胰岛素泵连续皮下注射在老年糖尿病围手术期的临床应用

糖尿病患者约占外科患者的2％，1％的糖尿病患者可能需外科手术处理，血糖控制的好坏直接影响到手术的成功，涉及患者的预后。本研究旨在探讨胰岛素泵连续皮下注射（CSII）在老年糖尿病围手术期的应用及其对血糖的影响，现报道如下。     

老年2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床研究

老年糖尿病患者因病程长，胰岛功能差，且伴有多种并发症，治疗比较棘手。大部分患者单纯采用饮食与口服降糖药物治疗控制是不够的，虽经胰岛素治疗，但也不能迅速降低血糖，达到理想水平，反而造成血糖忽高忽低，从而延长了住院时间，特别是影响了其他相关疾病的治疗。本文对胰岛素泵皮下连续注射法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）治疗老年2型糖尿病患者疗效、安全性、不良反应及胰岛素用量的差异等方面进行了研究。     

老年糖尿病相关伦理问题思考

目的：从伦理学角度观察老年糖尿病在我国所处的现状并探讨解决这些问题的办法。方法：伦理学分析。结果：对医务工作者、家庭和社会等与老年糖尿病相关的伦理问题提出了解决的办法。结论：医务工作者要提高医疗道德修养，对老年糖尿病患者要有高度的耐心，细心照料，并且和他们的家庭以及社会尽可能地为他们提供更多帮助和伦理关怀．这样才能使他们得到更好的临床诊治、精神慰籍、生活照料和经济支持。     

厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响.方法 将血压正常的96例老年早期2型糖尿病肾病患者随机分成厄贝沙坦组(A组,48例)和厄贝沙坦联合复方丹参滴丸组(B组,48例).A组患者给予厄贝沙坦150 mg,1次/d;B组患者给予厄贝沙坦联合复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d)治疗.均治疗16周.观察治疗前后两组患者血液流变学指标、血脂、肾功能及尿蛋白的变化.结果 治疗后两组患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆高黏度、纤维蛋白原及血细胞比容)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率间差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年早期2型糖尿病肾病患者,能有效降低24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率,改善肾功能.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的疗效

目的:分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)对172治疗高度近视的临床疗效。方法:分析2007-09/2011-03行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术患者35例70眼。术前常规检查视力、最佳矫正视力,进行各项重要检查后行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。结果:术后视力0.5～1.0。术后并发症出现白内障1例,一过性眼压升高1例,分别占患者总数的2.9%。白内障行超声乳化手术后视力恢复到1.0,青光眼经治疗后得到控制,视力达到0.8。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视,特别是超高度近视(>-12.00D)效果确切。     

前列腺素E1脂微球制剂与川芎嗪联合治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

白晓宁,侯敏全,王惠芳〔摘要〕目的:观察前列腺素E1脂微球制剂与川芎嗪联合治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法:将老年2型糖尿病下肢血管病变患者116例随机分为前列腺素E1组58例,联合川芎嗪组58例。治疗前经降糖和降压药物使血糖和血压保持稳定。前列腺素E1组给前列腺素E1脂微球制剂20μg,加生理盐水20mL静脉注射,1次/d;联合川芎嗪组在应用前列腺素E1同时,用盐酸川芎嗪注射液160mg,加生理盐水250mL静脉滴注,1次/d。4周1个疗程。治疗前后分别检测血液流变学、足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值。结果:单用前列腺素E1组及联合川芎嗪组在改善老年2型糖尿病下肢血管病变的临床症状方面均有良好的效果,但联合川芎嗪组比单用前列腺素E1组的治疗效果更佳(P<0.01)。在血液流变学、足背动脉血流量、踝/肱动脉压比值治疗前后各项指标的改善方面,联合川芎嗪组比单用前列腺素E1组的治疗效果差异亦有统计学意义(均为P<0.05)。两组治疗期间和治疗后均无明显不良反应,耐受性好。结论:前列腺素E1脂微球制剂与川芎嗪联合治疗能明显改善老年糖尿病2型下肢血管病变的临床症状和血液动力学,且不良反应少而轻微,是防治老年2型糖尿病下肢血管病变的有效治疗方法。     

小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效比较

目的 比较临床应用小切口白内障摘除术与超声乳化术两种不同术式治疗急性闭角型青光眼的疗效.方法 104例急性闭角型青光眼患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予小切口白内障摘除术进行治疗,观察组应用超生乳化术治疗,比较2组治疗后的临床疗效.结果 2组在术后视力、眼压、前房深度改变及并发症发生方面无显著性差异(P＞0.05).结论 小切口白内障摘除术与超声乳化术两种不同术式治疗急性闭角型青光眼的临床疗效相似,均能取得较满意的效果,值得临床应用与推广.     

老年2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病误诊2例报告并文献复习

目的讨论侵袭性肺曲霉菌病的临床特征、诊断、治疗方法以及在老年2型糖尿病患者中发病的原因分析。方法报告2例老年2型糖尿病患者合并侵袭性肺曲霉菌病的误诊病例,同时进行相关文献复习。结果2型糖尿病作为慢性基础疾病是发生侵袭性肺曲霉菌病的危险因素。侵袭性肺曲霉菌病临床诊断应综合症状、实验室和影像学检查,确诊依靠病理结果。结论老年2型糖尿病患者若出现难以治愈的肺部感染,应想到侵袭性肺曲霉菌病的可能。侵袭性肺曲霉菌病死亡率高,应在有效地控制患者血糖指标和相关并发症的同时,积极抗真菌治疗,对于老年人必要时应用胸腺肽增强免疫力提高治疗效果。     

人工晶体植入术后并发症致晶体取出32例原因分析

白内障摘除联合人工晶体植入术，是白内障患者复明的有效手段。但术后一些严重并发症常导致人工晶体的取出，现总结我科2001年1月-2007年12月收治的32例（32眼）人工晶体取出病例，分析如下。     

NIDDM合并多发性腔隙性脑梗塞9例分析

腔隙性脑梗塞(Lacunar infarct,LI)是指脑深部直径<1.5cm的软化灶,在CT、核磁共振(MRI)问世前仅为病理诊断,尸检时才能发现,随着CT、MRI广泛应用,近年已成为临床诊断。现将我院经MRI确诊的9例非胰岛素依赖型糖尿病合并多发性LI的临床分析报告如下: