河北省邯郸市社区居民慢性病危险因素流行情况调查

目的了解邯郸市社区居民健康生活方式核心知识知晓情况以及慢性病危险因素发生情况,为慢性病防控提供依据。方法在邯郸市2个镇随机抽取4个农村社区,每个社区随机抽取75名18岁及以上居民共300人,以面对面问卷的形式进行入户调查,了解社区居民的生活方式和健康生活方式核心知识知晓情况。结果邯郸市社区居民健康生活方式核心知识知晓率81.3%,主要行为危险因素依次为吸烟70.4%、缺乏运动68.7%、高盐饮食65.7%和不健康饮酒27.0%。结论邯郸市社区居民吸烟、不健康饮酒、高盐饮食和缺乏运动等行为危险因素有较高的流行强度,应加强生活方式的健康教育和行为干预。     

深圳市社区居民代谢综合征流行病学调查及干预措施的疗效评价

目的 通过流行病学调查了解深圳市社区居民代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行情况和危险因素,并评价对MS患者进行干预治疗的临床疗效。 方法 采取整群与随机相结合方法抽取深圳市2 050名30岁以上社区居民作进行MS流行病学调查,分析社区居民MS的流行现状、分布特征及主要危险因素。同时,对MS患者给予干预治疗(饮食、运动和药物等)1年,观察MS患者干预前后各项指标(包括一般项目、血液学指标)的变化情况,以评价干预治疗的疗效。 结果 ①共有2 000例社区居民按要求完成调查问卷。深圳市社区居民MS患病率约为15.6%(312/2000),男性、女性患病率分别为20.07%(220/1 096)和10.18%(92/904);各年龄段男性MS患病率均高于女性,除≥70岁年龄段外,其他年龄段差异比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。MS患者50～60岁组患病率最高,其次40～50岁组,两端呈抛物线型分布。②312例MS患者合并相关疾病患病率分析,血脂异常81.1%(253/312)最高,依次为肥胖61.2%(191/312)、高血压52.6%(164/312),高血糖或糖尿病11.9%(37/312)。③MS患者给予干预治疗1年,BMI、血压、FPG、TC、TG和LDL-C明显下降,HDL-C升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。 结论 深圳市社区居民代谢综合征(MS)患病率较高,早期识别危险因素并进行适当干预治疗,能明显地改善相关危险指标,对降低心脑血管病、糖尿病等疾病的发生率,改善预后,提高社区居民的生活质量具有重要的意义。      

社区居民不良生活方式的调查及干预

目的调查社区居民不良生活方式,并探讨干预方式及其效果。方法采用整群随机抽样方法,从所辖6个居委会中各抽查1000户,采取统一格式的健康调查表调查社区居民的不良生活方式,并对结果进行统计分析;对不良生活方式采取针对性健康教育、家庭访视、电话随访、成立社区病友联谊会等措施进行干预,并分析其效果。结果社区居民的主要不良生活方式有吸烟、酗酒、高盐、高脂饮食和缺乏运动;干预后社区居民不同程度地纠正了不良生活方式,其健康知识知晓率明显提高（P〈0．01）。结论对社区居民不良生活方式采取综合干预措施能使居民树立健康意识,自觉建立良好的生活方式,减少或消除慢性疾病的危险因素和降低慢性疾病的发病率。     

广州市员村社区居民代谢综合征流行病学现状调查

目的了解员村社区居民代谢综合征(MS)的流行病学特征和相关危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样和现场调查的方法进行问卷调查、体格检查和血糖及血脂测定;空腹血糖≥5.6 mmol/L且无糖尿病史者进行糖耐量试验。对资料完整者进行分析。结果①员村社区20~84岁人群中50.1%有MS组分异常,有聚集现象者达24.7%,MS患病率为9.0%;②代谢异常的患病率和聚集程度呈增龄效应,50岁以上人群MS的患病率为50岁以下人群的3倍多;③50岁以后女性代谢状况的变化比男性更明显;④年龄、遗传、吸烟和缺乏运动是MS的独立危险因素。结论MS组分异常的个体聚集在员村社区居民中已较普遍,50岁以上是MS的高危人群。不良生活方式干预是MS防治工作的基本手段。     

通过健康教育提高社区居民对生活方式疾病行为危险因素的知晓率

目的在社区范围内针对生活方式疾病的行为危险因素开展以健康教育为主的综合干预,为社区慢性病综合防治提供依据.方法使用北京市统一编制的"行为危险因素监测与行为健康问卷调查表"进行定量调查,对中关村社区人群分层典型随机抽样调查,然后通过一年的社区干预,评估社区居民生活方式相关疾病行为危险因素知晓率的提高水平,并进行统计学分析.结果中关村社区卫生服务中心及下属社区卫生服务站工作人员通过健康教育等社区综合干预手段,使社区内居民生活方式疾病行为危险因素知晓率和干预前相比有了明显提高(P＜0.05).结论以健康教育为主的社区综合干预手段能够显著提高居民生活方式相关疾病行为危险因素知晓率.     

通过健康教育提高社区居民对生活方式疾病行为危险因素的知晓率

目的：在社区范围内针对生活方式疾病的行为危险因素开展以健康教育为主的综合干预，为社区慢性病综合防治提供依据。方法：使用北京市统一编制的“行为危险因素监测与行为健康问卷调查表”进行定量调查，对中关村社区人群分层典型随机抽样调查，然后通过一年的社区干预，评估社区居民生活方式相关疾病行为危险因素知晓率的提高水平，并进行统计学分析。结果：中关村社区卫生服务中心及下属社区卫生服务站工作人员通过健康教育等社区综合干预手段，使社区内居民生活方式疾病行为危险因素知晓率和干预前相比有了明显提高（P〈0．05）。结论：以健康教育为主的社区综合干预手段能够显著提高居民生活方式相关疾病行为危险因素知晓率。     

社区居民生活方式疾病及其主要危险因素的调查研究

目的探讨社区居民生活方式疾病的惠病情况及其主要危险因素，为制定针对性的防治策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方式，通过自填卷问法对1718人进行生活方式疾病患病状况及相关影响因素调查。结果社区居民生活方式疾病总患病率为57，3％（916／I598），排在前3位的是：高血压（41．8％）、超重和（或）肥胖（16．1％）、颈腰关节痛（2．4％）；不良生活方式情况：排在前三位的是高盐饮食（60．9％）、高脂饮食（68．9％）、少锻炼运动（55．6％）；多因素logistic回归分析显示：长期坐着工作（OR=1．604）、高盐饮食（OR=1．278）、高脂饮食（OR=2．497）、吸烟（OR=1．278）、饮酒情况（OR=1．354）、经常熬夜（OR=1．213）是生活方式疾病的危险因素，而锻炼运动（OR=0．417）、常吃蔬菜水果（OR=0．700）是生活方式疾病的保护因素。结论社区居民生活方式疾病的患病率较高，是多因素综合作用的结果，对社区居民生活方式疾病进行综合干预是有效防治该类疾病的有效方法。     

城市社区30～70岁居民血脂异常患病率的现况调查

目的:探讨城市社区30~70岁居民血脂水平及血脂异常的患病率,分析其流行病学分布特征,为采取有效的干预对策和措施提供依据。方法:采用流行病学现况调查方法,用分层整群抽样抽取年龄在30岁以上的居民进行问卷调查和实验室检查。结果:城市社区30~70岁居民的血脂异常患病率较高。趋势χ2检验表明,除男性低HDLC血症外,男女高TC血症、高TG血症、高LDLC血症的患病率有随年龄而增加的趋势;而女性低HDLC血症出现明显低龄化的趋势。TC、TG、LDLC水平随年龄增加而增加,50岁以前,男性TC、TG和LDLC的水平高于女性;50岁以后,女性则高于男性。结论:城市居民血脂异常的防治工作十分迫切,通过对行为生活方式干预,加强重点人群的监测,开展以社区为基础的健康教育,引导人们建立健康生活方式,科学合理饮食、加强体育锻炼、控制体重、提高居民健康知识水平,是控制血脂异常的关键性措施。     

苏州市沧浪区成人慢性病行为危险因素调查

目的:了解苏州市沧浪区成人慢性病相关行为危险因素的分布和发生水平,为制定有效的防治策略提供依据。方法:采取简单随机抽样调查16个社区809例18～69岁常住居民进行问卷调查和体格测量。结果:沧浪区居民慢性病相关行为危险因素流行率较高,其中超重和肥胖率21.26%;吸烟率、饮酒率、高盐饮食率、高脂饮食率分别为19.85%、30.94%、14.6%、34.86%;自报高血压、糖尿病的患病率分别为26.95%、6.81%,高血压、高血脂、糖尿病健康知识的知晓率不高。结论:慢性病的各种主要行为危险因素在沧浪区居民中普遍存在,发生率较高,应积极采取相应的行为干预措施,建立科学的生活方式与健康行为习惯,以降低慢性病发病率。     

居民生活方式疾病及行为危险因素干预效果评价分析

目的 探讨居民生活方式疾病及其相关影响因素，为生活方式疾病综合防治提供依据，在社区居民中开展健康教育和效果评估。方法 在2个街道的生活社区乖社会单位及中小学随机抽取不同人群进行了行为危险因素与生活方式疾病进行监测调查，对目标人群开展了综合性的健康教育和行为干预，并对其干预效果进行评价分析。结果 干预后人群生活方式疾病相关知识有大幅度提高。行为危险因素暴露情况，多数态度和行为有改善，但也有少数项目无明显变化。表明社区开展生活方式疾病综合防治的健康促进对慢性病预防是有效果的。在社区人群中针对生活方式疾病开展综合防治及健康促进对居民生活方式疾病知识的提高有明显效果，但态度和行为改善不如知识明显，由卫生知识转化为健康行为需要一定的条件和时间。结论 生活方式疾病综合干预能够改变整个人群的危险因素水平，是降低生活方式疾病发病率的有效途径。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。