连续性血液净化对老年肾衰竭伴全身炎症反应综合征患者炎症因子及免疫功能的影响

目的 分析连续性血液净化(CBP)对老年急性肾衰竭(ARF)伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者机体炎症因子和免疫功能指标的影响，为提高老年ARF伴SIRS患者的救治水平提供参考。 方法 选择2017年3月—2018年6月温州市中西医结合医院治疗的78例老年ARF伴SIRS患者，分为实验组40例(给予CBP治疗)和对照组38例(给予常规治疗)，评价2组治疗前后的机体炎症因子、免疫功能指标以及患者住院死亡率及平均住院天数，采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。 结果 治疗后第3天与治疗前相比，2组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均下降(P<0.05)，且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后第3天与治疗前相比，实验组患者CD4+和CD4+/CD8+比值水平上升(P<0.05)，CD8+下降(P<0.05)，且实验组CD4+和CD4+/CD8+比值高于对照组(P<0.05)，而CD8+低于对照组(P<0.05)。对照组住院死亡数多于实验组(P<0.05)，但2组平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在常规治疗的基础上，采用CBP对降低老年ARF伴SIRS机体炎症因子、改善机体免疫功能有积极的影响。      

乳腺浸润性小叶癌肠转移一例

正患者女,55岁,因"大便次数增多4月余"于2018年9月12日入院。4个月前无明显诱因出现大便次数增多,4～6次/日,稀便、无便血,体质量下降约1 kg,自行口服药物稍缓解。实验室检查:癌胚抗原(CEA)11.83μg/L;糖链抗原24-2(CA24-2)39.98 U/ml,细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)5.25μg/L,其他相关肿瘤标志物均无异常。腹部CT示:1.阑     

血清孕酮对早期宫内妊娠及异位妊娠的预测意义

目的探讨血清孕酮水平检测用于分辨早期宫内妊娠和异位妊娠的价值。方法选择我院2013年8月至2014年7月收治的早孕女性患者200例为研究对象,根据超声和手术病理诊断结果将患者分为宫内妊娠组(148例)和异位妊娠组(52例),均采血行β-HCG和孕酮水平检测,比较两组β-HCG水平和孕酮水平。结果宫内妊娠组患者β-HCG水平和孕酮水平均显著高于异位妊娠组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。采用直线回归相关分析,异位妊娠发生率与孕酮水平具有负相关性,回归方程为:Y=97.532-1.093X,其中r=0.805,P<0.05。结论血清孕酮水平与异位妊娠的发生具有相关性,提示孕酮可能参与异位妊娠的发生过程,临床应结合β-HCG和超声检查明确诊断。     

慢加急性肝衰竭患者发生肺部感染的现状及影响因素研究

目的 探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF）患者发生肺部感染的现状及其影响因素。 方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月于上海市某三级甲等医院传染科住院治疗的238例HBV-ACLF患者的病历资料,统计HBV-ACLF患者发生肺部感染的情况,并分析其影响因素。结果238例HBV-ACLF患者,发生肺部感染患者53例,感染率为22.27%;Logistic回归分析显示,高龄、使用激素、长期使用抗生素是HBV-ACLF患者发生肺部感染的独立危险因素。结论 HBV-ACLF患者年龄越大、使用激素、长期使用抗生素导致其肺部感染率增高,在HBV-ACLF患者的治疗及护理过程中,应结合发生肺部感染的相关影响因素,采取针对性干预措施,从而降低HBV-ACLF患者的肺部感染率。     

我国智慧医疗研究现状和热点分析

从作者、研究机构和关键词3方面对智慧医疗领域研究情况进行共现网络分析,阐述研究现状和热点,提出我国智慧医疗研究处在初级发展阶段,政府应加强宏观政策引导,制定相关规范,推进医疗信息共享,加大对大数据、云计算、人工智能等关键技术的研发和投入,做好医疗信息安全及隐私保护工作。     

涉及妇女的药物临床试验伦理审查要素探讨

妇女作为受试者参加药物临床试验,因其自身可怀孕生育的特点,给临床试验的伦理审查和实施带来了挑战。针对妇女的这些生理特性,对育龄期妇女、孕妇和哺乳期妇女参加药物临床试验的前提、风险和受益、知情同意以及特殊保护措施等伦理审查要素进行了分析和探讨,以期更好地开展涉及妇女的药物临床试验伦理审查工作,保障妇女受试者的健康和权益。