0.001),而术后两组体温变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在腭裂修复时使用基因重组人表皮生长因子,能有效地促进和加快切口愈合,效果好,安全可靠.     

小儿复拇指畸形整复方法的探讨

复拇指为正常拇指位置上存在２个大小、形态相似的手指,且都具有一定的功能,虽为多指畸形的一种,但又有别于手部桡侧多指畸形。国外曾有报道多指发生率为１／３００～１／３０００,桡侧多指占２／３,未见复拇指发病率的报道［１］。小儿复拇指治疗时机及整复方法是否准确,直接影响保留指的功能恢复及外形改善。近８年,作者重新认识了复拇指畸形并就手术方法作了探讨。１资料与方法１．１资料本组２７例,男１８例,女９例,年龄 １１月～７岁,平均 ０． ８３岁,左手１２例,右手１７例（其中２例为双侧复拇指）,按 Ｗａｓｓｅｌ’…