小型猪严重烧伤后超早期切痂对血液流变学的影响

目的:探讨小型猪严重烧伤后6h内切痂即超早期切痂的可行性,以()利于严重烧伤创面的早期修复。方法:选择中国实验用小型猪制作严重烧伤动物模型,随机分为实验组和对照组。分别于伤前、伤后,,,,和6816244872h检测血流动力学指标(心排出量,右心房压)及血液流变学指标(低切变全血黏度和红细胞聚集指数)。结果:血流动力学变化:两组动物心排出量和右心房压伤后均很快下降,实验组于伤后8h心排出量和右心房压开始恢复,至伤后48h已基本恢复正常。对照组心排出量持续下降,伤后48h恢复至伤前水平,此后仍继续升高。对照组右心房压伤后8h降至最低点,至伤后72h恢复正常。血液流变学变化:统计学处理显示两组低切变全血黏度和红细胞聚集指数间差异无显著性意义。结论:超早期切痂可使小型猪在围手术期内血流动力学更加平稳,对血液流变学亦无不良影响。从动物实验角度来看,超早期切痂是可行的。对大面积烧伤创面早期修复及临床治愈率提高有重要的指导意义。     

年龄相关性白内障术后视力再下降患者的临床特征分析

目的　分析年龄相关性白内障术后视力再下降患者的临床特征,为该病诊断和治疗提供依据。方法　收集2017年1月至2020年6月在北京朝阳医院眼科就诊的年龄相关性白内障术后视力再下降患者,回顾性分析其疾病构成比、裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度、前房深度及眼底病变等。结果　本研究共收集283例（397眼）白内障术后视力再下降患者,导致白内障术后视力再下降的主要原因有屈光不正（30.0%）、后发性白内障 (PCO,23.2%)、人工晶状体位置改变（3.8%）、眼底病变（25.7%）、视神经疾病（4.5%）、眼表疾病（3.3%）、多因素复杂眼病（7.1%）及原因不明（2.5%）,共8类;但主要由其中5种眼病引起,即屈光不正、PCO、糖尿病视网膜病变、高度近视性眼底病变、年龄相关性黄斑变性,此5种眼病占术后视力再下降患者的72.5%（288眼）。屈光不正及PCO患者BCVA通过治疗均可明显提高。结论　年龄相关性白内障患者术后视力再下降原因复杂,其中半数患者通过治疗可再次显著提高视力。     

探讨如何使护理学生“有意义学习”医学生物化学

在教学过程中,教师往往着重强调本门学科在本专业的重要性,而忽视了知识的通用性和实用性。该文通过几个简单的问题和具体的事例,说明在生活的方方面面都渗透着医学生物化学的理论、知识和应用,通过将晦涩的生物化学理论知识融于日常生活之中,探讨这种理论联系实际的教学方法在教学过程中的重要作用,将护理专业学生对医学生物化学的死记硬背式的＂机械学习＂转化为与现实生活密切相关的＂有意义学习＂,从而提高他们学习医学生物化学的积极性和主动性。     

检验专业生物化学实验教学改革探索

目的改革生物化学检验实验教学方法和手段。方法通过加强实验实训基地建设、提高师资力量、完善课内外实验教学、进行全面考核来改革实验教学。结果 2009级学生生物化学检验操作技能过关率达95%,2010级学生过关率达97%。结论检验专业学生的生物化学检验操作技能和综合能力得到了提高。     

小型猪烧伤后早期切痂时机的选择

目的探讨小型猪严重烫伤后最佳切痂的时机。方法制作小型猪35%TBSAⅢ度烫伤模型,随机分两组伤后6h切痂为A组,伤后24h切痂为B组,每组7只。分别于伤前及伤后不同时相点检测两组猪的血液动力学、血液流变学指标的变化及血清中细胞因子含量。结果与B组比较,A组猪血液动力学指标改善明显,心输出量(CO)及右心房压(RAP)伤后48h已恢复伤前水平,分别为(2.23±0.02)L/min、(4.54±0.04)mmHg。两组猪血液流变学指标无统计学意义(P>0.05)。A组伤后1周细胞因子含量均降至伤前水平;B组仍高于伤前水平及A组(P<0.05或001)。结论小型猪大面积严重烧伤后6h切痂安全可行,能有效预防远期并发症。     

10例游离皮瓣移植患者围手术期护理体会

自1999年8月以来，我们共行游离皮瓣移植术10例，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。     

血液稀释疗法对严重烧伤患者血液流变学特性的影响

目的 通过在严重烧伤早期应用血液稀释疗法，研究机体血液流变学特性的改变。方法 选择伤后6h内住院的成年男性严重烧伤患者30例，随机分为对照组与观察组。对照组患者常规进行体液复苏治疗，观察组患者体液复苏治疗同对照组。并于伤后24h内在血流动力学监测下进行血液稀释。二组患者分别于伤后8，16，24，48h测定全血粘度、血细胞比容、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等血液流变学指标。结果 ①观察组患者进行血液稀释后，心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔嵌压(PAWP)等反映血流动力学的指标有所改善。②对照组患者全血粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数等血液流变学指标伤后显著增加，红细胞变形指数显著下降。虽经补液治疗，上述指标仍于伤后24h达峰值，伤后48h才接近正常范围；而观察组患者进行血液稀释后上述指标明显改善，伤后24h基本达正常水平。结论 严重烧伤早期应用血液稀释疗法是安全的，能有效地改善血液流变学指标。从而大大提高体液复苏的效果，尽快恢复循环血容量，有效防治休克。     

青少年屈光状态分析

屈光不正是引起青少年视力下降的常见眼病，它的发生发展直接影响孩子的身心健康，使青少年视觉质量明显下降，给家庭及社会带来一定的经济负担。不同年龄组青少年的屈光状态有其一定特点，为进一步探讨不同年龄段青少年的屈光状态，笔者对2004年6～8月在我科就诊的6～18岁的青少年共224例（448眼）屈光不正者进行验光，现将结果分析报告如下。     

小型猪严重烧伤后超早期切痂对血液流变学的影响

目的：探讨小型猪严重烧伤后6h内切痂(即超早期切痂)的可行性，以利于严重烧伤创面的早期修复。方法：选择中国实验用小型猪制作严重烧伤动物模型，随机分为实验组和对照组。分别于伤前、伤后6，8，16，24，48和72h检测血流动力学指标(心排出量，右心房压)及血液流变学指标(低切变全血黏度和红细胞聚集指数)。结果：血流动力学变化：两组动物心排出量和右心房压伤后均很快下降，实验组于伤后8h心排出量和右心房压开始恢复，至伤后48h已基本恢复正常。对照组心排出量持续下降，伤后48h恢复至伤前水平，此后仍继续升高。对照组右心房压伤后8h降至最低点，至伤后72h恢复正常。血液流变学变化：统计学处理显示两组低切变全血黏度和红细胞聚集指数间差异无显性意义。结论：超早期切痂可使小型猪在围手术期内血流动力学更加平稳，对血液流变学亦无不良影响。从动物实验角度来看，超早期切痂是可行的。对大面积烧伤创面早期修复及临床治愈率提高有重要的指导意义。