残胃再发癌29例手术切除体会

随着胃癌外科治疗理论发展和技术的进步 ,胃癌手术疗效提高 ,术后长期存活病例增多 ,因而胃癌术后 5年以上复发问题引起关注。我院于 1 987～ 2 0 0 1年收治胃癌 794例 ,其中 2 9例在术后 5年以上又成功地进行了再次手术切除的残胃再发癌 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料2 9例残胃再发癌均存活 5年以上 ,其中男 2 7例 ,女2例 ,年龄 47～ 81岁 ,平均 65岁。第一次手术作Ｄ2 2 3例 ,Ｄ36例 ;远侧根治性切除 2 5例 ,近侧根治性切除 4例。两次手术时间大于 5年 2 1例 ,6～ 9年 5例 ,1 0年以上 3例 ,两次手术间隔时间最长 1 3年。第二次手术…     

青少年脊柱侧弯症椎旁肌神经终末支配的观察

特发性脊柱侧弯症（简称ＩＳ）患者凸侧椎旁肌Ｉ型（慢肌）纤维占优势，肌横断面积较大的改变已被许多作者证实．为探索这种肌性改变与脊柱侧向弯曲的关系，本组研究从肌肉的神经支配角度入手，对２３例ＩＳ病人双侧椎旁肌标本做了神经镀银染色，观察了神经终末支配率（ＴＩＲ值）及终板内分枝的情况，进行了自身凸凹侧比较，并将上述指标与１１例先天性脊柱侧弯症（简称ＣＳ）进行了比较．结果显示ＩＳ和ＣＳ凸侧椎旁肌ＴＩＲ值较大，运动终板以Ｔ１型为主，提示该侧肌肉的神经支配率较高，结合其中新生终板较多等现象，认为凸侧肌处于一种长期力量负荷较大的改建过程中．这种力量负荷是凸侧椎旁肌在脊柱侧方弯曲后该侧力距较大，肌肉需不断做功代偿的结果．ＣＳ组病人病程长，Ｃｏｂｂ角大，因此凸侧肌肉改建的表现更明显．本组观察认为ＩＳ椎旁肌肌力不均是一种继发改变．早期对ＩＳ患儿行器械矫正，有利于终止这种改建，从而提高儿童脊柱侧弯的治疗效果．     

丝光绿蝇室内种群的性比观察

目的　观察丝光绿蝇室内种群的性比特征。方法　采用两种饲料分别对丝光绿蝇进行室内连续饲养 ,对其中第Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ代性比进行观察。结果　除第Ⅴ代鱼粉组外 ,各组试验雄虫数多于雌虫数 ;各代雄性与雌性之比平均值鱼粉组为 1.0 4± 0 .11,麦麸组为 1.31± 0 .14,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　室内丝光绿蝇种群雄虫数多于雌虫数     

无醋酸盐血液透析的临床应用

目前在醋酸盐透析中,部分病人因“醋酸不耐受”而达不到无症状透析。碳酸氢钠透析液中也含有４～５ｍｍｏｌ／Ｌ的醋酸,有部分病人也可出现“醋酸不耐受”反应。笔者于１９９７年８月至１９９８年４月对１６例作常规醋酸盐透析反应较重的病人使用无醋酸盐透析２５０例次,并观察了其中３０例次采用无醋酸盐透析液透析前后的血生化指标变化,现介绍如下。１．一般资料:患者男性９例,女性７例,平均年龄(４３±１６)岁,血液透析治疗２５０次,平均１５次（８～６８次）。原发病均为慢性肾小球肾炎。使用ＧａｍｂｒｏＡＫ１０型透析机,Ｆ６聚砜膜透…     

生脉注射液并川芎嗪注射液治疗脑梗死疗效观察

目的观察生脉注射液和川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法将 90例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各 45例,两组均给予常规内科治疗,治疗组加用生脉和川芎嗪注射液,对照组加用维脑路通.结果治疗组显效率 66.67%,对照组显效率 37.78%,两组比较差异有显著性;治疗组总有效率 88.89%,对照组总有效率 71.11%,两组比较差异亦有显著性.结论 生脉注射液并川芎嗪注射液治疗脑梗死安全有效,无明显毒副反应.     

经腹手术治疗高龄贲门癌65例临床分析

贲门癌是中老年人常见的恶性肿瘤之一。高龄贲门癌患者的病情有其特殊的一面,高龄贲门癌患者不但存在因肿瘤梗阻长期进食困难所致全身营养不良、水电解质紊乱、低蛋白血症等特点,而且还存在并存疾病多的特点,增加了外科手术的风险及困难。但随着当今手术技术的不断提高,国产吻合器的广泛应用,经腹高龄贲门癌切除术的优势日益显现。     

早期头针结合现代康复技术对脑卒中后偏瘫康复疗效观察

目的观察早期介入头针疗法结合现代康复技术对脑卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法按照单盲、随机对照原则,选择135例生命体征稳定,神经病学体征不再进展的急性脑卒中患者,随机分为头针康复组（45例）,康复组（45例）,头针组（45例）。分别采用头针结合现代康复治疗,单纯现代康复治疗和单纯头针治疗。治疗6个星期后,采用简式Fugl—Meyer评分、Barthel指数、神经功能缺损程度评分作为评定标准进行统计学处理。结果治疗6个星期后,三组患者的Fugl—Meyer及Barthel指数评分提高,与治疗前自身对比,差异有统计学意义（P〈0．01）。与康复组和头针组治疗后对比,头针康复组的Fugl—Meyer及Barthel指数评分均有统计学意义（P〈0．01）。头针康复组的愈显率、总有效率均高于康复组和头针组（P〈0．05）。结论脑卒中后偏瘫患者及早介入头针结合现代康复治疗,二者合用,协同提高疗效,可作为脑卒中早期康复的较佳方案。     

头针运动疗法对卒中偏瘫患者体感诱发电位的影响

目的:观察头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者康复的影响,优化脑卒中的中西医结合康复治疗方案。方法:选择150例生命体征稳定,神经病学体征不再进展的急性脑卒中患者,随机分为3组,每组各50例,分别采用头针留针时同步进行运动疗法、先头针后进行运动疗法和先运动疗法后进行头针疗法。治疗4周后,以体感诱发电位(SEP)波幅变化为客观指标以及采用简式Fugl-Meyer评分、Barthel指数、神经功能缺损程度评分作为评定标准进行统计学处理。结果:治疗4周后,3组患者的Fugl-Meyer及Barthel指数评分均提高3,组都能提高患侧SEP的N20波幅,与治疗前自身对比,差异均有非常显著性意义(P0.001);且治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗后对比,治疗组的Fugl-Meyer及Barthel指数评分提高以及SEP的N20波幅提升差异均有非常显著性意义(P0.001)。治疗组的愈显率均高于与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P0.05)。结论:头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者脑功能的恢复更有效,疗效更佳。     

芪参还五胶囊联合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的 探讨芪参还五胶囊联合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁病人的临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法 选择2019年10月—2020年10月河北省沧州中西医结合医院脑病三科收治的80例脑卒中后抑郁病人为研究对象,以随机数字表法分为对照组与治疗组,每组40例。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上接受经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组的基础上接受芪参还五胶囊治疗。比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前、治疗1个月后两组中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、血清P物质及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(95.00%与77.50%,P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后,两组HAMD评分、MADRS评分均较治疗前降低(P<0.05...     

眼球钝挫伤患者黄斑区光相干断层扫描血管成像的特征

目的 探讨眼球钝挫伤后光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查黄斑区毛细血管丛血流密度（MVD）、视网膜厚度、及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积的改变。方法 采取横断面研究。收集确诊为眼球钝挫伤且视力下降的患者的病例资料18例（18只眼）,患眼作为实验组,自身健眼作为对照组。所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、前置镜检查眼底、OCTA等检查。采用OCTA对所有患者黄斑3 mm×3 mm区域进行扫描,设备自带软件自动获得浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）的血流密度、视网膜厚度及FAZ面积,并分析比较钝挫伤眼与健眼的OCTA参数改变。结果 实验组LogMAR BCVA为（0.15±0.08）,对照组LogMAR BCVA为（0.02±0.03）,实验组视力较差（P<0.05）。实验组与对照组相比较,黄斑区浅层总体血流密度减少（t=-3.983,P<0.05）;且中心凹旁,浅层上、下、鼻、颞浅层MVD均较对照组减小（t值分别为-3.942、-3.627、-4.352、-3.630、-3.214,P<0.05）;而FAZ、视网膜厚度及深层总体、中心凹旁、上、下...