带锁髓内钉与自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连

目的:观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的疗效.方法:对23例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果:经术后随访8～20个月(平均12个月),22例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论:带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种安全有效的方法.     

交锁髓内钉加植骨术治疗股骨胫骨骨折不愈合及延迟愈合

目的探讨交锁髓内钉加植骨术治疗股骨胫骨骨折不愈合及延迟愈合的疗效.方法对32例股骨胫骨骨折患者不愈合及延迟愈合患者使用扩髓型交锁髓内钉治疗,10例患者同时行植骨术.结果 32例患者均达到骨性愈合,愈合时间8.3～43个月,平均13.4个月,无感染及断钉等现象发生.结论交锁髓内钉固定加植骨术是治疗股骨胫骨干骨折术后骨折不愈合及延迟愈合的有效方法.     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

带锁髓内钉内固定与植骨治疗胫骨中下1/3骨不连

目的 观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨中下1/3骨不连的疗效.方法 对17例胫骨中下1/3骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果 经术后随访8～20个月(平均12个月),16例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论 带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨中下1/3骨不连是一种安全有效的方法.     

13例胫骨骨不连的治疗体会

目的 探讨胫骨骨不连原因及治疗方法.方法 对13例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉或钢板内固定加自体髂骨取骨植骨治疗.结果 经术后随访8～36个月(平均12个月),11例达骨性愈合,2例延迟愈合.结论 合理的内固定方式及手术操作加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种有效的方法.     

扩髓带锁髓内钉及植骨治疗股胫骨干骨折不愈合(附26例分析)

目的评价扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合的临床疗效.方法对26例股、 胫骨干骨折不愈合患者采用带锁髓内钉进行治疗.26例患者均行开放复位、扩髓和植骨.采用X线检查对结果进行评价.结果所有病例随访半年以上,均达到临床愈合,愈合时间14～28周,平均22周,未见感染、骨不愈合、 再骨折及断钉等并发症.结论扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合可获得牢固内固定,为骨折愈合提供优良的生物力学环境,便于患肢早期功能锻炼.开放复位及骨移植处理骨断端,能促进骨折愈合.     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折56例疗效观察

目的 观察并探讨非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效,闭合性骨折43例,开放性骨折13例;3节段胫骨骨折54例,4节段胫骨骨折2例.结果 平均随访22个月,47例骨性愈合,7例骨折延迟愈合,2例伤口浅表感染,2例浅表软组织坏死,1例骨不连,1例深部感染后发生骨髓炎.最终结果采用Johner-wruh评定标准,优36例,良18例,差2例,优良率96.4%.结论 应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折具有创伤小、内固定牢固、对骨折血运破坏小、有利于骨折愈合、感染率低、功能恢复良好等优点,是治疗胫骨多段骨折的理想方法之一.     

扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折畸形愈合

目的：观察扩髓型交锁髓内钉对胫骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法：对6例胫骨骨折畸形愈合采用单平面截骨、手法矫正胫骨成角及旋转畸形、楔形植骨、扩髓型髓内钉静力交锁固定予以治疗。结果：6例患者植骨块皆融合，平均愈合时间5．5个月，胫骨成角及旋转畸形完全纠正，恢复生理轴线，双下肢长度基本相同。结论：扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨骨折畸形愈合中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

非扩髓加压髓内钉治疗肱骨骨不连

目的评价应用非扩髓加压髓内钉治疗肱骨骨不连的临床疗效。方法应用自行设计的肱骨非扩髓加压髓内钉治疗肱骨骨不连11例。通过拧入近端加压螺钉使骨折端加压,促进骨折愈合。结果肩、肘关节功能评价：优6例,良5例,经术后6～15个月随访,11例均骨性愈合,平均骨性愈合时间为4.5个月。结论非扩髓加压髓内钉结构合理,操作方便,用于肱骨骨折固定可靠,骨折端加压作用强,有利于骨折愈合。     

交锁髓内钉治疗成人胫骨骨折的体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法。方法:2007年3月～2010年8月经冶42例胫骨骨折,均采用闭合复位交锁髓内钉固定,置入主钉后视骨折端情况,对B型骨折骨折抉超过胫骨周径1/3且明显分离移位病例,取胫骨干骺端扩髓时提取的松质骨予有限切开复位植骨。对开放性骨折予彻底清创,使用抗生素3天～5天后以不扩髓交锁髓内钉内固定。结果:42例均获随访,随访时间12m～6m,平均13.5m,其中两胫骨延迟愈合改静力交锁为动力交锁,6个月后愈合。术后1年无骨不连、无感染及断钉发生,按Johner-Wruh评分标准:优29例,良11例,可2例,优良率95.24%。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,是一种良好的治疗方法。     

关于胫骨带锁髓内钉在临床应用中的两个问题

目的分析胫骨带锁髓内钉在临床应用中的两个问题,即术中骨折端不稳定及术后骨不愈合。方法 30例术中骨折端不稳定：给予钢丝捆扎加强内固定结合石膏外固定的治疗措施。15例术后骨不愈合：采取单纯髓内钉动力化、髓内钉动力化加植骨、更换较粗髓内钉加植骨三种不同的措施。结果 30例骨折端不稳定患者术后X线显示：骨折端基本达到解剖复位,断端无成角畸形及分离移位,均在10个月内骨愈合。15例术后骨不愈合患者经8个月～12.5个月的治疗,X线显示：骨折线消失,有连续骨痂形成。结论髓内钉治疗胫骨骨折时,对术中骨折端不稳定及术后骨不愈合患者应根据其个体情况和不同X线表现给予不同的处理。     

交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效15例疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效的效果。方法:应用交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效15例疗效满意。结果:15例患者均获12～18个月随访,术后16周～18个月,平均28周骨折愈合。结论:交锁髓内钉加取髂骨植骨是治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效较理想的方法。     

带锁髓内钉并骨折端小钢板治疗股骨干骨折不愈合和延迟愈合15例临床分析

目的探讨使用交锁髓内钉并骨折端局部小钢板治疗股骨不愈合和延迟愈合的临床疗效。方法对股骨骨折不愈合及延迟愈合患者15例均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定,骨折端应用小钢板加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均18个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间为7～23个月。结论交锁髓内钉加骨折端钢板固定并植骨治疗骨不愈合及延迟愈合具有固定牢靠,利于关节早期活动,促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

交锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连(附57例报告)

目的 探讨股骨干骨折术后骨不连的治疗方法.方法 采用切开复位扩髓交锁髓内钉固定加植骨技术治疗股骨干骨折术后骨不连.结果 经8~24个月随访,根据体格检查及X射线片检查结果,骨折愈合率达100%.结论 扩髓交锁髓内钉固定加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连,效果良好,是一种理想的治疗方法.     

胫骨中下段骨折应用胫骨交锁髓内钉加植骨治疗的临床效果探讨

目的分析与研究胫骨中下段骨折应用胫骨交锁髓内钉加植骨治疗的效果。方法选择88例胫骨中下段骨折患者,按照治疗方法的不同分成两组,观察组33例患者采用胫骨交锁髓内钉加植骨的方法进行治疗,对照组55例患者则采用胫骨钢板进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对患者进行1～2年随访,观察组治疗的优良率为93.9%,对照组治疗的优良率为83.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间以及住院时间均较短,同时并发症的发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胫骨钢板相比,胫骨交锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨折治疗效果显著,不仅可以缩短手术时间,还有利于及早的愈合,同时可以减少并发症发生。     

扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 :探讨扩大髓腔或不扩大髓腔对胫骨干骨折愈合的影响及可能机制。　方法 :采用扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折 37例 ,并进行临床随访和分析。　结果 :31例得到随访的患者骨折均愈合 ,愈合时间(14.9± 2 .6 )周。对于胫骨中段及中下段骨折 ,不扩髓的绞锁髓内钉固定可以明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 ) ,最终治疗效果根据Johner Wruhs标准进行评分 ,优 2 8例 ,良 3例。　结论 :应用绞锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得优良的临床疗效。对于胫骨中下段骨折 ,推荐使用对胫骨髓内血供影响较小的不扩髓绞锁髓内钉固定。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效分析

目的评价旋入式自锁髓内钉固定胫骨中下段骨折的疗效。方法自2000年6月至2005年6月采用该钉治疗胫骨中下段骨折30例,并进行随访,与30例采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合。采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎2例,内固定松动钢板断裂3例。结论旋入式自锁髓内钉通过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压,消除各种不利应力的干扰,固定效果可靠,同时最大限度地保护了骨断端的血运,为骨折愈合提供了优良的生物学环境,是治疗胫骨中下段骨折的一种有效的方法。     

小切口联合闭合复位非额外取骨自体骨植骨带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折38例

目的:探讨小切口联合闭合复位,非额外取骨自体骨植骨,带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法:对38例胫骨多段骨折采用小切口联合闭合复位,非额外取骨自体骨植骨,带锁髓内钉治疗。结果:38例均获随访,无内固定松动和断裂的发生,4例出现骨折延期会合,通过把静力型固定动力化后,达骨性愈合。2例出现骨不连,均为中下段骨折,通过二次植骨后,达骨性愈合。骨性愈时间:6～14个月,平均愈合时间:4个半月。患肢功能恢复良好。结论:严格掌握好手术适应证,规范操作,提高手术技巧,小切口联合闭合复位,非额外取骨自体骨植骨,带锁髓内钉是治疗胫骨多段骨折的有效方法。     

扩髓带销髓内钉及植骨治疗股胫骨干骨折不愈合（附26例分析）

目的 评价扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合的临床疗效。方法 对26例股、胫骨干骨折不愈合患者采用带锁髓内钉进行治疗。26例患者均行开放复位、扩髓和植骨。采用X线检查对结果进行评价。结果 所有病例随访半年以上，均达到临床愈合，愈合时间14－28周，平均22周，未见感染、骨不愈合、再骨折及断钉等并发症。结论 扩髓带销髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合可获得牢固内固定，为骨折愈合提供优良的生物力学环境，便于患肢早期功能锻炼。开放复位及骨移植处理骨断端，能促进骨折愈合。     

扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折62例

目的观察扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法2006年1月至2008年12月我科收治胫骨骨折62例采用有限扩髓髓内钉治疗,均静力性固定。结果本组随访10～24个月,术后对位、对线情况满意,均达骨性愈合,骨折愈合时间4～8个月,未出现筋膜室高血综合征,以及锁钉断裂弯曲,骨折断端成角等,膝踝关节活动正常。结论扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作简单、手术创伤小,是一种较好的微创内固定方法。