低功率射频导管消蚀房室交界区治疗室上性心律失常

用低功率射频导管消蚀（ＲＦＣＡ）房室交界区治疗室上性心律失常８例，其中消蚀房室结治疗起搏器术后顽固性快速心房颤动２例，改良房室结消蚀慢径路治疗房室结折返性心动过速６例。全部获得成功。平均输出功率（１９．１±３．１）Ｗ，阻抗稳定，碳化现象少，术后心肌酶基本正常。提示：低功率ＲＦＣＡ是一种安全、有效的治疗室上性心律失常的方法。     

射频消融治疗预激综合征和房室结双径路200例

以射频消融治疗１５２例激综合征和４８例房室结双径路。１５２例预激综合征共有１５４条旁路。１１１条左侧旁路中１０６条被阻断，成功率为９５％；右侧旁路４３条，３７条被阻断，成功率８６％。４８例房室结双径路的慢径路均被阻断。     

顽固性心动过速的消蚀术治疗（58例报告）

消蚀术治疗５８例不同类型的心动过速，总成功率为９３．１％。其中４０例房室折返性心动过速有４５条房室旁道．３６例和４１条旁道成功地被消蚀。１５例房室结双径路致房室结折返性心动过速（消蚀慢径路）和３例室性心动过速（２例位于左室前壁，１例在左后隔）全部获得成功消蚀。无严重并发症。１例遗留有右束支阻滞。随访未见复发病例。根据单极电图的ＰＱＳ波形易取得成功和减少放电次数。为防止希氏束受损，在房室结处消蚀时必须密切监视心电图和消蚀导管的放置部位。     

射频消蚀房室旁道的并发症

射频消蚀房室旁道的并发症侯应龙杜日映杨欣国薛玉生张利华柳荫王毅罗景兰（第四军医大学唐都医院心脏内科西安７１００３８）关键词射频消蚀术房室旁道并发症中图号Ｒ５４１．７目前，射频消蚀术（ＲＦＣＡ）作为根治房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）的手段之一，已被广泛...     

导管射频消融治疗房室结折返型心动过速

目的 对３４例房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者施行射频消融术（ＲＦＣＡ）。方法 采用解剖定位和标测定位相结合的方法，应用下位法和（或）后位消融慢径。结果 ３２例ＡＶＮＲＴ被根治，成功率９４．１％，。随访０．５￣５年，１例复发，再次ＲＦＣＡ成功，结论 ＲＦＣＡ是治疗ＡＶＮＲＴ的有效方法，安全可靠。     

射频消隔房室旁路失败病例的原困分析

我院行射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）６例，房室旁路（Ａｐ）共６９条，首次消融成功６５条，另４条旁路，再次消融全部获得成功。本文对４条旁路ＲＦＣＡ首次失败及再次成功的特点进行了初步分析，总结如下：１资料与方法６６例ＡＶＲＴ患者中...     

射频消融治疗心动过速600例临床分析

报告６００例心动过速射频消融结果。总结经验提高心动过速ＲＦＣＡ的成功率,减少并发症。方法：对６００例心动过速的电生理特性和ＲＦＣＡ方法进行分析和探讨。结果房室结改良２４８例。全部消融成功：左侧房室旁路２５７例,成功２５２例;右侧房室旁路７４例,６５例成功;ＡＴ７例,成功６例;ＶＴ１１例,成功９例,房扑３例,成功２例;总成功率为９７％,结论ＲＦＣＡ是治疗室上性心运速安全 有效的方法。     

导管射频消融治疗房室结折近性心动过速

８２例病人经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折近性心动过速（ＡＶＮＲＴ），成功率９６．３％，无１例发生Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）。随访２－３６个月，复发１例．ＲＦＣＡ治疗ＡＶＮＲＴ是安全有效的方法，保持消融导管稳定、间断放电并连续监测Ｘ线影像和心电变化是避免Ⅲ度ＡＶＢ发生的关键。     

导管射频消融治疗房室结折返性心动过速(附82例报告)

８２例病人经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），成功率９６．３％，无１例发生Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）。随访２～３６个月，复发１例。ＲＦＣＡ治疗ＡＶＮＲＴ是安全有效的方法。保持消融导管稳定、间断放电并连续监测Ｘ线影像和心电变化是避免Ⅲ度ＡＶＢ发生的关键。     

射频消融术治疗室上性心动过速46例临床评价

对射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗４６例室上性心动过速进行总结分析，旨在探讨其临床应用价值。方法通过常规心内电生理标测技术，定位消融靶点，采用射频电流导管消融。结果３６例预激综合症患者共３７条房室旁路均被阻断。１０例房室结双径路患者慢径均被阻断，其中一例出现Ⅲ度房室导阻滞（Ａ－ＶＢ）。随访１～１４个月，１例复发。结论表明ＲＦＣＡ已成为治疗室上性心动过速安全有效的方法。     

多旁道及旁道伴房室结双径的射频消融

目的:总结多旁道及旁道伴双径的电生理特点及射频消融方法.方法:多旁道11例,其中体表心电图呈显性预激3例,正常8例;治疗采用先消融显性旁道,后消融阻断所有旁道顺序.旁道伴双径21例,电生理检查中观察PSVT发作时前传及逆传途经,然后对AP或SP进行消融治疗.结果:多旁道11例,共22条AP,成功率100%.旁道伴双径21例,其中慢径前传-旁道逆传10例,快径前传-旁道逆传4例,慢径-旁道折返伴快径-旁道折返2例,慢-快径交替前传折返2例,慢径前传-快径逆传(旁道旁观)3例.21例患者均作AP消融,诱发AVNRT者作SP消融.术后随访半年均无复发及并发癌.结论:多旁道及旁道合并双径多需经腔内电生理检查才能被确诊,体表心电图可提供某些诊断线索.逐条消融是可避免多旁道的漏诊漏治;AP合并双径者,无论旁道是否作为旁观者,治疗关键是阻断旁道,旁道消融后应常规再次做房室结电生理检查,如仅有AH跳跃,不必接受房室结改良.     

隐匿性交界性早搏致房室传导多样化1例报告

 报告房室交界区早搏隐匿性传导导致心电图多种房室传导现象共存患者1 例,探讨同类心电图分析方法及临床意义。     

房室肥大心电图的计算机诊断

本文叙述一个房室肥大心电图的计算机分析程序。应用逻辑诊断模型,选择15个参数,可以作出这类疾病的11种珍断。用54例确诊的心脏肥大心电图验证,无一例错判。     

小儿房室管畸形外科治疗

目的总结小儿心脏房室管畸形外科治疗的经验。方法选择手术治疗房室管畸形患儿38例,其中部分型房室管畸形31例,完全型房室管畸形7例。部分型房室管畸形均合并二尖瓣大瓣裂,瓣裂修补采用间断褥式缝合并连续缝合加固27例,反流较轻未处理4例;原发孔型房间隔缺损采用自体心包连续缝合补片修补,20例采用Kirklin的方法将冠状静脉窦开口隔入左心房,11例采用McGoon法将冠状静脉窦开口保留在右心房。完全型房室管畸形7例。按Rastalli分型属A型4例,C型3例,分别采用自体心包加涤纶片的双片法(4例)或自体心包单片法(3例)修复。结果早期死亡1例。术后发生低心排出量综合征6例;Ⅲ度房室传导阻滞1例,7d后恢复窦性心律。术后随访30例,随访时间2个月～6年,心功能均有明显改善,为Ⅰ～Ⅱ级。结论部分型房室管畸形手术治疗的关键是完善修复二尖瓣关闭不全和原发孔型房间隔缺损,避免房室传导阻滞。完全型房室管畸形除注重房室瓣修补完善外,还需将二尖瓣和三尖瓣环纠正至正常解剖位置,以恢复室间隔的面积和增宽左室流出道。     

消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速的疗效和安全性评价

目的 探讨射频消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速(AVRT)的疗效和安全性.方法 根据电生理检查,确定右侧房室折返性心动过速.采取左前斜位(LAO)30°～45°透视下细标消融电极沿三尖瓣环寻找靶点,即最短V-A和A-V间期,影像学证实该类旁道位于右前间隔的前上方,邻希氏束5 mm以内,有效消融靶点记录到H波,其振幅明显小于希氏束电图H波振幅.强调在窦律下或房室折返性心动过速发作时低能量放电.结果 10例患者均消融成功;1例短暂出现完全性房室传导阻滞,1例出现不完全性右束支传导阻滞,其余8例无术后并发症出现.随访6～40(19.5±10.9)月,仅1例术后7个月复发,但再次消融成功.结论 在准确标测和消融下,消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速是比较安全、有效的.     

部分型房室隔缺损的外科治疗

回顾分析我科手术治疗的部分型房室隔缺损患者58例,均痊愈出院.对于部分型房室隔缺损的患者,一经发现需尽早手术治疗.闭合原发孔房缺,修复二尖瓣前瓣裂隙,防止传导阻滞的发生,修复三尖瓣关闭不全是外科治疗的关键.