血液稀释疗法对严重烧伤患者血液流变学特性的影响

目的 通过在严重烧伤早期应用血液稀释疗法，研究机体血液流变学特性的改变。方法 选择伤后6h内住院的成年男性严重烧伤患者30例，随机分为对照组与观察组。对照组患者常规进行体液复苏治疗，观察组患者体液复苏治疗同对照组。并于伤后24h内在血流动力学监测下进行血液稀释。二组患者分别于伤后8，16，24，48h测定全血粘度、血细胞比容、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等血液流变学指标。结果 ①观察组患者进行血液稀释后，心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔嵌压(PAWP)等反映血流动力学的指标有所改善。②对照组患者全血粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数等血液流变学指标伤后显著增加，红细胞变形指数显著下降。虽经补液治疗，上述指标仍于伤后24h达峰值，伤后48h才接近正常范围；而观察组患者进行血液稀释后上述指标明显改善，伤后24h基本达正常水平。结论 严重烧伤早期应用血液稀释疗法是安全的，能有效地改善血液流变学指标。从而大大提高体液复苏的效果，尽快恢复循环血容量，有效防治休克。     

血液灌流对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

目的观察血液灌流(HP)对慢性肾衰维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(Leptin)的影响。方法 56例患者随机分为常规血液净化组(HD+HDF)、观察组(HD+HDF+HP),另选健康体检者20例为正常对照组,观察组在常规血液净化治疗基础上每2周加做1次HP,测定HP治疗前后及对照组血清Leptin水平。结果 MHD患者观察组和常规治疗组比较HP治疗前血清Leptin水平差异无统计学意义,但均明显高于对照组;观察组经HP治疗2、4个月后均显著低于常规治疗组。观察组治疗2、4个月后均比治疗前明显下降,治疗4个月后和治疗2个月后相比,下降差异无统计学意义。结论 HP能有效清除MHD患者血液中的Leptin,对改善患者食欲和营养状态可能有益。     

等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 将162例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,在常规药物治疗同时,治疗组加用等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗,观察并评价两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、生活能力状态、临床疗效、血液流变学、血脂变化和不良反应等。结果 一个月后治疗组上述指标均较治疗前有明显改善（p〈0．05）,临床有效率为94％,明显优于对照组（P〈0．05）,且无明显不良反应。结论 等容血液稀释血液净化生物平衡疗法能够降低血脂和血液粘稠度、改善微循环,对急性脑梗死能明显改善临床症状、促进患者功能恢复、降低致残率。     

急性高容量血液稀释对凝血功能的影响

为观察肿瘤患者行急性高容量血液稀释后凝血功能的改变，选择30例肿瘤手术患者，随机分为急性高容量血液稀释组（AHH组）和对照组（C组），AHH组患者经颈内静脉快速输入6％贺斯15mL／kg，使血容量增加呈高容量状态；对照组常规输入复方林格氏液。观察两组患者的血液动力学及凝血功能的各指标的变化。结果，急性高容量血液稀释组患者血液动力学在围术期较对照组平稳；在血液稀释后，急性高容量血液稀释组患者的血小板较对照组减少，FIB下降，PY、APTT均有所延长，但均在正常范围。表明肿瘤患者行急性高容量血液稀释对凝血功能无不利影响。     

重型颅脑损伤血液稀释疗法临床研究

目的：观察重型颅脑损伤患急性期血液流变学的改变及血液稀释疗法的治疗作用。方法：共８０例患（ＧＣＳ３￣８分），其中脑挫裂伤１０例（非手术治疗），颅内血肿７０例（经手术治疗）。血液稀释治疗组（４０例）采用低分子右旋糖酐稀释血液，使红细胞体积分数降至３０％￣３３％；对照组（４０例）按常规治疗。结果：对照组患伤后呈明显的高粘滞血症，伤后３ｄ内最明显；治疗组血液流变学状态明显改善，ＣＴ扫描脑水肿减轻，     

等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗缺血性脑血管病

目的：观察等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗缺血性脑血管病的治疗效果。方法：将366例缺血性脑血管病患者随机分成两组，治疗组204例，对照组162例，观察比较两组疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗缺血性脑血管病疗效显著。     

血栓弹力图在高凝状态检测中的应用

对３６例高凝状态患者进行了血栓弹力图（ＴＥＧ）和抗凝血加生理盐水（９：１）稀释的ＴＥＧ检测，并以１８名正常人为对照。结果表明患者组ＴＥＧ的凝血指数（ＣＩ）和血栓最大弹力度（ｍａ）均明显高于对照组（Ｐ值分别＜０．００１和０．０５）．生理盐水稀释后６９．４％的患者ＣＩ增高了，ｍａ也明显增大，致使两组间差异更趋显著（Ｐ＜０．００１）。证实血液经生理盐水一定比例稀释后可提高ＴＥＧ反映高凝状态的敏感性。作者认为ＣＩ超过５０°，ｍａ超过６０ｍｍ为血液凝固性增高的表现。血液经９：１生理盐水稀释后ＣＩ增加超过原来２０％者更有意义。     

激光血液稀释生物平衡疗法治疗急性脑梗塞26例报告

目的探讨激光血液稀释生物平衡疗法治疗急性脑梗塞的临床效果。方法将52例急性脑梗塞患者随机分为两组,每组26例。两组内科常规治疗相同,在此基础上,治疗组给予激光血液稀释生物平衡疗法治疗。对比观察两组患者治疗前及治疗后1个月血液流变学指标变化及神经功能缺损程度评分情况。结果治疗组治疗总有效率(96.15%)明显高于对照组(69.23%),χ2=4.84,P<0.05;血液流变学各项指标改善显著优于对照组(P<0.01或0.05);神经功能缺损程度改善程度也好于对照组(P<0.05)。结论激光血液稀释生物平衡疗法能显著改善血液流变学指标,促进神经功能恢复,对急性脑梗塞患者的治疗效果良好。     

急性高溶性血液稀释在骨科手术中的应用

目的探讨急性高溶性血液稀释在骨科手术前应用的可行性。方法将随机选择的骨科手术患者20例，分为对照组，AHH组。AHH组在手术开始前进行急性高溶性血液稀释，分别于血液稀释前、稀释后、术毕、术后第1天测血常规、红细胞比积（HCT）、凝血酶原时间（PT）、部分激活的凝血酶原时间（APTT）。两组进行统计学分析。结果各观察点AHH组的血液动力学指标较对照组稳定，凝血功能两组比较无明显变化。结论急性高溶性血液稀释在出血量较多的骨科手术前应用，有利于减少异体输血，稳定患者的血流动力学。     

血液稀释对心肌缺血和缺血再灌注心室功能及血液流变学的影响

用四道生理记录仪和血液粘度检测法观测右旋糖酐４０等容稀释血液对犬心肌缺血和缺血再灌注后左心室功能和血液流变学状态的影响。２４只犬随机均分为４组：１组来缺血组；２组为缺血再灌注组；３组为缺血＋稀释组；４组缺血再灌注＋稀释组。结果：（１）血液流变学指标的改变：２组血液流变学状态于再灌注后较１组明显恶化，３，４组各项血液流变学指标在行血液稀释后较同期１，２组均明显改善。（２）心功能的改变：２组与再灌注     

血液稀释对心肌缺血和缺血再灌注心室功能及血液流变学的影响

用四道生理记录仪和血液粘度检测法观测右旋糖酐４０等容稀释血液对犬心肌缺血和缺血再灌注后左心室功能（ｐＬＶＳ、ｐ±ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ）和血液流变学状态的影响。２４只犬随机均分为４组：１组为缺血组；２组为缺血再灌注组；３组为缺血＋稀释组；４组为缺血再灌注＋稀释组。结果：①血液流变学指标的改变：２组血液流变学状态于再灌注后较１组明显恶化，３、４组各项血液流变学指标在行血液稀释后较同期１、２组均明显改善（Ｐ＜０．０５）。②心功能的改变：２组于再灌注后各项心功能指标较１组显著降低；３组稀释后ｐＬＶＳ、ｐ＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ较１组明显升高；４组稀释后ｐＬＶＳ、ｐ＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ较２组显著升高（Ｐ＜０．０５），较３组有升高的趋势，但无明显差异（Ｐ＞０．０５），而ｐ－ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ较２、３组均明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：①缺血再灌注后血液流变性将进一步恶化，这可能是再灌注后心功能损伤加重的原因之一；②等容血液稀释对心肌缺血和缺血再灌注后左心功能均有保护作用，但对后者改善作用更明显。     

血液稀释治疗银屑病的微循环和血液流变学观察

血液稀释治疗银屑病的微循环和血液流变学观察何兴夏１李济育２我科用等容血液稀释疗法治疗寻常性银屑病３１例，取得较好疗效，治疗前后进行了甲襞微循环和血液流变学观察。现将观察结果总结如下。１资料和方法１．１一般资料：全部病例均为本科住院患者，经临床及病理检...     

络泰治疗糖尿病末梢神经炎的临床观察

目的：观察络泰治疗糖尿病末梢神经炎的临床疗效。方法：１９９７年１月至１９９８年７月１００例糖尿病末梢神经炎住院病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组给络泰稀释静滴,每日１剂,１月为１个疗程,对照组给常规内科治疗。结果：经１个疗程治疗后治疗组有效率达８８．２３％,对照组６２．３６％。结论：络泰对糖尿病末梢神经炎有很好的疗效。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血液流变学的影响

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者血液流变学的影响。方法:将60例中、重度OSAS患者随机分为试验组和对照组各30例,另选15例健康者作为正常组,OSAS对照组给予一般治疗,试验组给予CPAP,连续治疗6个月。对照组和试验组分别于治疗前和治疗6个月时测定血液流变学指标,包括红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RAI)、纤维蛋白原(Fg)和全血黏度高切变率、低切变率,比较两组治疗前、后及与正常组上述各项指标差异。结果:试验组和对照组患者治疗前血液流变学指标均显著高于正常组(P<0.01);试验组治疗后上述指标比治疗前明显下降(P<0.01);而对照组治疗前、后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中、重度OSAS患者存在血液流变学异常,CPAP治疗可以改善OSAS患者的血液流变学异常,降低血液黏度。     

灯盏细辛注射液对肺心病急性加重期的治疗作用

目的观察灯盏细辛注射液对肺心脏病急性加重期患者血液黏滞度的改善作用厦对呼吸衰竭的疗效。方法选择208例患者，随机分成两组，治疗前均评价心功能、临床症状、血气结果及监测血液流变学的各项指标。治疗组在给予常规治疗的同时联合给予灯盏细辛注射液20mg／d，稀释后静脉点滴，疗程2周；对照组只给予常规治疗。治疗2周后复测上述指标，比较各组治疗前后的变化。结果治疗组呼吸衰竭纠正的有效率显著高于对照组，P〈O．05；治疗组治疗前后比较，全血高切黏度、纤维蛋白原等指标均显著下降，P〈0.05；而对照组则无显著变化，P〉O．05。结论灯盏细辛注射注液对肺心病急性加重期的患者具有降低血液黏滞度，纠正心力衰竭和呼吸衰竭的作用。     

云南灯盏花对脑梗塞患者脑血流量、血液流变学的影响

研究云南灯盏花对脑梗塞患者脑血流量(CBF)及血液流变学的影响。86例发病7天以内的脑梗塞患者,随机分为灯盏花组47例,复方丹参对照组39例,疗程14天。结果灯盏花组总有效率89.4％,而对照组59.0％,经Ridit分析,P<0.05。灯盏花组治疗后脑血流量、血液流变学指标均有明显改善,差异有显著性,而对照组则不明显。从而认为云南灯盏花可以改善脑血流量及血液流变学,有效治疗脑梗塞。     

急性高容性血液稀释对围术期乳腺癌患者T淋巴细胞免疫功能的影响

目的：研究术前急性高容性血液稀释（AHH）对乳腺癌患者T淋巴细胞免疫功能的影响。方法：40例乳腺癌患者，随机分为AHH组和对照组，每组20例，AHH组切皮前静脉输入血定安15ml／kg，50ml／min行高容血液稀释，对照组常规输入林格氏液，不行血液稀释；分别于麻醉前、术中1h、术后24h抽血检测T淋巴细胞亚群：CD4^＋、CD8^＋及CD^＋／CD8^＋的水平。结果：稀释后术中1h及术后24h两组CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋与术前相比均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），对照组降低比实验组明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前急性高容性血液稀释可改善患者T淋巴细胞的免疫功能。     

血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的临床疗效。方法选取我院收治的30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析并继发性甲状旁腺机能亢进患者,随机分为观察组和对照组各15例。观察组患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,对照组患者采用单纯的血液透析进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经过12个星期的治疗后,其血清甲状旁腺激素以及血磷的水平均比治疗前有明显下降,而血钙的水平则比治疗前有明显上升;而观察组在经过治疗后,其血清甲状旁腺激素以及血磷的水平的下降幅度,血钙上升的幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流能够有效清除慢性肾功患者体内过多的甲状旁腺激素,迅速纠正钙磷失衡,对治疗继发性甲状旁腺机能亢进具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广应用。     

血液灌流对尿毒症患者氧化应激状态的影响

目的：分析血液灌流对尿毒症患者氧化应激状态的影响。方法将76例尿毒症患者随机分为观察组和对照组，各38例。对照组经血液透析治疗，观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗，对比2组患者治疗前后氧化应激状态。结果观察组治疗后氧化应激状态的4个指标MDA、CRP、SOD、GSH-Px较对照组明显改善(P<0.01)。结论血液透析联合血液灌流可降低改善患者氧化应激状态。     

脊柱手术应用急性高容量血液稀释复合控制性降压对机体凝血功能的影响

目的：观察脊柱手术中急性高容量血液稀释复合控制性降压对机体凝血功能影响及降压效果分析。方法：将随机选择的骨科手术患者36例，分为对照组（工组），AHH组（Ⅱ组）和AHH＋CH组（Ⅲ组）。AHH组在手术开始前进行急性高容性血液稀释，AHH＋CH组在血液稀释后术中控制性降压至基础血压的75％。观察术中出血，记录输血情况；监测血流动力学，并分别于血液稀释前（T0）、稀释后10min（T1）、手术开始后40min（T2）、术后第1天测血常规、红细胞比积（HCT）、凝血酶原时间（PT）、部分激活的凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体。两组进行统计学分析。结果：Ⅲ组失血与Ⅰ组和Ⅱ组比明显减少（P〈0．05）；Ⅲ组病人术中输血倒数明显少于Ⅰ纽和Ⅱ组，输血量相比Ⅱ扣Ⅲ组比Ⅰ组明显减少。各组血流动力学稳定，各纽凝血功能变化无差并且均在正常范围。结论：怠性高容性血液稀释或联合控制性降压在骨科手术中应用，有利于减少并体输血，患者的血流动力学稳定，且对凝血功能无明显影响。