造血干细胞移植中氟康唑与伊曲康唑短疗程预防真菌感染的观察

目的 比较异基因造血干细胞移植患者应用氟康唑和伊曲康唑预防侵袭性真菌感染的疗效及安全性.方法 回顾分析192例异基因造血干细胞移植患者予短疗程(30 d)氟康唑或伊曲康唑行真菌一级预防,其中应用氟康唑134例,伊曲康唑58例,比较两组患者侵袭性真菌感染的发生和转归情况.结果 氟康唑组和伊曲康唑组移植30、60、90、180 d侵袭性真菌感染的发生率分别为9.0%和5.2%、16.5%和6.9%、17.2%和8.7%、22.0%和16.4%,差异均无统计学意义(P值分别为0.370、0.081、0.128、0.309),但移植后60d时P值明显较小.真菌感染发生部位均以肺部为主.患者均能很好耐受两药,但伊曲康唑副反应较大(19.0%vs 2.2%,P=0.000).结论 短疗程伊曲康唑与氟康唑预防异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染在移植60d时伊曲康唑较氟康唑显示了一定的优势.     

氟康唑与伊曲康唑预防造血干细胞移植真菌感染的效果

目的比较异基因造血干细胞移植患者应用氟康唑和伊曲康唑预防侵袭性真菌感染的疗效。方法回顾分析115例异基因造血干细胞移植患者,其中应用氟康唑60例,伊曲康唑55例,比较两组患者侵袭性真菌感染的发生转归情况。结果氟康唑组和伊曲康唑组侵袭性真菌感染的发生率分别为8.3%和5.5%,二者差异无统计学意义（P=0.719）,发生部位都以肺部为主,中位发生时间无明显差异;伊曲康唑副反应较大（P=0.038）。结论氟康唑与伊曲康唑预防异基因造血干细胞移植早期侵袭性真菌感染效果相近,氟康唑成本低、副作用少,更适合应用于异基因造血干细胞移植早期真菌感染的预防。     

侵袭性真菌感染237例治疗分析

目的 观察侵袭性真菌感染应用氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B治疗的临床疗效及安全性.方法 选择南方医科大学附属南方医院2002年2月至2007年2月收治的侵袭性真菌感染患者237例,单用常规剂量氟康唑107例、伊曲康唑84例、两性霉素B 46例;氟康唑治疗无效者改用伊曲康唑39例和两性霉素B26例,伊曲康唑治疗无效改用两性霉素B和脂质体两性霉素B 39例.结果 237例侵袭性真菌感染总的治愈率和有效率分别为54.85%和72.57%.单用氟康唑治疗组的有效率显著低于伊曲康唑和两性霉素B治疗组,分别为39.25%、53.57%和56.52%(P<0.05);用氟康唑治疗无效改用伊曲康唑或两性霉素B治疗的有效率分别为76.93%和84.61%.结论 伊曲康唑和两性霉素B抗真菌谱广且疗效相似,优于氟康唑;氟康唑和伊曲康唑安全性良好.而两性霉素B的不良反应发生率高.     

儿童异基因造血干细胞移植后早期真菌感染的临床观察

目的探讨儿童异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后使用伊曲康唑注射液预防早期真菌感染的疗效,并评价血浆真菌(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)的临床诊断价值。方法回顾性调查分析2008年3月~2011年2月南方医院儿科145例异基因造血干细胞移植术后早期真菌感染的发生情况。结果伊曲康唑注射液预防组及口服抗真菌药预防组的早期真菌感染率分别为5.50%和22.22%,两组早期死亡率分别为1.83%和11.11%,差异均有统计学意义(P0.05);伊曲康唑注射液副作用少。112例患儿进行了G试验,73例患儿结果阳性,其中3例为真菌感染病例;39例患儿结果阴性,其中1例为真菌感染病例;G试验对诊断真菌感染无统计学意义(P0.05)。结论伊曲康唑注射液能有效、安全地预防儿童allo-HSCT术后早期真菌感染。G试验在儿童allo-HSCT术后早期合并真菌感染诊断方面的应用价值有待进一步探讨。     

47例恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床特点与治疗

目的:分析恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床特点及抗真菌药氟康唑、伊曲康唑的疗效.方法:回顾分析47例真菌感染患者的临床表现、真菌学特征及治疗结果.17例患者单用氟康唑,21例单用伊曲康唑,9例氟康唑无效后改用伊曲康唑治疗.结果:47例患者均有发热,感染部位以肺部(53.2%)和口腔(21.3%)多见,23例(48.9%)查到真菌,以白色念珠菌(56.5%)和曲霉菌(26.1%)为主.伊曲康唑的有效率(63.3%)高于氟康唑(34.6%,P＜0.05),且无严重不良反应(10%).结论:恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床表现以发热,肺部、口腔感染多见,多为白色念殊菌和曲霉菌感染,伊曲康唑是一安全有效的抗真菌药物.     

恶性血液病并发侵袭性真菌感染37例临床分析

目的分析恶性血液病合并侵袭性真菌感染应用氟康唑、伊曲康唑的疗效。方法回顾性分析37例侵袭性真菌感染患者的临床资料及治疗效果。结果单用氟康唑有效率38．5％，单用伊曲康唑有效率70．8％，应用氟康唑无效改为伊曲康唑有效率66．7％，总有效率59．5％。不良反应包括肝功能损害、呕吐、腹泻。结论针对恶性血液病并发侵袭性真菌感染伊曲康唑是一种安全有效的抗真菌药物。     

恶性血液病合并侵袭性真菌感染29例治疗分析

目的:探讨恶性血液病患者合并侵袭真菌感染(IFI)应用氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B治疗的结果分析。方法:选择我院2002年1月~2005年12月收治的恶性血液病合并IFI患者29例,单用常规剂量的氟康唑13例、伊曲康唑8例、两性霉素B 8例;氟康唑无效者改用伊曲康唑4例,脂质体两性霉素B 4例。结果:29例IFI总的治愈率和有效率分别为41.38%和62.07%。在各诊断组间差异无显著性意义(P>0.05)。单药氟康唑治疗组的有效率显著低于伊曲康唑、两性霉素B治疗组,分别是38.45%、87.5%、75%(P<0.05),用氟康唑治疗无效改用伊曲康唑或脂质体两性霉素B治疗的有效率分别为75%和50%。结论:伊曲康唑和两性霉素B治疗IFI的疗效相似,明显高于氟康唑。两性霉素B的副反应多。     

伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及安全性

目的探讨马拉色菌毛囊炎采用伊曲康唑与氟康唑治疗的临床效果及安全性。方法选取我院符合标准的马拉色菌毛囊炎患者116例,按治疗方式的不同分为伊曲康唑组和氟康唑组,每组58例。伊曲康唑组患者给予伊曲康唑治疗,氟康唑组患者给予氟康唑治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况。结果两组患者治疗后,临床症状和体征均有改善,伊曲康唑组患者的总有效率86.2%高于氟康唑组的82.8%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应为恶心、纳差等,但不影响治疗效果,伊曲康唑组不良反应为5例(8.6%),氟康唑组不良反应4例(6.9%),两组相比较差异无统计学(P0.05)。结论伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎,临床疗效均较理想,不良反应发生率较低,安全有效,值得临床推广。     

伊曲康唑口服液与氟康唑预防急性白血病并粒细胞减少患者真菌感染的疗效分析

目的比较伊曲康唑口服液与氟康唑预防急性白血病并粒细胞减少患者真菌感染的疗效和耐受性。方法急性白血病并粒细胞减少患者84例随机分为伊曲康唑口服液组及氟康唑组各42例,观察两组对预防真菌感染的临床效果,相关死亡率及副作用。结果 84例中可评估患者75例,39例接受氟康唑预防,10例发生真菌感染,其中侵袭性真菌感染6例;36例接受伊曲康唑口服液患者,3例发生真菌感染,均为表浅真菌感染,总感染率分别为25.6%和8.3%,伊曲康唑口服液组总真菌感染率和侵袭性真菌感染率显著低于氟康唑组;因真菌感染发生死亡患者在伊曲康唑口服液组及氟康唑组分别为1例和5例,无统计学意义。两种抗真菌药患者均可耐受。结论应用伊曲康唑口服液可预防和显著减少真菌感染,尤其是深部真菌感染率,且安全、可耐受。     

三唑类抗真菌药进行真菌预防治疗的临床观察

目的 探讨伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑分别预防血液病患者中性粒细胞缺乏(粒缺)期侵袭性真菌感染(IFI)的疗效性及安全性。方法 回顾性分析2010~2016年笔者医院收治的380例血液病患者在粒缺期用伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑预防侵袭性真菌感染,观察IFI的发生率和药物不良反应情况。结果 伏立康唑组(n=114)的IFI发生率为7.0%,明显低于非伏立康唑组(n=266)的真菌感染率15.4%,差异有统计学意义(P=0.038)。伏立康唑组和非伏立康唑组的总不良事件(AE)发生率分别为13.2%和23.3%,差异有统计学意义(P=0.034)。而且Kaplan-Meier分析显示,伏立康唑组IFIs的累积发生率低于非伏立康唑组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论 伏立康唑用于恶性血液病粒缺期患者侵袭性真菌感染的预防,有较好的疗效及安全性。     

口服伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效比较及费用情况

目的评价口服伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效及费用情况。方法选取2012年2月～2013年4月江西省奉新县人民医院收治的48例马拉色菌毛囊炎患者,随机均分为伊曲康唑组（伊曲康唑胶囊口服,200mg／d）和氟康唑组（氟康唑胶囊口服,150mg／d）。比较2组患者治疗总有效率、成本-效果比（C／E）和不良反应发生率的差异。结果2组治疗总有效率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义;伊曲康唑组成本-效果比优于氟康唑组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎均安全有效,伊曲康唑具有更佳的成本-效果比,更经济实惠。     

伊曲康唑治疗结核伴发侵袭性肺部真菌感染的有效性及安全性

目的探讨伊曲康唑治疗结核伴发侵袭性肺部真菌感染的有效性及安全性。方法选取我院收治的48例结核伴发侵袭性肺部真菌感染患者,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予伊曲康唑治疗,比较两组的临床效果及不良反应。结果治疗后,研究组的临床有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);研究组的不良反应率低于对照组,且差异显著(P0.05)。结论伊曲康唑治疗结核伴发侵袭性肺部真菌感染,其抗真菌效果较好,不良反应少,且安全有效,值得在临床治疗上普遍应用。     

恶性血液病并发侵袭，眭真菌感染58例临床分析

目的 分析恶性血液病并发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点,探讨IFI的治疗方法.方法 回顾性分析58例IFI患者的临床表现、感染部位、真菌学特征及治疗结果,随机分为氟康唑组及伊曲康唑组,每组29例.结果 58例患者均有发热,感染部位以肺部及口腔多见,致病菌以白色念珠菌及曲霉菌为主.伊曲康唑组治疗总有效率高于氟康唑组(P<0.01).结论 伊曲康唑是一种安全有效的抗真菌药物.     

应用伊曲康唑预防化疗后继发真菌感染的疗效

目的探讨应用伊曲康唑预防恶性血液病化疗后继发真菌感染的疗效。方法将入院治疗的114例恶性血液病患者随机分为对照组及预防用药组,观察2组发生真菌感染的次数。结果用伊曲康唑预防组,52例仅2例并发真菌感染,继发真菌感染率为仅为3.8%。而对照组62例中,8例发生真菌感染,真菌发生为12.8%,两组比较,统计学有显著差异(P<0.05)。结论化疗前口服伊曲康唑可以减少恶性血液病患者化疗后并发真菌的感染率。     

伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果观察

目的:探讨伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床疗效。方法:将40例ICU侵袭性真菌感染患者随机的分为对照组和试验组两组,对照组患者给予氟康唑治疗,试验组患者给予伊曲康唑注射液治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:试验组患者所获得的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染可以获得比较好的疗效,值得在临床上推广应用。     

伊曲康唑与氟康唑预防成人急性白血病侵袭性真菌感染的疗效比较

目的 探索对成人急性白血病患者临床预防侵袭性真菌感染的有效方法.方法 采用非随机同期对照实验的方法,将符合实验标准的84例急性白血病患者分为实验组和对照组,每组42例.实验组给予伊曲康唑200 mg·次-1,口服,1次·d-1,共15 d;对照组给予氟康唑150 mg·次-1,口服,1次·d-1,共15 d.结果 两组用药前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素和血肌酐比较,均P＞0.05,差异无统计学意义.两组间真菌感染(确诊+临床诊断+拟诊)率分别为19.0%和40.5%;真菌感染(确诊+临床诊断)率分别为14.3%和33.3%,经χ2检验均P＜0.05,可认为两组间真菌感染率具有显著性差异.两组间心电图异常发生率分别为9.5%和4.8%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伊曲康唑预防急性白血病患者真菌感染的发生较氟康唑更具有优越性,且安全可靠.     

伊曲康唑早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染临床研究

目的:观察伊曲康唑注射液早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染高危患者的疗效.方法:依据美国WVUH侵袭性真菌感染危险因素评分标准,评分≥40分时,开始使用伊曲康唑进行抗真菌治疗,全部病人静脉注射伊曲康唑400mg/日,2天后改为200mg/日,共7天,以后用伊曲康唑胶囊维持治疗.结果:临床疗效:接受治疗的17例患者中,临床改善12例(70 6%),临床无改善5例(29 4%).真菌学疗效,17例患者最终真菌清除12例(70 6%),未清除5例(29 4%).结论:早期应用伊曲康唑,可以降低IFI患者的病死率.     

伊曲康唑在多器官功能障碍综合征患者侵袭性真菌感染中的应用

目的评价伊曲康唑注射液治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者侵袭性真菌感染的疗效及副作用.方法以伊曲康唑注射液治疗临床确诊的MODS患者侵袭性真菌感染15 例, 评价伊曲康唑的疗效及副作用.结果痊愈12例,显效1例,好转1例,无效(死亡)1例.在治疗过程中,未观察到不良反应.结论伊曲康唑注射液是治疗MODS 患者侵袭性真菌感染安全、疗效确切的药物,值得在临床上推广使用.     

伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效和安全性观察

目的探讨伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及安全性。方法将2009年2月—2011年5月收治的马拉色菌毛囊炎患者94例随机分成两组：伊曲康唑组48例,予以口服伊曲康唑胶囊200 mg/d,连续14 d;氟康唑组46例,予以口服氟康唑胶囊150 mg/d,连续14 d。疗程结束后,对比分析两种治疗方法的疗效和安全性。结果伊曲康唑组的总体有效率为87.5%（42/48）,高于氟康唑组的82.6%（38/46）,但经统计学分析两组疗效差异无统计学意义（t=0.310 2,P=0.378 2）。两组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义（χ2=0.168 8,P=0.700 9）。结论伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎均有较好的疗效,且不良反应发生率低。     

伊曲康唑治疗血液系统恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床分析

目的探讨伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤患者并发真菌感染的疗效。方法回顾分析2007年12月至2009年7月收治40例血液恶性肿瘤患者并发真菌感染患者应用伊曲康唑治疗的疗效。结果伊曲康唑临床总有效率为60%,确诊组、临床诊断组和拟诊组的有效率分别为62.5%、65%和50%,三组间治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应中肝功能异常发生率7.5%,无肾功能损害发生。结论伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤患者并发真菌感染有良好的疗效,且安全性较好,但使用时尚需监测肝功能。