残胃再发癌41例手术治疗体会

残胃再发癌是指因胃癌行胃部分切除术后残胃再度发生的癌瘤 ,包括局部复发癌和残胃新生癌 [1 ,2 ] 。笔者 1993年 1月～ 1999年 12月共收治 41例残胃再发癌 ,均行手术治疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组男性 35例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 1岁。首次肿瘤发生部位 :贲门 (包括胃底 )部 14例 ,胃体部 9例 ,胃窦部 18例。距首次手术时间 5个月～ 12年 ,平均 30 .4个月 ;其中术后一年内再发 9例 ,1～ 2年 2 0例 ,2～ 5年 7例 ,5年以上 5例。首次手术行远端胃大部切除2 6例 ,重建术式为 B- 式 2 1例 ,B- I式 5例 …     

胃癌,残胃再发癌的术式和预后关系探讨

本院行胃癌、残胃再发癌手术283例,其中胃癌239例,残胃再发癌44例。胃癌行全胃切除食管空肠Roux-y术式的5年生存率明显优于胃空肠Roux-y,胃空肠Roux-y术式的5年生存率又优于B-Ⅰ式,具有一定的临床意义,值得进一步探讨。 手术是治疗胃癌的主要手段,早期发现胃癌和残胃再发癌是提高5年生存率的关键。本院1979～1995年共进行胃癌、残胃再发癌手术283例,现就生存时间与术式关系进行初步讨论。     

胃癌术后残胃病变36例临床分析

胃癌根治术后残胃再发癌已引起关注。现将本院１９８４年以来行胃癌根术后胃镜检查资料完整的３６例进行分析,以探讨残胃再发癌的发病机制及早期诊断。１临床资料１．１一般资料３６例中,男３３例,女３例;年龄２８～７４岁,平均５２岁。胃癌术后至胃镜检查间隔时间最...     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗

我院于１９８９～１９９８年手术治疗残胃癌１１例,残胃再发癌３５例。现报告如下。临床资料　　１　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌１１例,发生率为２２％（１１５０６）。其中男９例,女２例,年龄４５～６５岁。距首次手术时间最短２年,最长１５年,平均１１５年。其中２～５年４例,５年以上７例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌３５例,发生率５％（３５７０８）。其中男２９例,女６例,年龄３５～６１岁。距首次手术时间最短３个月,最长６年,平均２３个月。１年内再发２３例,１～２年６例…     

残胃癌七例分析

残胃癌在临床上并不多见。我院在 1 969年至1 999年期间 ,因胃十二指肠良性病变而行胃大部切除术 71 0例 ,术后发现残胃癌 7例 ,报告如下。1　临床资料　　 7例残胃癌中男 6例 ,女 1例。年龄 54～ 75岁 ,平均 63岁。临床症状 :上腹部不适、疼痛及其他消化道症状如恶心、呕吐、返酸、暧气、黑便等。残胃癌发现时间 :分别发现于术后 9～ 2 5年 ,其中 9～ 1 5年 1例 ,1 6～ 2 0年 3例 ,2 1～ 2 5年 3例。第一次术式 :毕 式 6例 ,毕 式 1例。本次术式 :残胃切除 ,食管空肠 Roux- Y吻合术 4例 ,因吻合口肿块巨大仅行输入输出瓣短路吻合加空肠造…     

残胃癌与残胃复发癌内镜及临床分析

临床上因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后 5a以上残胃发生的癌为残胃癌 ,胃癌术后残胃发生的癌为残胃复发癌。我院在 2 3a间经内镜检查残胃患者 2 5 8例 ,发现残胃癌 10例 ,残胃复发癌 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　内镜检查因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后患者 16 0例 ,发现残胃癌 10例 ,发生率 6 .3% ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 4 3～ 6 9a ,平均 5 7.3a。因胃溃疡及其并发症行胃次全切除术的患者 5 0例 ,发生残胃癌 7例 ,发生率 14 .0 % ,而因球溃疡及其并发症行手术的患者 90例 ,发生残胃癌 3例 ,发生率3.3%…     

残胃再发癌手术治疗

胃癌根治术后,残胃再发癌(recurrenit cancer residual stomach,RCRS)并不少见,已引起人们的重视。我科1982～1989年间共收治胃癌250例,其残胃再发癌5例,占2％。现将诊治情况作一介绍。临床资料 1 一般资料 5例残胃再发癌中男4例,女1例。年龄42～60岁,平均53.4岁。 2 病程与症状 5例术后经过较好。首次手术为早中期胃癌,均行根治术(其中2例     

残胃癌及残胃再发癌的临床特征和外科治疗(附27例分析)

目的探讨残胃癌及残胃再发癌的临床特点、诊断和外科治疗。方法回顾性分析2000年2月～2005年6月27例残胃癌及残胃再发癌的病人。结果手术切除率为77.8%,根治切除率为59.1%,根治性手术后1年、3年和5年的生存率分别为75%、50%及37.5%。结论胃良性病行手术治疗时以B-I式为首选;定期胃镜检查残胃癌及残胃再发癌高危人群,早期诊断、早期治疗是提高残胃癌及残胃再发癌预后的关键;根治性手术是治疗残胃癌及残胃再发癌的有效方法。     

残胃癌诊治探讨

我院于 1994～ 2 0 0 1年间共收治残胃癌 9例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组病例均为男性 ,年龄 5 0～ 75岁。首次行胃大部切除的病因 :十二指肠溃疡 6例 ,胃溃疡 2例 ,胃窦部广基息肉 1例。术式 :毕Ⅱ式 6例 ,毕Ⅰ式 2例 ,术式不详 1例。术后距发现残胃癌的间隔时间 :8～ 30年 ,≥ 15年者占 7例 ,平均 19年。临床症状 :有上腹痛 6例 ,黑便 2例 ,消瘦、乏力 1例。术前胃镜检查报告 :8例为残胃癌 ,并经病理证实 ;1例诊为吻合口炎 ,术中病理确诊为残胃癌。术前上腹部ＣＴ检查报告 :9例残胃内均有占位性病变 ,间接支持残胃癌的诊断。手术治…     

残胃全切术治疗残胃再发癌

残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后,残胃内再度出现癌,包括残胃的局部复发癌和残胃内新生癌。1990～1999年我们共收治69例残胃再发癌,对45例进行手术探查,其中24例行残胃全切术。现从手术角度探讨残胃再发癌行残胃全切术的意义。     

胃癌根治术后胃肠Roux—Y吻合术40例分析

目的减少胃癌根治术后碱性返流和与之有关的碱性返流性胃炎、残胃再发癌的发病率;方法回顾性总结1994年8月～1998年8月我院收治的胃癌中行根治性远侧胃大部切除术后,胃肠Roux—Y吻合40例;结果胃癌根治术行胃肠Roux-Y吻合40例中,无一例出现碱性返流性胃炎,随访4年,仅4例术后癌复发转移死亡;结论胃癌根治术胃肠Roux-Y吻合,可明显减少碱性返流性胃炎、残胃再发癌的发生率。     

残胃癌58例的临床特征及外科治疗

目的探讨残胃癌临床特点及合理的外科治疗方法。方法回顾性总结我院收治58例残胃癌患者的临床资料,分析残胃癌临床表现特点及治疗与转归。结果全组患者临床治愈32例,好转18例,无效8例,无住院死亡病例。术后生存情况:仅行剖腹探查或胃空肠吻合28例均于术后3～6个月死亡;姑息性切除8例,术后分别生存10个月5例,1年3例;残胃癌根治术32例,术后生存1～3年17例,生存3～5年10例,生存5年以上5例。结论胃大部分切除术后要定期内镜检查,可早期发现残胃癌,及时行残胃癌根治术或联合脏器切除,可改善患者的生活质量和延长患者的生存期。     

老年人术后残胃病变24例临床分析

目的总结老年人术后残胃病变状况。方法通过胃镜检查、病理检验、B超检查，对发现残胃癌、残胃再发癌、胆汁反流、吻合13炎及渍疡等病变并作分析。结果残胃癌与残胃再发癌8例，发生肝转移5例，肺转移2例，死亡7例，存活1例。息肉2例再次手术切除。非癌症病变经药物治疗均有好转。结论胆汁反流是残胃病变的重要原因。残胃再发癌与术前胃癌程度、手术不彻底、癌细胞脱落等有关。残胃癌与吻合口炎症、溃疡、糜烂等反复发作，使上皮化生等致癌有关。非癌性病变，以药物与饮食等治疗为宜。     

胃术后残胃无力症的诊治

胃术后残胃无力症也称为胃排空延迟综合征 ,是一种残胃功能性排空障碍。是胃术后常见的、通过非手术治疗可以恢复的早期并发症之一。但有时被误诊而导致不必要的手术 ,致使病情加重 ,甚至威胁生命。本文总结了近 5年来共遇到的 6例予以报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 32～ 68岁 ,平均 5 6岁。十二指肠溃疡合并穿孔 3例 ,胃溃疡合并出血 1例 ,胃癌 2例。手术方式 :胃大部切除 B 式吻合 3例 ,B 式吻合 1例 ,胃癌根治 ( R2 ) B 式吻合 2例。2　治疗结果　　本组术后出现症状时间 5～ 1 3天 5例 ,1 8天 1例。经胃镜…     

残胃贲门癌的外科治疗(附17例报告)

胃大部切除术后 ,残胃贲门癌发病率较正常人高[1] ,与胃癌术后残胃贲门癌一样 ,手术是首选治疗方法。现将我科经治的 17例残胃贲门癌资料报道如下。1　临床资料本组 17例中 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 4 3～ 67岁 ,平均 5 7.8岁。首次手术至残胃贲门癌确诊时间为 6～ 4 0年 ,其中 6～ 10年 7例 ,10～ 2 0年 6例 ,2 0～ 4 0年 4例。首次手术病因为胃溃疡 7例 ,十二指肠溃疡 4例 ,胃癌 4例 ,胃黏膜脱垂 1例 ,食管癌 1例。ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 10例 ,Ⅰ式 6例。临床症状包括进食梗阻 9例 ,上腹部胀痛或绞痛 5例 ,上腹部饱胀感2例 ,胸痛 1例。本次…     

胃大部切除或胃空肠吻合术后(残)胃功能性排空障碍的诊治

我院自 1990～ 2 0 0 2年共行胃大部切除 345例 ,行单纯胃空肠吻合 2 6例。在总计 371例胃肠道重建手术中 ,有 8例并发 (残 )胃功能性排空障碍 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料性别 :男 5例 ,女 3例 ;年龄 :最小者 2 0岁 ;最大者 6 6岁 ;病种类型 :胃癌 2例 ;胃溃疡 3例 ;十二指肠球部溃疡 2例 ;十二指肠肿瘤 1例 ;术式选择 :胃大部切除毕Ⅰ式吻合 2例 ;毕Ⅱ式吻合 5例 ;单纯胃空肠吻合 1例。术后发生时间 :术后 7天发生 5例 ,术后 9天发生 3例。临床表现 :食欲差 ,进食流质或半流质后感上腹部胀满不适 ,疼痛 ,伴呕吐 ,呕吐物有胆汁 ,呕…     

残胃再发癌29例手术切除体会

随着胃癌外科治疗理论发展和技术的进步 ,胃癌手术疗效提高 ,术后长期存活病例增多 ,因而胃癌术后 5年以上复发问题引起关注。我院于 1 987～ 2 0 0 1年收治胃癌 794例 ,其中 2 9例在术后 5年以上又成功地进行了再次手术切除的残胃再发癌 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料2 9例残胃再发癌均存活 5年以上 ,其中男 2 7例 ,女2例 ,年龄 47～ 81岁 ,平均 65岁。第一次手术作Ｄ2 2 3例 ,Ｄ36例 ;远侧根治性切除 2 5例 ,近侧根治性切除 4例。两次手术时间大于 5年 2 1例 ,6～ 9年 5例 ,1 0年以上 3例 ,两次手术间隔时间最长 1 3年。第二次手术…     

残胃HP感染及其意义

幽门螺杆菌 (HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的关系密切。本研究采用活检胃粘膜组织的快速尿素酶试验检测 HP感染情况 ,并就各种条件下残胃 HP感染及其意义作一分析。1　材料和方法1.1　临床资料　本院胃镜室 1997年 3月至 1998年 3月行电子胃镜检查并做胃粘膜 HP检测的 82例残胃患者 ,男 6 4例 ,女18例 ,年龄 32～ 76岁 ,均龄 (5 4.93± 12 .48)岁 ;毕 式残胃2 0例 ,毕 式残胃 6 2例 ;术后期 0 .5～ 32年 ;残胃长度 5～ 7cm2 8例 ,8～ 10 cm5 4例。1.2　仪器和诊断纸　胃镜 :Pentax EG- 30 0 0 ,日本 Pentax公司产品。胃幽…     

残胃癌及残胃再发癌26例临床分析

残胃癌及残胃再发癌国内已屡有报告。我院自1980～1991年间共收治胃癌患者1045例,其中残胃癌14例,残胃再发癌12例,分别占1.34%和1.15%。临床资料 26例中,男25例,女1例。年龄30～68岁,平均54.8岁。两次手术间隔,残胃癌最长者为30年,平均14.3年;残胃再发癌最长5年,平均1.9年。二者首次手术病因及术式见表1,肿瘤部位见表2。14例残胃癌中低分化腺癌8例,管状腺癌3例,粘液细胞癌2例,1例因广泛转移仅作探查未     

功能性残胃排空障碍8例报告

胃部分切除术后发生的残胃功能性排空障碍在临床上有多种名称 ,如残胃排空延迟 ,残胃瘫 ,术后残胃无力症等 .尽管因溃疡病而行胃大部切除术者相对减少了 ,但对该术后并发症的认识则是近年才引起外科医师的重视 .回顾我们近年来遇到的 8例总结分析如下 :1　临床资料一般情况 :本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 42～68岁 ,平均 48岁 .术前检查无糖尿病或电解质紊乱 .手术方式 :因溃疡病行毕Ⅱ式胃大部切除术者 5例 ,其中 2例因胆囊结石行联合胆囊切除术 ,胃癌根治术 (Ｄ1 ～Ｄ2 ) 2例 ,胰十二指肠切除(Ｗｈｉｐｐｌｅ ｓ手术 ) 1例 .临床表现 :手术经…