循环肿瘤细胞在前列腺癌中的新检测方法及其临床应用的研究进展

循环肿瘤细胞(CTCs)的检测不仅有助于肿瘤发生的早期预警,监测肿瘤的转移或复发,指导并判断肿瘤治疗效果,推断预后,而且可进一步研究肿瘤转移的机制。在肿瘤的临床治疗和转移机制的研究方面有重大的意义。目前检测血液中CTCs的传统方法有多种,但大多不能兼顾检测精确性、高效性、实用性和经济性。随着富集检测技术研究的进展,出现了一些新的检测方法,为临床肿瘤的治疗和机制研究提供了良好的平台。该文主要介绍几种新的CTCs的富集、检测和分析方法及其在前列腺癌患者中的临床应用。     

宫颈癌循环肿瘤细胞的检测技术及临床应用研究进展

宫颈癌是女性第二大常见恶性肿瘤,随着宫颈细胞学筛查的普遍应用,宫颈癌得到早期发现和及时治疗,其发病率及病死率显著降低,但复发性宫颈癌的治疗效果并不是很乐观。目前认为循环肿瘤细胞与肿瘤的血行转移有密切的关系,被认为是肿瘤患者的实时"液体活检",根据循环肿瘤细胞的物理和生物学特性,通过不同的技术富集和检测进行研究,可能为宫颈癌的诊断、疗效检测、个体化治疗以及预后评估提供指导。     

循环肿瘤细胞分离与检测

肿瘤播散是造成肿瘤相关死亡的主要原因,而肿瘤细胞自发循环导致肿瘤远处转移。因此,特异、敏感地检测循环肿瘤细胞非常重要,不仅能够更加准确地评估肿瘤患者的预后,还有利于制定个性化治疗方案。本文就循环肿瘤细胞的富集、分离、检测和分析方法作一综述。     

胰腺癌循环肿瘤细胞的临床应用研究进展

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其早期缺乏特异性的症状、体征,肿瘤进展快且较早出现局部浸润与转移。循环肿瘤细胞（CTCs）在肿瘤复发、转移中扮演了重要的角色。现有的CTCs检测技术包括富集与鉴定两部分,但因其在外周血中数量较少,检测难度大,至今无统一标准。目前研究发现胰腺癌CTCs作为“液体活检”,在临床诊断、检测肿瘤复发转移、选择个体化治疗方案及评估预后等方面有重要的作用。本文就CTCs在胰腺癌中的临床应用研究进展作一综述。     

循环肿瘤细胞的富集鉴定及临床应用

循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）是由实体肿瘤脱落至血液循环中与正常血细胞形态及生物学标志物存在差异的肿瘤细胞。鉴于其取材简便,能反映机体肿瘤负荷,相当于实时活检,日益得到广泛关注。但CTCs在循环系统中数量少,对检测造成困难。CTCs富集和鉴定手段的进步,有助于肿瘤转移的诊断、靶向治疗的疗效判断及预后判断。本文就循环肿瘤细胞的定义、特性、富集和鉴定方法及临床应用逐一阐述。     

循环肿瘤细胞检测与临床应用进展

循环肿瘤细胞是指自发或因诊疗操作脱离实体瘤原发灶或转移灶而进入外周血循环的肿瘤细胞,其已被研究证实是包括乳腺癌、肺癌、胰腺癌、结直肠癌等在内的多种癌症的诊断和预后标志物,有助于肿瘤的体外早期诊断、耐药性监测,判断预后及生存分析,检测肿瘤复发、评价药物疗效以辅助治疗决策及调整治疗方案.但目前循环肿瘤细胞的检测方法仍存在一定的局限性,研究出具有更高灵敏度和特异性的检测新方法将有助于循环肿瘤细胞在临床上的应用.本文将从循环肿瘤细胞的检测技术、临床应用以及临床应用展望等方面对循环肿瘤细胞检测的研究进展和临床应用作一简述.     

血循环肿瘤细胞研究进展

肿瘤细胞的脱落、侵袭并进入外周血液循环是实现肿瘤转移的最初阶段，并为最终形成临床转移灶提供了可能。深入研究循环肿瘤细胞有助于肿瘤转移机制的了解与研究，可为抗转移治疗提供依据。本文综述循环肿瘤细胞的临床意义及检测方法。     

免疫磁珠法富集循环肿瘤细胞研究进展

循环肿瘤细胞富集为肿瘤的分期诊断、判断复发、分析预后和制定个体化治疗的有力向导.本文综述了免疫磁珠法富集肿瘤细胞的原理,肿瘤细胞检测的方法比较及常用的细胞表面标志物和目前临床上的实际应用方面的进展.     

循环肿瘤细胞检测技术在肝癌诊断和预后判断的应用

正中国是肝病高发区,肝癌的发病率很高。早期发现肝癌至关重要。随着液体活检技术的日臻成熟,尤其是循环肿瘤细胞检测在肿瘤诊断、预后及疗效评估领域的突飞猛进。1.何谓循环肿瘤细胞循环肿瘤细胞(CTC)检测是指从肿瘤原发灶或者转移性病灶脱落进入外周血液里肿瘤细胞的一种液体活检技术,国际上Cell Search系统利用上皮细胞黏附分子的免疫磁性富集技术成熟,已经实现     

循环肿瘤细胞的检测方法及其在肺癌临床中的应用

目前研究肺癌转移过程中最主要的切入点是循环肿瘤细胞,循环肿瘤细胞的研究已经受到了社会各界的广泛关注。预测循环肿瘤细胞的存在自十九世纪末“种子,土壤”学说开始。就目前而言,对循环肿瘤细胞的分析已经建立了可靠的、重复性好的检测方法以及分析方法。就目前而言,在临床上被广泛使用的是Cel Search检测方法。循环肿瘤细胞的计数可以有效的指导转移性肿瘤患者的预后评估分析。与此同时可以有效的反应出肿瘤药物的使用效果,同时对肿瘤的复发发挥着非常显著的检测效果。     

循环肿瘤细胞分型检测在非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的数量和型别分布,分析其与临床病理特征之间的关系.方法 采用最新CanPatrolTM CTCs分型检测技术,基于滤膜法收集221例非小细胞肺癌患者外周血中的CTCs,通过RNA原位杂交、分支DNA技术对循环肿瘤细胞内的上皮、间质标志物mRNA进行荧光检测,将CTCs分成上皮型、混合型、间质型,分析其与年龄、性别、临床病理分期和是否远处转移的关系.结果 90.05％非小细胞肺癌患者检出CTCs,3个型别里混合型CTCs检出比例最高.总CTCs,上皮型、混合型、间质型CTCs数量与临床分期和远处转移有关(P＜0.05),与年龄和性别无关(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,间质型CTCs是临床分期和远处转移的危险因素.结论 在外周血循环肿瘤细胞检测中,数量和分型均有重要价值,其中间质型CTCs可能为非小细胞肺癌患者肿瘤分期及远处转移提供重要线索.     

循环肿瘤细胞的生物学特性及其意义

 循环肿瘤细胞 (circulating tumor cells,CTCs)是导致肿瘤发生远处转移的重要因素。近10年随着CTCs检测技术的进步,发现CTCs的数目与患者预后密切相关;根据CTCs的生物学特性进行亚群分型能够更合理地指导个体化治疗方案的选择。     

基于循环肿瘤细胞探讨四藤方对胃癌根治术后患者的精准治疗

目的 观察四藤方对胃癌患者循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cells, CTCs）的表达影响,探讨其解毒功效的现代细胞生物学内涵。 方法 收集2020年9月至2021年9月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤五科具有明确病理诊断的Ⅰ/Ⅱ期胃癌根治术后患者60例,按照随机数字表法随机分为2组,四藤方组予以四藤方+中西医结合常规治疗,对照组予以中西医结合常规治疗。抽取两组患者外周血并分离和富集CTCs,采用免疫磁珠阴性富集技术结合荧光原位杂交法,对CTCs进行检测并计数,进行四藤方干预分析。 结果 在60例患者中CTCs检测阳性率达81.67%（CTCs>=1个/3.2ml, 49/60）,对照组阳性率90.00%（CTCs>=1个/3.2ml, 27/30）,四藤方组阳性率73.33%（CTC>=1个/3.2ml, 22/30）;四藤方能显著降低早期胃癌根治术后患者循环肿瘤细胞计数（P < 0.001）。 结论 四藤方能够降低CTCs数目,而CTCs与复发转移密切相关,提示四藤方可能通过作用于CTCs从而产生抑制作用,达到抗胃癌抗转移作用,对临床准确选择个体化中医诊疗方案有一定的指导意义,值得进一步推广。     

循环肿瘤细胞研究进展及其在胰腺癌诊疗中的应用

 循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是一种由原发肿瘤组织释放进入血液循环系统的肿瘤细胞。CTCs的释放受到上皮间质转化和多种病理生理过程的影响,在肿瘤的远处播散和转移中发挥了重要作用。最新研究显示CTCs具有多种基因型和表型亚群,部分CTCs表现出干细胞特征。由于CTCs在血液中数量稀少,CTCs的分离富集方法,培养、扩增和下游功能分析是当今肿瘤研究的一大挑战。研究表明,CTCs的检测结果、计数、特定的表面标志物与胰腺癌患者的辅助诊断、疗效判断和预后显著相关,显示出指导胰腺癌诊疗的重要意义,为实现胰腺癌的个体化诊疗提供了可靠的途径。     

循环肿瘤细胞在晚期非小细胞肺癌化疗疗效监测及预后预测中的价值研究

背景　晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗疗效评判依靠肺部CT病灶前后对比,缺乏有效的短期疗效考核手段。如果某项检测指标能动态实时监测化疗疗效以指导肺癌的个体化治疗,该检测指标有着重要的临床意义。目的　探讨循环肿瘤细胞（CTCs）在晚期NSCLC化疗疗效监测及预后预测中的价值。方法　选择2015年12月-2016年12月浙江省人民医院收治的晚期NSCLC患者50例为肺癌组,同时选择同时期体检健康志愿者50例为对照组,采用免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色法检测NSCLC患者化疗前后及对照者CTCs表达情况,随访截至2018年12月,统计其总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。分析CTCs表达情况与临床特点、治疗效果及预后的相关性。结果　肺癌组CTCs阳性率为78.0%（39/50）,对照组CTCs阳性率为0,差异有统计学意义（χ2=63.934,P<0.001）。CTCs阳性与CTCs阴性患者性别、年龄、吸烟率、病理类型、分化程度、淋巴结分期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;CTCs阳性患者远处转移率高于CTCs阴性患者,临床分期晚于CTCs阴性患者（P<0.05）。化疗第1周期结束后CTCs阳性率低于化疗前〔36.0%（18/50）与78.0%（39/50）,χ2=4.432,P=0.035〕。化疗第1周期结束后CTCs动态变化情况与化疗第2周期结束后RECIST 1.1评价对晚期NSCLC患者化疗效果的评价具有一致性（Kappa=0.528,P<0.001）。影像学评估为疾病进展的18例患者,CTCs阳性14例,远处转移12例;CTCs阴性4例,均无远处转移,两者远处转移率比较,差异有统计学意义（χ2=10.286,P=0.001）。CTCs阳性患者PFS和OS均短于CTCs阴性患者（P<0.05）。结论　应用免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色法检测CTCs具有可行性。CTCs阳性表达与远处转移及临床分期有关。CTCs与晚期NSCLC的化疗疗效及预后具有相关性,可作为敏感的化疗疗效监测及预后预测的考核指标。     

循环肿瘤细胞检测在肺癌临床应用中的研究进展

随着近些年研究的逐步深入,已发现循环肿瘤细胞（CTCs）与肿瘤的侵袭、转移存在密切联系,且能够预测预后及指导个体化治疗.目前多种检测CTCs的方法已被广泛应用于临床研究中.而肺癌作为最常见的恶性肿瘤,因其敏感性相对较低及检测方法不统一等问题,在CTCs的研究中目前尚处于初级阶段.但是随着大样本多中心研究的展开,未来CTCs也将在肺癌的诊断治疗等领域中占据重要地位.该文对近年来CTCs在肺癌领域研究的最新相关进展进行综述.     

差相富集-免疫荧光原位杂交技术检测膀胱癌患者循环肿瘤细胞的初步研究

目的利用差相富集-免疫荧光原位杂交技术（subtraction enrichment and immunostaining-fluorescence in situ hybridization,SE-iFISH）检测膀胱癌患者外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）,并探究该检测结果与肿瘤临床特征的关系。 方法收集2016年4~6月收治入院的16例膀胱癌患者（实验组）临床病理资料,其中男14例,女2例,年龄（66.88±8.97）岁。另取10例非肿瘤患者为对照（对照组）,其中男7例,女3例,年龄（61.90±9.13）岁。取外周静脉血各6 mL,差相富集法收集外周血CTCs, 肿瘤细胞标志物-iFISH检测6 mL血中所有CTCs的数量及相关生物学特性,比较CTCs的数量与膀胱癌临床特征（有无血尿、肿瘤大小、数目、是否侵及肌层、原发肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤级别、肿瘤病理学类型等）的关系。 结果实验组CTCs阳性检出率为43.75%（7/16）,对照组CTCs阳性检出率为0%（0/10）,两组阳性检出率差异有统计学意义（P=0.022 7）。实验组CTCs含量为0~29个,中位数为0个,对照组CTCs含量为0个,两组CTCs含量差异有统计学意义（P=0.028 3）。实验组中,有无血尿、肿瘤大小、数目、是否侵及肌层、原发肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤级别、肿瘤病理学类型等亚组之间,CTCs阳性检出率的差异无统计学意义。 结论SE-iFISH检测膀胱癌外周血CTCs可行性好。关于CTCs含量与膀胱癌患者临床特征的关系尚不肯定,需更大样本量予以说明。     

循环肿瘤细胞的检测及其在鼻咽癌中的研究进展

循环肿瘤细胞（CTCs）是指从原发肿瘤或转移灶中脱落进入机体循环系统的肿瘤细胞,与肿瘤的复发、转移密切相关。CTCs作为一种新型的生物标志物,其在乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等多种类型肿瘤的早期诊断、疗效评价及预后评估等方面的作用已得到了证实。近年来,CTCs在鼻咽癌的相关研究中也取得了一定的进展。本文就CTCs的特性、检测方法及其在鼻咽癌中的研究进展做一综述,以为CTCs的临床应用提供参考。     

循环肿瘤细胞和播散肿瘤细胞对食管癌患者预后的meta分析

目的 用循环肿瘤细胞(CTCs)和播散肿瘤细胞(DTCs)预测食管癌患者的预后仍存在争议,本文旨在探究食管癌患者CTCs/DTCs是否与患者临床病理特征、预后及生存状况存在相关性.方法 通过PubMed、Web of Science、Embase及Cochrane数据库检索所有CTCs/DTCs相关研究.制定文献纳入/排除标准并依此选择文献.以比值比(OR)、相对危险度(RR)、风险比(HR)和95％可信区间(95％ CI)作为效应指标,用Review Manager5.3、Statal2.0软件进行计算和分析.结果 共纳入19项研究,包含1766例食管癌患者.Meta分析显示,CTCs/DTCs与患者下列临床病理参数:肿瘤分期(OR=1.95)、浸润深度(OR=1.99)、淋巴结转移(OR=2.44SEN)、远处转移(OR=5.98sEN)、分化程度(OR=1.67)、淋巴脉管转移(OR=4.48);预后:复发(RR=6.86SEN)、转移(RR=3.22);生存状况:总体生存率(OS)整体分析(HR=3.46)、无病生存率/无进展生存率(DFS/PFS)整体分析(HR=3.00)显著相关.结论 食管癌患者CTCs/DTCs与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、分化程度、淋巴脉管转移、复发、转移显著相关,也与总体生存率、无病生存率/无进展生存率显著相关.因此,CTCs/DTCs可作为食管癌患者临床预测指标.     

晚期胰腺癌患者门静脉血循环肿瘤细胞检测的临床应用价值

 目的  探讨介入微创方法获取晚期胰腺癌患者门静脉循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的可行性、安全性及其临床应用价值。方法  从2016年2月—12月复旦大学附属中山医院介入治疗科收治的晚期胰腺癌患者中纳入29例。所有患者接受动脉化疗灌注或动脉化疗栓塞术前,于超声导引下用21G穿刺针穿刺肝内门静脉,抽取门静脉血15 mL,部分患者同时抽取外周静脉血7.5 mL。ClearCell系统富集CTCs后,EpCAM/CK19/DAPI免疫荧光染色鉴定并计数。比较单位门静脉血样和外周静脉的CTCs计数,分析门静脉CTCs计数和患者临床/病理特征的相关性,观察门静脉和外周静脉CTCs的干细胞表征。结果  29例晚期胰腺癌Z患者均成功获取门静脉血,未出现并发症。29例患者的门静脉CTCs平均计数为(282±50)/7.5 mL。14例同时采集门静脉血和外周静脉血的患者平均门静脉CTCs计数明显高于外周静脉［(237±78) /7.5 mL vs.(21±7)/7.5 mL,P=0.010 2］。伴肝转移患者门静脉CTCs平均计数明显高于无肝转移患者［(449±81)/7.5 mL vs.(126±18)/7.5 mL,P=0.000 4］。门静脉CTCs中CD133+细胞比例为5.9%,外周静脉CTCs中未检测到CD133+细胞。结论  超声导引下21G穿刺针穿刺肝内门静脉,是安全可行的获取晚期胰腺癌患者门静脉血的方法。晚期胰腺癌患者的单位门静脉血CTCs计数明显高于外周静脉,门静脉CTCs计数与是否伴有肝转移相关。晚期胰腺癌患者门静脉CTCs中部分具有干细胞表征。