中药热敷联合加速康复外科理念护理在老年腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的探讨中药热敷联合加速康复外科理念护理在老年腰椎骨折患者围手术期的应用效果。方法选择2019年1月至2021年5月在医院行手术治疗的老年腰椎骨折患者96例,依据随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上接受中药热敷联合加速康复外科理念护理,比较两组恢复指标、疼痛程度及腰椎功能。结果观察组首次下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热敷联合加速康复外科理念护理可缩短老年腰椎骨折患者术后恢复时间,减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

结肠癌T-cadherin表达水平分析与5-Aza-CdR对其表达和结肠癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响

背景与目的：结肠癌是临床常见恶性肿瘤，探讨抑癌蛋白T-cadherin在结肠癌中的表达情况及其与患者临床病理学特征的关系，并分析5-Aza-CdR对T-cadherin表达和结肠癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响。方法：收集福建医科大学附属第二医院2015—2016年40例手术切除的结肠癌组织及癌旁组织新鲜样本，并经过病理学检查验证，分别提取总RNA和总蛋白质。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）分析T-cadherin mRNA的表达，采用蛋白质印迹法（Western blot）分析T-cadherin蛋白水平，并分析T-cadherin的mRNA表达变化与患者临床病理学特征的关系。进一步以人结肠癌细胞系HT-29为研究对象，采用甲基化抑制剂5-Aza-CdR处理HT-29细胞，分别采用RTFQ-PCR和Western blot分析T-cadherin表达变化，采用细胞计数试剂盒（cell counting kit-8，CCK-8）分析细胞增殖，采用Transwell实验验证细胞侵袭能力，采用流式细胞术分析细胞凋亡。结果：T-cadherin在结肠癌组织的蛋白水平和mRNA表达均明显低于癌旁组织，其mRNA表达与淋巴结转移（F=5.316，P=0.009 3）和分化程度（F=5.807，P=0.006 4）明显相关，而与其他病理变量（包括性别、年龄、肿瘤大小和肿瘤浸润深度）无明显相关。药物5-Aza-CdR可以显著上调HT-29细胞中T-cadherin的表达水平，抑制HT-29细胞增殖、侵袭并促进细胞凋亡。结论：T-cadherin表达可能与结肠癌恶性程度密切相关，药物5-Aza-CdR处理可上调结肠癌细胞T-cadherin的表达，并抑制结肠癌细胞的增殖、迁移，促进结肠癌细胞凋亡，提示T-cadherin可能是结肠癌患者使用甲基化抑制剂5-Aza-CdR治疗的靶点。     

高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺 引流联合开颅清除术的疗效

〔摘 要〕 目的：探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法：选取浦 城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象，以随机数字表法分组， 对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗，观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，比较两组的 治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于 对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 个月，两组患者的美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分均较术前有明显降低，观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好，能快速解除 脑疝压迫，减少术后并发症，促进患者神经功能改善。     

2016~2019年铜陵地区输入性疟疾病例分析

目的 分析铜陵地区输入性疟疾病例特点，为本地区疟疾诊治提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2019年11月铜陵市人民医院收治并经实验室确诊的28例输入性疟疾患者的资料，分析所有患者的一般特征、相关实验室检查结果及疟原虫分布特征。结果 28例患者中，男性占比96.4%，以青壮年为主，职业主要为境外劳务输出工人。患者发病高峰月份分别为2月、4月和7月，占所有病例的42.9%。患者感染来源均为非洲国家，以恶性疟原虫疟疾（64.3%）多见。非重症患者27例（96.4%），重症1例，无死亡病例。19例（67.9%）患者血小板计数不同程度下降，25例（89.3%）患者C反应蛋白升高，18例（81.8%）患者降钙素原不同程度升高。结论 铜陵地区输入性疟疾病例全年散发，以青壮年男性为主，恶性疟原虫疟疾多见，患者血液炎症指标不同程度升高；临床医师应继续提高对疟疾的诊治能力，防止漏诊、重症及死亡病例的发生。     

瞿麦的本草考证

通过查阅历代本草及医书典籍，结合现代文献研究资料对瞿麦药材的名称、基原、产地、药用部位、采收加工炮制、性效进行考证，为瞿麦药材的正确应用提供参考。瞿麦药材植物来源有2种，分别为瞿麦Dianthus superbus L.和石竹D.chinensis L.。石竹以瞿麦之名药用，是瞿麦药材的主要来源。瞿麦道地产区已经发生变迁，全国分布广泛，其药用部位经历了“实”“茎叶合用”“只用蕊壳，不用茎叶”“地上部分”的变迁历程。古今对瞿麦“味苦，性寒”的观点基本一致，且《中华人民共和国药典》2015年版遵古鉴今，取瞿麦“利尿通淋，活血通经”功效之精华，符合实际用药情况。     

颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异

目的 研究颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异。方法 纳入294例颈型颈椎病患者,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能(包括颈痛及相关的症状、日常生活活动能力),比较不同年龄段患者在颈椎功能障碍类型上的差异。结果 30岁以上各年龄段总的颈椎功能障碍评分均较18～30岁严重；其中31～40岁侧重的功能障碍类型为：头痛、工作；41～50岁：疼痛、头痛、工作、驾驶；51～60岁：疼痛、头痛、睡眠、工作、个人护理、娱乐；61～70岁：睡眠、工作。结论 不同年龄段的颈型颈椎病患者在功能障碍类型上存在一定的差异,临床上治疗颈椎病除了缓解局部症状,还要根据不同年龄段功能障碍的类型进行对应的康复治疗。     

专科颜色标识联合流程化管理在手术室精密器械管理中的应用

目的:探讨专科颜色标识联合流程化管理在手术精密器械管理中的应用效果。方法:对手术室中使用的精密器械依据专科和手术类型标上颜色,分类存放;使用电脑应用程序对器械的申购、验收、领用、归还进行严格管理,形成流程化管理制度,在各个专科普及。将2018年度上半年未实施专科颜色标识及流程化管理的780包器械设定为“实施前”,将下半年实施后的780包器械设定为“实施后”,比较实施前后器械完好率与使用差错率、器械回收时间、器械分类时间、医护人员对于器械管理的满意度。结果:实施后器械完整率高于实施前、使用差错率低于实施前(均P<0.05);实施后器械回收时间、器械分类时间短于实施前(P<0.05);实施后手术室医护人员对器械管理质量满意度高于实施前(P<0.05)。结论:对精密器械进行颜色标识,配合流程管理,能提高器械的使用寿命,降低精密器械损伤率,提高工作人员效率,提高管理质量及医护人员对器械管理的满意度。     

不同试剂与方法检测新生儿胆红素的结果分析

目的：探讨不同方法和不同试剂对新生儿胆红素测定的差异，以确认目前新生儿胆红素临床检测的最佳方法。方法应用两种测定方法(即常规湿化学法和干式化学法)，同时用三种试剂(湿化学法2种及干化学1种)对85例新生儿标本进行总胆红素和结合胆红素测定并比较其差异。结果两种方法、三种试剂测量的总胆红素值之间没有显著差异(P>0.05)，结合胆红素值之间存在显著差异(P<0.05)。结论不同的测定方法和试剂可以导致新生儿胆红素检测结果的偏差，尤其在结合胆红素的测定方面。针对新生儿胆红素检测，干化学法优于常规湿化学法。每个实验室应与临床科室共同摸索确定最适方法。