电针深刺八髎穴治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:评价电针深刺八髎穴治疗压力性尿失禁的疗效.方法:将60例压力性尿失禁的女性患者按就诊先后顺序分为两组,每组30例.对照组给予盆底肌训练,治疗组给予电针深刺八髎穴(上髎、次髎、中髎和下髎).结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为33.3%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评分及漏尿量均低于治疗前(均P<0.05),治疗组ICIQ-SF评分及漏尿量均低于对照组(均P<0.05).结论:长针深刺八髎穴能改善压力性尿失禁女性临床症状,疗效优于盆底肌训练.     

22例儿童心脏磁共振增强检查及护理体会

目的:探讨和总结儿童心脏磁共振成像(MRI)增强检查的护理方法和经验。方法:对2018年1月至2019年12月在我科行心脏MRI增强检查的22例患儿全过程进行护理干预,充分发挥优质护理服务的作用,根据患儿各自疾病特点和性格特点,进行相关有针对性的护理,以确保患儿充分的配合检查,且保证满足诊断需求。结果:所有患儿均顺利完成检查,且所有图像质量均能满足诊断需求。结论:围绕优质护理服务的核心,充分发挥护理人员的作用,在患儿检查的全过程实行有针对性的护理干预能有效提高图像质量,保证检查的成功率。     

凋亡调控因子Survivin和Caspase-3蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨宫颈鳞状细胞癌中凋亡凋控因子Survivin和Caspase-3蛋白的表达及其意义.方法采用免疫组织化学技术检测40例宫颈鳞状细胞癌及10例正常宫颈组织中Survivin和Caspase-3的表达水平.结果Survivin蛋白在宫颈鳞状细胞癌 中表达水平高于正常宫颈组织(P＜0.05).Caspase-3表达水平低于正常宫颈组织(P＜0.05).Survivin和Caspase-3蛋白的表达水平在不同分化程度的宫颈癌之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论宫颈鳞状细胞癌的发生、发展与Survivin和Caspase-3蛋白的异常表达有关,可能是细胞异常增殖和凋亡失衡的结果.     

集束化护理对于支气管哮喘患者的护理效果

目的：研究在治疗支气管哮喘患者中应用集束化护理的效果。方法100例确诊为支气管哮喘的急性发作期患者,分为集束化护理组和对照组,每组50例。对照组应用传统护理方法护理,集束化护理组应用集束化护理方法护理。对两组患者的临床治疗效果进行观察,应用准确的雾化吸入技术和雾化吸入依从性,了解患者对治疗情况的态度。结果集束化护理组获得了较为满意的治疗效果,总有效率达到86%,对照组58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论由于集束化护理运用了循证医学办法,因此具有较好的治疗效果。     

冠状动脉介入术病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究

[目的]探讨冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感与社会支持的相关性,为降低冠状动脉介入术病人疾病不确定的护理措施提供依据。[方法]采用便利抽样的方法,选择我院心内科冠心病病人149例,于入院当日进行疾病不确定感和社会支持量表的相关调查,入院后予以常规的健康教育,术前1d再次进行疾病不确定感调查。[结果]病人入院当日疾病不确定感得分74.27分±9.54分,其中62.5分112例(75.17%),术前1d疾病不确定感得分61.59分±10.12分,其中62.5分95例(63.76%);社会支持总分40.11分±7.89分,高于国内常模(34.56分±3.73分),客观支持得分8.75分±3.00分,主观支持得分24.04分±5.57分,对支持利用度得分7.57分±2.16分;疾病不确定感得分与社会支持评分呈负相关(P0.05)。[结论]冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感处于较高水平,社会支持与冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感呈负相关。因此,要降低冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感,必须注重提高病人的社会支持系统。     

结直肠癌患者报告结局评估工具及临床应用的研究进展

目前结直肠癌患者的生存时间已逐渐延长,但癌症及治疗会对其带来诸多困扰。结直肠癌患者报告结局注重患者身心体验的评估,有助于医护人员发现其健康困扰,给予针对性处理。该文综述了国内外结直肠癌领域主要的患者报告结局评估工具及其临床应用情况,比较分析了现有工具的内容特点、存在的问题,提出了未来的研究方向,以期为国内结直肠癌患者报告结局评估工具的应用、开发及临床实践提供参考依据。     

构建《护理学基础》实训教学模式的探索

[目的]探索《护理学基础》课程实训教学模式的构建及应用效果。[方法]用整体抽样的方法抽取南通大学护理学院2006级及2007级196名在校学生作为研究对象。2006级护生97人作为对照组,采用传统的实训教学模式;2007级护生99人作为实验组,在应用智能化的实验教学管理系统的基础上新构建的实训教学模式,进行教学手段、教学内容等方面的改革探索;通过对两组护生的问卷调查及对教学期末操作考核成绩的比较,进行教学效果评价。[结果]实验组学期末操作考核总成绩与对照组比较差异有统计学意义（t=2.636,P〈0.01）,实验组护生对构建的新型教学模式普遍认可。[结论]《护理学基础》实训教学模式构建,对优化教学过程、提高教学质量和提高学生的综合学习能力具有良好效果。     

血浆同型半胱氨酸及其相关硫醇物在全血中的稳定性研究

目的 观察含EDTA的全血样本放置时间、保存温度以及不同稳定剂对血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及其相关硫醇物水平的影响.方法 用含EDTA、EDTA-氟化钠(EDTA-NaF)、EDTA-3-Deazaadenosine(EDTA-3DA)的试管收集17名健康成人静脉血,置于碎冰上(0～4 ℃)或室温中(25 ℃)保存,放置0、3、6、24、48 h后分离血浆.用HPLC法测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、总半胱氨酸(total cysteine,tCys)、总半胱氨酰甘氨酸(total cysteinylglycine,tCysGly)、总谷胱甘肽(total glutathione,tGSH)浓度.设定全血样本0 h分离血浆所测硫醇物浓度为基础值.结果 EDTA管在室温中放置3、6、24、48 h,tHcy分别增加38.5%、64.2%、141.9%、225.4%;tCysGly、tGSH在3 h分别增加20.0%、37.9%,tCys则降低3.5%.EDTA管在碎冰上保存,各硫醇物浓度6 h内增加不超过5%.EDTA-3DA和EDTA-NaF管在室温放置3 h,与各自基础值相比,血浆tHcy、tCys、tCysGly、tGSH浓度差异无统计学意义(EDTA-3DA管:F值分别为0.01、0.94、0.09、0.01,P值均>0.05;EDTA-NaF管:F值分别为0.85、0.04、0.03、0.02,P值均>0.05).结论 EDTA抗凝血浆,所测tHcy及其相关硫醇物浓度呈时间、温度依赖性增加.血浆tHcy等硫醇物测定的分析前处理条件必须标准化.EDTA-3DA和EDTA-NaF管可使血浆tHcy、tCys、tCysGly、tGSH在室温中至少稳定3 h.

Abstract：

Objective To investigate the effects of different stabilizers, time and temperature before centrifugation on the stability of homocysteine (Hcy) and other related thiols levels involving EDTA-containing whole blood.Methods Blood was drawn from 17 healthy adults and collected into tubes containing EDTA, EDTA plus NaF and EDTA plus 3-deazaadenosine(3DA),then stored on crush ice(0-4 ℃) immediately or at room temperature(25 ℃).Plasma was separated at 0, 3, 6, 24 and 48 hours, respectively.The levels of plasma total Hcy (tHcy), total cysteine (tCys), tatal cysteinylglycine (tCysGly) and tatal glutathione (tGSH) were measured by HPLC.The plasma immediately separated was used as baseline sample. Results In EDTA tubes stored at room temperature, tHcy levels increased by 38.5%, 64.2%, 141.9%, 225.4% for 3, 6, 24, and 48 h, respectively.The levels of tCysGly and tGSH increased by 20.0% and 37.9% within 3 h, however, tCys decreased by 3.5%.The levels of the thiols increase by less than 5% up to 6 h in EDTA tubes stored on crush ice.In EDTA-3DA and EDTA-NaF tubes, no statistical differences were observed in the plasma levels of tHcy, tCys,tCysGly and tGSH compared with their respective baseline values at room temperature for 3 h(EDTA-3DA tubes:F=0.01,0.94,0.09,0.01,all P>0.05;EDTA-NaF tubes:F=0.85,0.04,0.03,0.02,all P>0.05).Conclusions The EDTA-plasma levels of tHcy and other related thiols are time and temperature-dependent. There is a strong need for standardization of blood sample collection and processing in tHcy and other thiols assays. The plasma concentrations of tHcy, tCys, tCysGly and tGSH were stable for 3 h at least in the EDTA-3DA and EDTA-NaF tubes kept at room temperature.     

胃底腺息肉与结直肠息肉的相关性分析

目的探讨胃底腺息肉(FGPs)与结直肠息肉之间的相关性。方法回顾性研究2017年9月至2018年9月所有在郑州大学第一附属医院住院首次检出FGPs且同时行胃肠镜(两项检查间隔小于6个月)的100例患者作为病例组,从同期住院诊断为慢性浅表性胃炎患者且同时行胃肠镜检查者中随机选取年龄和性别相匹配的患者200例作为对照组。研究其年龄分布,性别分布,FGPs部位、最大直径、数目,结直肠息肉类型、部位、最大直径、数目。结果病例组结直肠息肉检出率为32.0%(32/100),对照组检出率为15.5%(31/200),病例组检出率高于对照组(P<0.05)。按性别和年龄分层分析:女性人群中病例组比对照组检出结直肠息肉的概率更高(均P<0.001),在≥50岁人群中病例组比对照组检出结直肠息肉的概率更高(P<0.001)。结论 FGPs患者较非FGPs患者结直肠息肉检出率高,女性或50岁及以上FGPs患者检出结直肠息肉的风险更大。     

肾病综合征患者血纤维蛋白原、D-二聚体水平变化及临床意义

目的探讨肾病综合征患者血纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体水平变化及临床意义。方法 120例肾病综合征患者根据白蛋白水平分为两组,1组为血白蛋白〈20g/L,共58例,2组为血白蛋白〉20g/L,共62例,另选取60例作为健康对照组。另外,根据有无肾静脉血栓形成将120例患者再分为两组,A组为继发有肾静脉血栓形成组,共29例,B组为无肾静脉血栓形成,共91例,测定并比较两组血FIB及D-二聚体水平的变化。结果肾病综合征患者血FIB、D-二聚体水平明显高于健康对照组（P〈0.05）,且血FIB升高程度与血白蛋白降低程度有关,1组血FIB明显高于2组（P〈0.05）;肾病综合征继发肾静脉血栓形成者血FIB,TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、D-二聚体升高程度较未形成血栓者高,有显著性差异（P〈0.05）。结论肾病综合征患者具有高纤维蛋白原血症的特点,且升高的程度与血白蛋白降低程度有关,继发肾静脉血栓形成者血FIB、D-二聚体较未继发血栓形成者高,可作为继发肾静脉血栓形成的预测性指标之一。此过程中,血脂水平升高可能有协同作用,加速血栓发生发展,因此早期给予抗凝抗血小板治疗可降低血栓发生率,改善患者预后。