改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

目的:观察改良额肌瓣悬吊矫正上睑下垂的治疗效果。方法:20例31眼,施行改良额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂,重睑切口,切开皮肌及眼轮匝肌,于眼轮匝肌深面与眶隔之间潜行向上分离,然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离皮肤与额肌之间联系达眉上1.5 cm左右。结果:20例31眼治疗效果均满意。结论:本方法减少了额肌瓣血管神经损伤,将额肌瓣直接与睑板缝合,增强了额肌瓣收缩力,术后提睑作用可靠、持久。     

额肌瓣悬吊术额肌瓣成形的改进

目的：探讨治疗上睑下垂额肌瓣悬吊术中额肌瓣成形的改进。方法：只做一个重睑成形的手术切口，分离时向上直接分离额肌瓣深层。然后再于眉下进入浅层分离。结果：本法可以减少切口上缘至眉下的浅层分离。组织损伤小，出血少、减轻术后并发兔眼的程度，缩短了手术操作时间。治疗30例中、重度上睑下垂患者，疗效满意。结论：此方法对中、重度上睑下垂适宜。     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂(附113例临床报告)

目的 :采用改进的额肌筋膜瓣 ,改善上睑下垂的治疗效果。方法 :重睑术切口 ,在眼轮匝肌深面分离至眶骨缘 ,分别在眶骨膜浅面及皮下分离至眉上 1.5cm ,并剪开 1.5cm宽的肌瓣两侧 ,一般内侧约 1cm ,外侧 0 .6cm。结果 :113例 134只眼术后除 4例 (3.5 3% ) 6只眼合并上睑内翻倒睫或暴露性角膜炎外 ,其余 10 9例 12 8只眼术后效果满意。结论 :本法采用重睑切口即可完成 ,额肌瓣提升上睑力量强于提上睑肌 ,适用于中、重度上睑下垂。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床观察

目的:探讨改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法:对20例(30眼)重度上睑下垂患者施行改良额肌瓣悬吊术进行矫正:按重睑切口切开皮肤去除睑板前一条约2mm的眼轮匝肌,于眼轮匝肌与眶隔之间潜行分离,达眶缘额肌与眼轮匝肌交界处,在眉缘下做1.5cm的辅助切口,分离额肌与皮肤,达眉上1.5cm左右,形成改良额肌瓣膜。观察并分析术后上睑的高度、睑裂的宽度、上睑缘的弧度、重睑形态及上睑的功能。结果:本组20例(30眼)随访3～24个月,19例矫正效果满意,上睑缘弧度及重睑形态良好,无暴露性角膜炎;其中1例术后矫正不足,于术后6个月再次手术治愈。结论:改良的额肌瓣矫正重度的先天性上睑下垂效果良好,作用持久,损伤小,是治疗重度先天性上睑下垂的比较理想的可行术式。     

改良的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：为了减少额肌损伤,保证额肌瓣的收缩力,提高上睑下垂的治疗效果。方法：重睑成形术切口,切开皮肤、皮下及眼轮匝肌。于眼轮匝肌深面向上直接分离额肌深层,然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离达眉上1．5～2cm,纵行切开肌瓣两侧,外侧应为内侧的1/3。结果：临床应用治疗38例59只眼,除1例因外伤致左眼上睑下垂,术后效果欠佳外,其余37例58只眼治疗效果满意。结论：本法减少了额肌瓣外侧血管神经损伤,由于增加蒂部宽度,增强了额肌瓣的收缩力。适用于中,重度上睑下垂的治疗。     

额肌悬吊术治疗上睑下垂(附71例临床分析)

研究目的探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的疗效。研究设计用额肌悬吊术治疗上睑下垂71例103只眼,观察其疗效。研究单位新乡市第一人民医院眼科新乡铁路医院研究对象上睑下垂71例,103只眼;双眼29例,单眼42例;年龄最小1.5岁,最大62岁;其他手术失败者9例,其中4例为第三次手术;103只眼中,92只眼为重度,11只眼为中度。处理方法术前测量额肌肌力,提上睑肌肌力,下垂量,眉睫间距离,上睑皮肤伸展度。按重睑术设计切口,沿皮下向上分离至眉上1.5～2cm,在眶上缘眼轮匝肌与额肌交界处横行剪开约2～2.5cm,在额肌下分离范围同上,游离额肌,通过睑部轮匝肌下,将额肌固定在1/2睑板上,皮肤按重睑术缝合。结果用此术式治疗后,睑裂闭合不全较其他术式恢复快,睁闭眼自如,无疤痕,随访3年多,受术者均达到双眼重睑一致。结论额肌悬吊术是治疗上睑下垂的理想术式。     

改良额肌瓣悬吊术在上睑下垂中的应用

目的：探讨改良额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂的临床效果。方法：按重睑术设计切口线，切开皮肤后于眼轮匝肌下分离至眉上2cm，在上睑眉弓皮肤下与骨膜之间制作2cm宽向下滑动的额肌瓣，将额肌瓣和上睑睑板缝合固定，上提上睑。结果：29例34眼中29眼一次手术成功，无一例继发感染及上睑内翻等并发症。3眼倒睫，2眼欠矫。随访3月-7年，眼睑位置正常，弧形美观、自然。结论：额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂是一种理想的手术方法。     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂55例

目的:探讨额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效。方法:采用重睑切口,取额肌筋膜瓣固定于上睑睑板中上缘,治疗先天性上睑下垂。对55例先天性上睑行额肌筋膜瓣悬吊术。结果:术后随访3个月～1年,53例患者满意。结论:额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性上睑下垂疗效肯定,值得临床广泛推广。     

改进的额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24例分析

目的：用改进的额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24例38只眼,以探讨该术式治疗重度上睑下垂的效果,方法：按重睑术设计切口线,切开皮肤后于眼轮匝肌浅面向上分离至眉上2cm,在眼轮匝肌与额肌交界处模形切开,穿过切口于眶缘上骨膜面分离额肌深面,顺肌纤维方向纵行剪开肌瓣内侧,长1．5－2.0cm,向外上方斜形剪开肌瓣外侧,长不超过0．5cm,形成蒂蒂在上方,下宽下窄,边长不等的形肌瓣,向下牵拉和睑板缝合固定,上提上睑。结果：24例手术全部1次成功,无1例继发感染及上睑内,外翻等并发症,术后3个月至2年随访16例,除1例因额外外伤左上睑上垂,手术后远期效果较差外,其它15例疗效满意。结论：改进的额肌瓣悬吊手术是增加肌瓣蒂部的宽度来减少自外侧支配肌瓣的神经和血管的损伤,保证额肌瓣有较强收缩力,因此在额肌功能良好的情况下,此术式治疗重度上睑下垂的一种更加有效的方法。     

改进额肌筋膜瓣悬吊治疗中重度上睑下垂

目的：探讨中重度上睑下垂的疗效。方法：利用额肌作为动力,将额肌筋膜瓣固定位置,改进为与睑板上缘提上睑肌腱膜缝合固定,以提上睑。结果;本术式具有固定坑、上睑不臃肿、重睑外形佳、效果肯定、不易发生睑球分离等优点。本组２６例,效果均较满意。结论该术式简便,效果佳,是治疗中重度上睑下垂的优选方法。     

两种额肌瓣治疗重度先天性上睑下垂的效果分析

目的比较L形与矩形额肌瓣悬吊术式治疗重度上睑下垂的临床效果。方法104眼采用L形额肌瓣悬吊术,87眼采用矩形额肌瓣悬吊术。结果191眼术后随访6个月-1年,L形额肌瓣治疗重度上睑下垂的手术时间、出血量及并发症均少于矩形额肌瓣悬吊术。结论L形额肌瓣悬吊术治疗先天f生重度上睑下垂效果优于矩形额肌瓣悬吊术。     

儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究

目的研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果。方法对68例（82只眼）3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月。结果采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足。结论改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 。     

改良三瓣法额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良三瓣法额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床效果,恢复上睑功能和视功能,同时达到美容的目的。方法对36例(47只眼)重度上睑下垂患者行改良三瓣法额肌瓣悬吊的手术治疗。结果 36例(47眼)中,满意38眼,占80.85%,良好8眼,占17.02%,失败1眼,占2.13%。半年后对失败的上睑下垂患者予以2次手术,上睑下垂得到矫正。术后获随访6个月,均获得满意的效果,无并发症。结论改良三瓣法额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂,力度分散,并发症少,效果良好,重睑自然,恢复快。     

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术在治疗儿童重度上睑下垂中的应用

对重度上睑下垂的矫治,我们改良传统的手术方式,采用提上睑肌位膜瓣—额肌吻合术治疗26例36眼儿童先天性重度上睑下垂,取得了良好效果。制作提上睑肌腹膜瓣、额肌分离、隧道制作是确保手术成功的三个重要步骤,而制作提上睑肌腱膜瓣则是这三个步骤中的关键步骤。本文对这三个手术步骤作了讨论。为充分暴露额肌,便于制作额肌组织瓣,利于提上睑肌腱膜瓣与额肌吻合,本组病例加作了眉毛下中部辅助切口。本组病例对以往“额肌筋膜瓣”作了改进,额肌分离只制成片状组织瓣,其两侧不与剪开,上下分离达眉上缘区即可,以减少损伤,既克服了额肌筋膜瓣方法时两侧剪开,剥离范围大出血多的缺点,又加强了额肌悬吊的力量。本文对儿童重度上睑下垂手术矫治谈了我们的做法和体会。     

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果

目的:探讨两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法对2001年8月～2011年8月采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访。结果:轻度先天性上睑下垂患者进行提上睑肌缩短术临床疗效明显优于中度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05),而中度及重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术临床疗效明显优于轻度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂患者,既能保持上睑功能又能达到美容的目的,适用于轻度先天性上睑下垂,而额肌瓣悬吊术直接以额肌为动力提起先天性上睑下垂患者的上睑可达到矫正上睑下垂的目的,适用于中、重度先天性上睑下垂。     

额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂20例临床观察

目的：探讨额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效。方法：对20例（22眼）重度上睑下垂患者行额肌直接悬吊术。结果：术后平均随访2个月,所有患者均睁闭眼自如,重睑明显,额部皱纹及仰头消失,双眼眉睫间距基本一致,效果满意。结论：额肌悬吊术治疗重度上睑下垂方法简便安全,临床适应面广,是治疗提上睑肌肌力残缺较为理想的手术方法。     

连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术治疗中、重度上睑下垂疗效分析

目的观察连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术矫治中、重度上睑下垂的治疗效果。方法36例（42眼）中、重度上睑下垂患者分为连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术组（连续缝合术组）和三线式缝合额肌筋膜瓣悬吊术组（三线式缝合术组）,对比两组手术效果。结果随访6～24月,连续缝合术组完美率显著高于三线式缝合术组（P〈0．05）。但两组有效率相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术具有矫治效果好、术后重睑形成自然关观等优点,是中、重度上睑下垂理想的手术方式。     

重度上睑下垂应用额肌筋膜悬吊术治疗的疗效分析

目的观察重度上睑下垂应用额肌筋膜悬吊术治疗的临床疗效。方法资料随机选取2009年12月-2013年12月在本院诊治的72例重度上睑下垂患者,随机平均分为对照组和研究组,每组各36例,给予对照组提上睑肌缩短术进行治疗,给予研究组应用额肌筋膜悬吊术进行治疗,记录并分析两组相关情况。结果治疗后,研究组显效率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;无任何并发症。结论重度上睑下垂应用额肌筋膜悬吊术疗效显著,值得临床推广。