急性白血病患者雌激素受体多药耐药相关蛋白的检测及临床意义

目的 :探讨雌激素受体 (ER)、多药耐药相关蛋白 (MRP)表达与临床疗效的关系 ,为耐药白血病寻找新的治疗途径。方法 :采用免疫组化ABC法检测了 37例急性白血病 (AL)复发难治患者骨髓单个核细胞的ER与MRP表达。结果 :①ER阳性组CR率为 91.6 7% (11/ 12 ) ,阴性组为 2 8.0 0 % (7/ 2 5 ) ,ER阳性组CR率显著优于阴性组 (P <0 .0 1)。②MRP阳性组CR率为 2 3.81% (5 / 2 1) ,MRP阴性组为 81.2 5 % (13/ 16 ) ,MRP阳性组CR率明显差于阴性组 (P <0 .0 1)。③ 37例AL患者中 ,8例ER +/MRP -与 17例ER - /MRP +患者其ER与MRP表达的一致性很好 (Kappa系数 =0 .83,P <0 .0 1)。另有ER +/MRP +4例 ,ER - /MRP - 8例 ,其ER与MRP表达缺乏一致性。结论 :ER与MRP表达有一定的一致性 ,且与临床疗效有一定关系 ;ER与MRP检测有助于疗效和预后的判定     

预激方案治疗急性髓系白血病的临床研究

目的探讨预激方案治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法对26例急性髓细胞白血病患者采用预激方案化疗,如第1疗程未取得完全缓解,可再用第2疗程化疗。观察临床表现、血常规、骨髓细胞学检查等变化。结果总完全缓解率73.1%,外周血白细胞低于1.0×109/L的中位时间7(2~13)d,感染发生率51.9%,血小板低于20×109/L的中位时间9(3~18)d。结论预激方案治疗急性髓系白血病疗效良好,不良反应少。     

急性白血病患者单个核细胞内一氧化氮含量、一氧化氮合酶活性的变化与多药耐药的关系

一氧化氮 (ＮＯ)由一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)催化精氨酸生成 ,ＮＯ作为一种自由基性质的气体分子 ,广泛参与体内多种生理病理过程 ,如扩张血管、调节神经递质传递、攻击病原微生物等。越来越多证据表明ＮＯ与肿瘤的生物学行为有密切关系。ＮＯ同样参与白血病细胞的增殖、分化、凋亡过程。我们检测了 6 0例急性白血病患者单个核细胞内ＮＯ含量 ,ＮＯＳ活性与Ｐ 170表达 ,旨在探讨ＮＯ及ＮＯＳ变化及其与白血病多药耐药 (ＭＤＲ)的关系 ,为临床治疗耐药白血病提供新的方向。对象和方法1　研究对象　急性白血病患者 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年…     

真性红细胞增多症30例临床分析

目的探讨真性红细胞增多症(PV)的临床特点,提高PV的诊治水平.方法对30例PV患者进行回顾性分析.结果 11例PV患者误诊,误诊率36.7%;30例患者经治疗后,临床缓解6例,好转19例,无效5例,总有效率83.3%.结论 PV临床早期症状无特异性,易误诊.治疗以羟基脲加干扰素较佳.     

急性白血病多药耐药相关蛋白及P糖蛋白表达与临床耐药的关系

目的 :研究急性白血病患者多药耐药相关蛋白 (MRP)及P 糖蛋白 (P 170 )的表达与临床耐药的关系。方法 :采用免疫组织化学方法检测 72例急性白血病患者骨髓单个核细胞MRP和P 170的表达。结果 :72例化疗后急性白血病患者中 ,MRP阳性表达 39例 ,阴性表达 33例 ,MRP阳性表达者疗效显著差于阴性表达者 (P <0 .0 1) ;P 170阳性表达 4 6例 ,阴性表达 2 6例 ,P 170阳性表达者疗效显著差于阴性表达者 (P <0 .0 1) ;MRP与P 170表达有一定的一致性 (Kappa系数 =0 .4 2 7,P<0 .0 1) ,两者同时检测对耐药患者的灵敏度为 97 5 % ,高于P 170检测的灵敏度 (90 % )和MRP检测的灵敏度 (77 5 % )。结论 :P 170和MRP表达与临床化疗耐药密切相关 ,P 170和 或MRP阳性表达者临床疗效显著差于阴性表达者。MRP与P 170两者同时检测可提高对耐药白血病患者的判断及预后估计     

177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的分析177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床特点,以加深对该病的认识.方法收集177例患者首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤类型、临床表现、实验室检查、治疗情况等方面的数据,并评估其预后.结果全身各脏器均可发生PENL,发病率依部位不同.平均生存期与治疗方法密切相关.结论临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗.     

多发性骨髓瘤97例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞性恶性克隆性疾病，多见于中老年人，约占血液系统恶性肿瘤的10％。本病的临床表现复杂多样，易误诊和漏诊，疗效差，预后不良。现将我院2000～2006年间MM住院患者的临床资料进行回顾性分析，旨在讨论MM特点，以提高对本病的认识，并对MM的治疗作探讨。     

预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床观察

目的探讨预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床疗效和毒副作用。方法选择2004年7月-2005年11月在该科治疗的难治急性髓系白血病17例,2例为骨髓增生减低者,1例为71岁患者伴冠心病,用预激方案前未经化疗。其余14例经过传统的MA、HA、DA等方案治疗1疗程,未取得完全缓解,造血恢复后仍体质差,全血细胞减少。预激方案ACR10-14mg/m^2,Qd,第1-8天,Ara-c 10mg/m^2,Q12h,第1-14天,G-CSF200μg/m^2,Qd,第1-14天。结果17例经上述治疗达CR11例（64.7%）,PR3例（17.6%）,NR3例（17.7%）。结论预激方案治疗急性髓系白血病完全缓解率与传统的的HA、DA方案相似,但不良反应小、使用安全,为老年、低增生性及体质差的急性髓系白血病患者提供了新的治疗方案。     

沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤16例

目的：观察沙利度胺（thalidomide）联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及副作用方法：16例难治性MM患者．沙利度胺起始剂量为100mg／d，每周增加剂量100mg／d至不能耐受，应用10～32周，同时每月联合MP或COMP方案化疗，观察疗效，结果：16例患者中，2例获完全缓解，4例部分缓解，有效率为38％副作用为便秘、乏力、嗜睡，均可耐受结论：沙利度胺联合MP或COMP方案治疗难治性MM有一定疗效，且副作用小．给药方便．为难治性MM患者提供了一种新的治疗方法.     

迟钝爱德华氏菌肝脓肿1例

患者女性,48岁,湖北浠水县养鱼专业户。因畏寒、发热、右上腹持续胀痛17天,于1987年8月11日入我科。体检:体温39℃,血压90/60mmHg,脉搏124次/分。皮肤、巩膜无黄染。心肺未见异常。肝肋下6cm,剑突下7cm,质地中等,压痛。实验室检查:血红蛋白60g/L.红细胞2.07×10~(12)/L,白细胞8.4×10~9/L,中性86%,淋巴14%,谷丙转氨酶正常。血培养2次阴性。甲胎蛋白5μg/L。B超:肝右后叶内可见6.8×7.2cm边缘不规则液性暗区。入院后每天用氨苄青霉素6g及对症支持疗法,体温控制在正常。8月17日行肝穿,抽出稀黄色脓液60ml,味恶臭,生理盐水冲洗后注入庆大霉素24万u。脓液做细菌培养,反复系列生化鉴定为“迟钝爱德华