广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式及影响因素研究

背景　慢性病是全世界尤其是发展中国家面临的重要健康风险,而不健康的生活方式是慢性病的主要诱因之一。国内外研究证明,提高健康促进生活方式水平有利于拓展慢性病患者健康潜能,改善病情及延缓并发症发生,提高其生活质量。目的　了解广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式现状,以及社会经济特征和社区卫生服务利用情况对慢性病患者健康促进生活方式的影响,为社区卫生服务机构开展健康教育和慢性病管理提供依据。方法　2017年11月-2018年1月采用多阶段随机抽样法选取广州市4区共12家社区卫生服务机构的750例慢性病患者,采用健康促进生活方式量表第2版修订本（HPLP-ⅡR）及自行设计的社区卫生服务利用调查表对慢性病患者进行问卷调查。结果　共发放调查问卷750份,回收有效问卷697份,问卷有效回收率为92.9%。慢性病患者的健康促进生活方式标准化得分为72.02分,营养、人际关系、健康责任、压力管理、体育运动、精神成长6维度的标准化得分分别为81.33、78.40、71.73、71.00、62.63、71.15分。年龄≤65岁慢性病患者健康促进生活方式优于>65岁者（P<0.05）;受教育水平和经济收入是健康促进生活方式的正向影响因素（P<0.05）;年龄≤65岁慢性病患者营养、人际关系、压力管理、体育运动、精神成长5维度得分优于>65岁者（P<0.05）;受教育程度是营养、健康责任、精神成长3维度的正向影响因素（P<0.05）;个人月均收入对压力管理和体育运动2维度有正面影响（P<0.05）;多种慢性病患者健康责任优于1种慢性病患者（P<0.05）,但精神成长不如后者（P<0.05）;接受过全科医生健康教育和慢性病随访服务的患者,健康促进生活方式总分和健康责任、体育运动维度得分优于未接受组（P<0.05）。结论　广州市慢性病患者健康促进生活方式处于良好水平。年龄>65岁、受教育程度小学及以下、个人月均收入≤2 000元是健康促进生活方式干预的重点对象;精神成长、压力管理及体育运动是健康促进生活方式的重点干预维度;社区卫生服务机构提供的健康教育和慢性病随访服务是有效的健康促进生活方式干预手段。     

患者入住呼吸重症监护室当日其家属中低生活质量人群的识别研究

目的探讨识别患者入住呼吸重症监护室(RICU)当日患者家属中低生活质量人群的相关因素及临床意义。方法对60例入住RICU当日的患者家属进行问卷调查及健康调查(SF-36)量表评分,分析其生活质量情况。结果患者入院当日其家属不同年龄、月均收入、与患者关系的SF-36量表综合评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论患者入住RICU当日,年龄大、月均收入低的患者家属及患者配偶为生活质量低的高危人群。     

社区养老护理干预对老年慢性病患者的作用效果

目的 分析社区养老护理干预对老年慢性病患者的效果。方法 选取2021年6月至2022年6月收治的的100例老年慢性病患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组(50例)接受常规社区护理干预,观察组(50例)接受社区养老护理干预,比较两组患者的生活态度、生活质量、健康生活方式等情况。结果 干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05);观察组生活质量量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);观察组中文版健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分高于对照组(P<0.05)。结论 社区养老护理干预可有效改善老年慢性病患者对生活的态度,提高生活质量,促进患者养成健康生活方式,具有重要的研究价值。     

家庭固定照顾者回授法照护在老年硬核性白内障术后患者中的应用效果

目的：观察家庭固定照顾者回授法照护在老年硬核性白内障术后患者中的应用效果。方法：回顾性分析2017年1月至2020年12月该院收治的92例老年硬核性白内障术后患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组和对照组各46例。对照组实施家庭固定照顾者常规照护,观察组在对照组基础上实施家庭固定照顾者回授法照护。比较两组照护前后患者视力水平、照顾者照护能力评分、患者健康行为[健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）]评分、不良事件发生率和照护满意度。结果：照护后,观察组患者视力水平、HPLP-Ⅱ评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组照顾者照护技能、照护知识评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件发生率为2.17%(1/46),低于对照组的19.57%(9/46),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组照护满意度为97.83%(45/46),高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭固定照顾者回授法照护可提高老年硬核性白内障术后患者视力水平、HPLP-Ⅱ评分、照护满意度和照顾者照护能力评...     

基于在线互动的每日称重干预对铁路超重/肥胖女职工减重效果的随机对照研究

背景 铁路女职工是肥胖的高风险人群，信息化技术被越来越多地应用于超重/肥胖人群的减重干预中，每日自我称重是基于认知干预的体质量自我监控策略，目前其对改善超重/肥胖人群体质量的效果尚存争议。 目的 探讨基于在线互动的每日称重干预对北京铁路局超重/肥胖女职工减重及健康生活方式的影响。 方法 本研究为前瞻性随机对照研究。于2019-06-01至2019-09-01，采用招募志愿者的方式，选取北京铁路局超重/肥胖女职工72例为研究对象，采用随机数字表法1∶1随机分为试验组和对照组各36例，对其进行为期3个月的减重干预。在按个体化饮食、运动建议控制体质量的基础上，试验组采用基于在线互动的每日称重干预，对照组每月测量1次体质量并接受1次随访。观察两组干预前后体成分〔体质量、体质指数（BMI）、体脂率、脂肪含量、腰围、臀围、腰臀比〕和血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕指标水平、健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）总得分及各维度得分的变化情况。采用单因素和多因素Logistic回归探究北京铁路局超重/肥胖女职工体质量较基线减轻≥5%的影响因素。 结果 共有71例研究对象完成了随访，其中试验组35例，对照组36例。干预前，两组人群体成分和血脂指标水平、HPLP-Ⅱ总得分及各维度得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，试验组人群除腰臀比外的其他体成分指标、除HDL-C外的其他血脂指标水平较干预前下降，HPLP-Ⅱ总得分及各维度得分较干预前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组人群体成分和血脂指标水平、HPLP-Ⅱ总得分及各维度得分与干预前相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组人群除腰臀比外的其他体成分指标、除HDL-C外的其他血脂指标水平均低于对照组，HPLP-Ⅱ总得分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。22例（31.0%）研究对象体质量较基线降低≥5%，其中16例（72.7%）来自试验组，6例（27.3%）来自对照组。单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析结果均显示，干预组别和基线营养状况是北京铁路局超重/肥胖女职工体质量较基线降低≥5%的影响因素（P<0.05）。 结论 基于在线互动的每日称重干预有助于减轻北京铁路局超重/肥胖女职工的体质量，促进其健康生活方式的形成，改善其生活质量。     

我国独居老年人失能状况调查及其影响因素分析

目的：分析我国独居老年人的失能状况及其影响因素，为老年人的健康政策制定提供依据。方法：基于CLHLS项目组2018年的调查结果，纳入1854名独居老年人数据，采用卡方检验分析独居老年失能状况的分布特征，利用Logistic回归模型分析独居老年人失能的主要影响因素。结果：13.86%（257人/1854人）的独居老人的出现失能现象；单因素结果显示失能的独居老年人和正常的独居老年人在年龄、BMI、吸烟状况、饮酒状况、锻炼状况、自评健康和参加年度体检情况指标分布的差异具有统计学意义；多因素结果显示年龄≥80（OR=2.554）、睡眠时长<4小时（OR=2.460）是独居老年人失能状况的危险因素，参加锻炼（OR=0.637）、自评健康较好（OR=0.593）和有参加年度体检（OR=0.698）是独居老年人失能状况的保护因素。结论 独居老年人的失能发生率低于整体老年人的水平，说明比起非独居老年人，独居老年人可能具有更好地自我管理和照顾能力；同时，也要关注高龄、未参加年度体检以及睡眠和自评健康状况较差的人群，应该加大对其医疗保障、社会保障等投入支持，提供每年体检等服务，并需要采用多种教育方式和途径鼓励独居老年人形成良好的健康习惯，将有助于降低独居老年人的失能风险。     

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对冠状动脉旁路移植术(CABG)后冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者健康促进行为、自我护理能力及生活质量的影响。方法 选择2020年1月至2020年12月河南省直第三人民医院收治的85例CAHD患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。所有患者行CABG,观察组患者给予基于IMB模型的护理干预，对照组患者接受常规护理干预，干预时间为3个月。干预前和干预3个月后，采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评估患者的健康促进行为水平，采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者的自我护理能力，采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评估患者的生活质量；对干预前后2组患者的健康促进行为、自我护理能力及生活质量进行比较。结果 干预前2组患者HPLP-Ⅱ总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后HPLP-Ⅱ总分及各维度评分显著高于干预前(P<0.05);干预后，观察组患者HPLP-Ⅱ总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。干预前2组...     

医护康患一体化康复护理模式对心脏移植术患者心理弹性及健康行为的影响

目的 探讨医护康患一体化模式在心脏移植术患者康复护理中的应用效果。方法 选取2018年4月至2021年5月于郑州市第七人民医院重症医学科行心脏移植术治疗的96例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组52例、观察组44例。对照组给予常规康复护理干预,观察组给予医护康一体化康复护理干预。随访6个月,比较两组干预前后心理弹性水平、健康行为、生活质量等差异。结果 随访6个月后,观察组坚韧、自强、乐观和心理弹性量表（CD-RISC）评分均高于对照组（P<0.05）,且观察组坚韧、自强、乐观、CD-RISC总分上升幅度高于对照组（P<0.05）;观察组健康责任、营养行为、体育运动、人际关系、压力管理、精神成长和生活方式量表-Ⅱ（HPLP-Ⅱ）评分均高于对照组（P<0.05）,且观察组HPLP-Ⅱ评分上升幅度高于对照组（P<0.05）;观察组躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量（GQOLI-74）评分高于对照组（P<0.05）,且观察组GQOLI-74评分上升幅度高于对照组（P<0.05）,差异均具有统计学意义。结论 医护康患一体化康复护理有助于增强心脏...     

基于健康行为互动模式的护理干预对酒精性肝硬化患者护理效果的影响

目的：探究健康行为互动模式（IMCHB）的护理干预策略在酒精性肝硬化（ALC）患者中的应用效果。方法：选取我院2020年5月至2021年5月ALC患者91例，按照护理方案不同分为2组。对照组45例，采用常规护理；观察组46例，采用基于IMCHB理论的护理干预策略。比较2组患者干预前、干预2个月后健康生活方式、自我效能感、负性情绪及遵医行为。结果：干预后观察组健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）评分、自我效能感量表（GSES）评分高于对照组（P<0.05）；观察组遵医率高于对照组（P<0.05）；干预后观察组贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表21版项（BDI-21）评分低于对照组（P<0.05）。结论：基于IMCHB理论的护理干预策略能改善ALC患者的健康生活方式，提升其自我效能感，还能减轻患者负性情绪，增强患者遵医行为。     

老年股骨颈骨折患者生命质量及影响因素的调查

目的：探讨老年股骨颈骨折患者的生命质量及其影响因素。方法2014年10月—2015年9月,利用一般情况调查问卷及中文版SF-36量表,对60例老年股骨颈骨折患者和60例健康对照者进行问卷调查,并同时记录股骨颈骨折患者就医情况：治疗方式、恢复情况、治疗费用、医疗支付方式等,分析老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结果股骨颈骨折组SF-36量表的8个维度及心理健康综合和生理健康评分均显著低于对照组（P<0.01）;多因素Logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥80岁、少数民族、文化程度小学及以下、无配偶、月收入<1000元、独居、家庭不支持、恢复情况不良、治疗费用≥30000元、医疗支付方式自费是老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结论老年股骨颈骨折患者的生命质量较一般健康人群差,应引起高度重视。     

基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究

  目的  探讨基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究,可望控制和降低社区老年人高血压及提高其自我护理能力,使老年高血压患者保持更健康的生活方式,同时为国家老年人高血压的减盐防治提供依据。  方法  本研究采用随机数字法,将云南省昆明市东华和联盟社区中76例60～75岁的高血压正常高值及1、2级患者随机分为实验组和对照组,每组各38例;对照组接受常规高血压健康教育;以社区为依托,实验组于常规高血压教育策略基础上接受基于同伴教育的5 g减盐干预,并在第一、三个月进行实验组分小组制干预随访;比较两组干预前后血压情况、健康行为量表（HPLP-II）、自我护理能力量表（ESCA）、简明健康状况调查量表（SF-36）评分及盐认知程度得分。  结果  干预前2组老年高血压患者HPLP-II、ESCA、SF-36量表得分及盐认知程度评分和高血压情况差异无统计学意义（P > 0.05）;干预后实验组患者ESCA量表得分低于对照组（P < 0.05）,HPLP-II、SF-36量表得分、盐认知程度评分高于对照组,且高血压控制情况优于对照组（P < 0.05）。  结论  通过对正常高值和1、2级的老年高血压患者实施基于同伴教育的5 g减盐干预,可以有效地控制和降低老年高血压患者的血压值,促进其对食盐的认识和合理摄入及其自我护理,从而养成健康的饮食习惯,改善生活质量。     

农村老年自杀意念及健康促进生活方式的相关性研究

目的：探讨农村老年人自杀意念及健康促进生活方式的相关性,为老年人自杀意念的干预提供依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法进行抽样。随机抽取郴州市农村地区9个村委会的老年人进行一般人口学资料、自杀意念水平及健康促进生活方式的调查研究。结果：农村老年人自杀意念的发生率为26.01%,自杀意念自评量表总分为（9.36±4.1）分。HPLP-Ⅱ量表总分为（112.05±18.71）,健康责任得分为（15.76±3.54）分,营养得分为（20.28±4.23）分,压力管理得分为（20.31±4.31）分,运动锻炼得分为（16.01±4.78）分,人际间支持得分为（20.56±4.278）分,自我实现得分为（18.93±4.86）分。随着健康促进生活方式水平的提高,调查对象自杀意念的发生率呈下降趋势,差异均有统计学意义。Pearson 相关分析显示,健康促进生活方式量表得分及与自杀意念量表得分之间呈负性相关,且结果具有统计学意义。结论：健康促进生活方式与自杀意念之间呈负性相关,通过采取健康促进生活方式可能降低老年自杀意念水平。     

重庆市渝中区老年人社区卫生需求及就医行为调查

目的 了解重庆市渝中区老年人口的社区卫生服务需求状况和就医行为,分析其影响因素,为进一步推进分级诊疗提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取重庆市渝中区4个街道社区卫生服务中心410名60岁及以上于2015年6月就诊的老年人,通过问卷调查其人口学基本信息、社区卫生服务认知和需求、医疗费用、就医行为等并进行分析.结果 获得有效问卷402份,有效率为98.05％.402名老年人中,76.37％患病后首选社区卫生服务中心就诊;患冠心病、在社区卫生服务中心的候诊时间、每个月的医疗支出费用、社区卫生服务中心的设施和环境,以及是否用医疗保险支付费用成为影响老年人就医行为的主要因素.结论 社区卫生服务中心应充分利用自身方便快捷的优势,根据不同病种和需求的患者,提供相应的特色服务,同时增加公共卫生投入,提高综合诊疗水平,从根本上改变患者的就医习惯.     

社会资本对老年人健康促进行为的影响

目的 探索社会资本对老年人健康促进行为的影响,为提高老年人的健康促进行为水平并改善其健康状况提供科学依据。 方法 2019年3月,通过多阶段分层随机抽样的方法,采用自行设计的一般情况问卷、社会资本问卷和健康促进生活方式评定量表中文修订版(HPLP-ⅡR),对山西省太原市356名≥60岁社区老年人进行问卷调查。通过t检验、方差分析、Pearson相关和多元逐步回归方法对数据进行分析。 结果 太原市社区老年人的健康促进生活方式得分为(108.84±33.43)分,处于良好水平;不同性别、收入状况及受教育程度的老年人健康促进行为水平差异有统计学意义(P均<0.05);Pearson相关分析显示,老年人社会资本及其维度与健康促进行为及其各维度均呈正相关(r=0.102~0.424,P均<0.05);多元逐步回归分析结果显示,性别(β=0.107)、收入状况(β=0.194)、社会联系(β=0.319)和社会控制(β=0.175)是健康促进行为的影响因素,可解释健康促进行为变异量的23.2%。 结论 通过提高老年人的社会资本水平可显著改善其健康促进行为。其中,社会联系和社会控制表现为强烈的正向作用。     

西安市养老机构老年人生活事件与心理健康的关系

目的：了解西安市养老机构老年人生活事件的发生情况及其对老年人心理健康的影响.方法：采取生活事件调查表和简明健康测量量表（SF-36）对随机整群抽样的16所养老机构内462名60岁及以上老年人进行评估.结果：收回有效问卷440份,其中2年内有59.1%的老年人曾遭遇过生活事件;有27.7%曾遭遇2种以上生活事件.SF-36心理健康情感职能（RE）、社会功能（SF）、活力（VT）、精神健康（MH）等4个维度的总分均值为287.9±71.8;2年内遭遇健康恶化、经济困难、财物损失、不愉快经历、亲友冲突的老年人,其心理健康水平较差（P〈0.05）.线性回归分析结果显示,健康恶化、经济困难、不愉快经历是影响其心理健康的重要危险因素.结论：遭遇生活事件尤其是负性生活事件可严重影响老年人的心理健康;健康恶化、经济困难、不愉快经历是促进老年人心理健康的重点干预内容.     

持续开展健康社区创建活动对居民健康生活方式知信行的影响

目的调查2011~2013年深圳市南山区某健康社区居民健康生活方式知信行情况,评价健康社区创建对居民健康生活方式知信行的干预效果。方法对2011~2013年南山区某社区居民持续开展全民健康生活方式健康社区创建活动,采取单纯随机抽样方法 ,分别在创建前、2011年末、2012年末和2013年末抽取该社区常住居民进行问卷调查,内容包括健康生活方式相关知识、合理膳食知信行、运动以及吸烟情况。结果 2011~2013年开展的4次问卷调查结果表明,每次选取的调查人群在年龄、性别和文化程度等人口学特征上具有均衡可比性（P〉0.01）,居民健康生活方式知识知晓率呈逐年上升的趋势（P〈0.01）,特别是＂全民健康生活方式日＂知晓率从基线调查时的19.36%上升到了2012年的92.55%（P〈0.01）;居民合理膳食知信行情况也呈逐年上升趋势（P〈0.01）,尤其是每日合理摄入盐和油的比率从基线调查时的21.41%、20.96%分别提高到了88.91%和79.20%（P〈0.01）;居民对于＂身体活动定义＂和＂日行一万步＂的知晓率分别从基线调查时的50.96%、56.15%提升到了84.58%和83.36%（P〈0.01）;居民主动吸烟率和被动吸烟率分别从基线调查时的33.45%、85.10%下降到25.08%和69.74%（P〈0.01）。结论全民健康生活方式健康社区创建活动持续开展有助于改善社区居民健康生活方式的知识、信念和行为。     

上海市居民社区卫生服务利用调查及影响因素分析

目的 调查上海市居民对社区卫生服务的实际利用情况并分析其影响因素.方法 采用随机整群抽样方法,以上海市静安区、长宁区、浦东新区和宝山区作为样本单位,发放自编问卷,就4个区居民对社区卫生各项服务的利用情况进行调查,回收问卷进行描述性统计,分析影响因素.结果 共发放问卷3 600份,回收有效问卷3 187份,问卷回收有效率为88.53%.居民社区卫生服务的综合利用率为80.9%,其中女性、老年人、离退休人员及低文化程度、中低收入、丧偶、国有或集体企业及有医疗保险(医保)或社会保险(社保)居民的利用率较高.居民在社区卫生服务中心利用最多的单项服务是看病就诊(62.1%)和配药(21.7%);预防保健、健康教育与咨询、体检、康复等项目的利用率均不足20%.结论 上海市社区居民对社区卫生服务的认知及利用程度较高,但仍有部分服务项目利用不足;居民年龄、文化程度和经济收入是影响社区卫生服务利用的主要因素.     

上海市居民社区卫生服务利用调查及影响因素分析

目的调查上海市居民对社区卫生服务的实际利用情况并分析其影响因素。方法采用随机整群抽样方法,以上海市静安区、长宁区、浦东新区和宝山区作为样本单位,发放自编问卷,就4个区居民对社区卫生各项服务的利用情况进行调查,回收问卷进行描述性统计,分析影响因素。结果共发放问卷3 600份,回收有效问卷3 187份,问卷回收有效率为88.53%。居民社区卫生服务的综合利用率为80.9%,其中女性、老年人、离退休人员及低文化程度、中低收入、丧偶、国有或集体企业及有医疗保险（医保）或社会保险（社保）居民的利用率较高。居民在社区卫生服务中心利用最多的单项服务是看病就诊（62.1%）和配药（21.7%）;预防保健、健康教育与咨询、体检、康复等项目的利用率均不足20%。结论上海市社区居民对社区卫生服务的认知及利用程度较高,但仍有部分服务项目利用不足;居民年龄、文化程度和经济收入是影响社区卫生服务利用的主要因素。     

社区居民不良生活方式的调查及干预

目的调查社区居民不良生活方式,并探讨干预方式及其效果。方法采用整群随机抽样方法,从所辖6个居委会中各抽查1000户,采取统一格式的健康调查表调查社区居民的不良生活方式,并对结果进行统计分析;对不良生活方式采取针对性健康教育、家庭访视、电话随访、成立社区病友联谊会等措施进行干预,并分析其效果。结果社区居民的主要不良生活方式有吸烟、酗酒、高盐、高脂饮食和缺乏运动;干预后社区居民不同程度地纠正了不良生活方式,其健康知识知晓率明显提高（P〈0．01）。结论对社区居民不良生活方式采取综合干预措施能使居民树立健康意识,自觉建立良好的生活方式,减少或消除慢性疾病的危险因素和降低慢性疾病的发病率。     

社区家庭健康评估及系统化管理对社区家庭功能的影响

目的探索社区家庭健康评估及系统化管理对社区家庭功能的影响。方法选取2012年7月~2013年6月我院所在地福田区的翠海社区家庭和碧海云天社区家庭为对象,两个社区家庭均包含各种家庭类型。分别采用分层随机抽样方法,各抽取300户家庭,即随机抽取常住、暂住家庭各150户,然后按随机数列表的方法分为干预组和对照组。对照组建立社区家庭健康档案并进行适当的健康教育,干预组建立社区家庭健康档案,进行评估分析和社区家庭健康管理干预;实验为期1年。结果对照组实验前后指标无明显变化;干预组社区家庭成员的健康知识、心理卫生知识和慢性病防治知识知晓率均达到90%以上,健康信念形成率和健康行为形成率均达到85%,干预组社区居民的慢性病患病率下降20%,社区慢性病患者规范管理率提高20%。结论社区家庭健康评估及系统化管理对社区家庭功能具有明显积极的影响。