胃肠道间质瘤中PCNA和 Ki-67的表达及其意义

目的探讨PCNA和Ki-67的表达与胃肠道间质瘤(GIST)临床病理学特征的关系及其相关性。方法应用免疫组化SP法观察40例胃肠道间质瘤中PCNA和Ki-67的表达。结果40例GIST中有26例表达PCNA,24例表达Ki-67,阳性表达率分别为65.0%和60.0%。PCNA和Ki-67的表达与组织学分级有关(P<0.01),两者的表达具有正相关性(r=0.471)。结论PCNA和Ki-67在胃肠道间质瘤的发生、发展中发挥作用,两者可作为判断GIST良恶性的客观指标。     

胃肠道间质瘤中E-cadherin和Ki-67的表达及临床意义

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)中E-cadherin和Ki-67在GIST中的表达和意义,以及对GIST预后的影响.方法:回顾性分析2002年6月～2008年6月,我院78例GIST手术患者的临床和病理资料,分析其临床特征、病理分级以及免疫表达对GIST术后2年复发转移率和5年生存率的影响.结果:全组患者E-cadherin的阳性表达率为65.38%(51/78),Ki-67的阳性表达率为55.13%(43/78).E-cadherin和Ki-67的表达在不同性别和年龄组中无显著性差异(P>0.05),高危组与其他组比较,有显著性差异(P<0.05).肿瘤的原发部位、直径大小、核分裂象、E-cadherin和Ki-67的表达对肿瘤的预后影响显著(P<0.05).结论:E-cadherin及Ki-67在GIST中的表达与肿瘤的发展及预后密切相关,E-cadherin表达情况是独立预后因素,E-cadherin可作为预测术后转移及复发的可靠指标.     

Ki-67、PCNA和Survivin在胃肠道间质瘤组织中的表达

目的 探讨Ki-67、PCNA和Survivin在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)组织中的表达及其与GIST临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化SP法检测103例GIST组织中Ki-67、PCNA和Survivin的表达.结果 GIST组织中Ki-67、PCNA和Survivin阳性表达率分别为56.3％、68.0％、72.8％,Ki-67、PCNA和Survivin表达与GIST的发生年龄、性别、部位、组织学类型无关,而与肿瘤的NIH分级有关,且Ki-67、PCNA与Survivin 的表达呈显著性正相关.结论 Ki-67、PCNA和Survivin联合检测可作为判定GIST恶性程度及预后的重要指标.     

胃肠道间质瘤术后复发转移的危险因素分析

目的 分析胃肠道间质瘤术后复发转移患者的临床特点及危险因素。方法 收集大连医科大学附属第二医院2010-2016年诊治的55例胃肠间质瘤患者的临床资料。总结术后用药、随访及复发转移等情况,并使用卡方检验对年龄、性别、肿瘤直径、核分裂像、肿瘤原发部位、Ki-67指数、肿瘤浸润深度、出血坏死等因素与患者术后复发转移情况进行单因素分析,从中筛选有意义的因素使用二元Logistic回归进行多因素分析,并使用卡方检验研究Ki-67指数与临床病理因素的关系。结果 胃肠道间质瘤术后未行标准剂量辅助治疗或未规律的行标准剂量辅助治疗的患者复发转移率明显高于术后行规律的标准剂量辅助治疗者。肿瘤直径、核分裂像、肿瘤原发部位、Ki-67指数、肿瘤浸润深度和出血坏死等因素与胃肠道间质瘤术后复发转移相关（P<0.05）。多因素分析发现Ki-67指数是影响患者术后复发转移的独立危险因素（P<0.05）。Ki-67指数与肿瘤部位、直径、核分裂像数目、危险度分级等因素有关（P<0.05）。结论 胃肠道间质瘤术后需行规律的标准剂量辅助治疗。影响胃肠道间质瘤术后复发转移的危险因素为肿瘤直径、核分裂像、肿瘤原发部位、Ki-67指数、肿瘤浸润深度和出血坏死;Ki-67指数与胃肠道间质瘤的危险度分级有关,可能用于指导胃肠道间质瘤术后标准剂量的辅助治疗。     

胃肠道间质瘤中Bax和Ki67的表达及其意义

目的探讨Bax和Ki67的表达与胃肠道间质瘤临床病理学特征的关系及两者之间的相关性。方法应用免疫组化EnVisionTM 两步法观察36例胃肠道间质瘤中Bax和Ki67的表达情况。结果36例GIST中有20例表达Bax(55.6%),21例表达Ki67(58.3%)。Bax和Ki67的表达与GIST的部位、组织学分型、肿瘤大小无关(P>0.05),与组织学分级有关(P<0.05)。Spearman等级相关分析和Kappa检验表明,Bax和Ki67在GIST中表达具有较好的正相关性。结论Bax和Ki67可作为判断胃肠道间质瘤良恶性的客观参考指标。     

风险评估与Ki-67指数在判断胃肠道间质瘤患者预后中的作用

目的 探讨风险评估与Ki-67指数在胃肠道间质瘤(GIST)预后判断中的作用.方法 收集具有随访信息的发生于胃与小肠的GIST共102例,分析NIH风险评估和Ki-67指数与患者无病生存率及疾病相关总体生存率的关系.结果 胃GIST 60例,小肠GIST 42例.在胃GIST中,风险评估为高危或Ki-67指数≥5%的患者有较低的无病生存率(Pki-67=0.001,P风险评估=0.044)和总体生存率(Pki-67=0.001,P风险评估=0.007).高危患者生存率明显低于中危及以下患者.在小肠GIST中,Ki-67指数≥5%的患者其总体生存率低(P=0.039);高危患者的无病生存率低(P=0.011).4例中危或低危而Ki-67指数≥5%的胃GIST和2例小肠GIST发生了复发或转移.结论 风险评估与Ki-67指数可以提示胃GIST患者的预后.在小肠GIST中风险评估提示患者的复发与转移,Ki-67指数提示患者的总体生存率.Ki-67指数可以提示中危以下患者的高复发与转移风险.     

胃肠道间质瘤56例临床病理分析

目的:对56例胃肠道间质瘤患者的临床病理特征和免疫组化特点进行分析。方法:对2010年1月~2013年12月于我院进行病理检查,且确诊为胃肠道间质瘤的56患者标本进行回顾分析,对胃肠道间质瘤的临床病理特征和免疫组化结果加以观察。结果:56例患者的肿瘤直径为1~13cm,且位于黏膜下层、肌间或浆膜下层,肿瘤切面界限均较清晰。肿瘤细胞主要包括两种,即梭形细胞和上皮样细胞。免疫组化分析,CD117阳性率为91.07%,CD34阳性率为76.79%,SMA阳性率为33.93%,S100阳性率为21.43%,Ki-67阳性率为37.50%。结论:对胃肠道间质瘤患者的病理诊断,需进行全面和深入的分析,CD117和CD34的阳性表达对该病的确诊,具有重要的临床意义,联合SMA、Ki-67和S-100,则能进一步提高确诊的准确率。     

十二指肠原发间质瘤1例报道并文献复习

目的探讨胃肠道原发间质瘤(gastrointestinal stromal tumor GIST)、尤其是十二指肠间质瘤的临床特点、影像诊断。方法对收治的1例十二指肠原发间质瘤临床及影像表现进行分析,并复习相关文献。结果患者T示:行小肠肿瘤切除术及术后病理活检,免疫组化结果 CD117(+)、Ki67(+),诊断为十二指肠间质瘤。结论小肠原发间质瘤(SIST)最常见的临床表现为消化道出血,CT及增强是CT是诊断SIST最有效的检查方法,     

CD117、CD34、Ki-67、DOG1在胃肠道间质瘤中的表达及意义

胃肠道间质瘤(GISTs)是存在于胃肠道间叶组织的肿瘤,在消化道间叶肿瘤中占大部分,是间叶组织产生的肿瘤,胃肠道平滑肌肉瘤或胃肠道平滑肌瘤。在临床病理诊断中,胃肠道间质瘤只占胃肠道间叶性肿瘤的一少部分。CD117、CD34、Ki-67和DOG1都是用于诊断胃肠道间质瘤的标志物。本文主要探讨的是CD17、CD34、Ki-67和DOG1在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义。     

胃肠间质瘤的分子靶向药物治疗

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道中一种特殊的恶性间质肿瘤,由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体(PDGFRA)基因驱动,免疫组化CD117表达阳性,可以发生在整个胃肠道以及网膜和肠系膜上,占胃肠道肿瘤的2%左右[1]。手术完整切除仍然是根治胃肠间质瘤的惟一方法,但尽管经过根治性手术切除,仍有40%~80%的GIST患者出现腹腔内     

胃肠道间质瘤中Bax和Ki-67的表达及其意义

目的　探讨Bax和Ki- 6 7的表达与胃肠道间质瘤(GIST)临床病理学特征的关系及其相关性。方法　应用免疫组化SP法观察5 2例胃肠道间质瘤中Bax和Ki -6 7的表达情况。结果　5 2例GIST中有2 9例表达Bax ,31例表达Ki 6 7,阳性表达率分别为5 5 .8%和5 9.6 %。Bax和Ki- 6 7的表达与GIST的部位、组织学分型、肿瘤大小无关(P >0 .0 5 ) ,与组织学分级有关(P <0 .0 1) ,Bax和Ki -6 7的表达具有正相关性(r=0 .4 5 1,P =0 .0 0 1,Kappa =0 .4 4 9)。结论　Bax和Ki- 6 7在胃肠道间质瘤的发生、发展中发挥作用,两者可作为判断良恶性的客观指标。     

胃肠道间质瘤患者Ki-67和钙激活通道蛋白1表达与预后的关系

目的分析胃肠道间质瘤（GIST）患者Ki-67和钙激活通道蛋白1（DOG-1）表达与预后的关系。方法对杭州师范大学附属医院2018年1月—2021年12月收治的107例GIST患者的临床资料进行回顾性分析,通过Kaplan-Meier法绘制不同Ki-67和DOG-1表达水平下GIST患者的累积生存率曲线,通过ROC曲线分析Ki-67和DOG-1对GIST患者预后的预测价值。结果Ki-67高表达和DOG-1阳性表达与肿瘤直径、肿瘤转移、核分裂象计数、美国国立卫生研究院（NIH）危险度分级密切相关（均P＜0.01）;Kaplan-Meier分析显示,Ki-67低表达患者和DOG-1阴性患者累积生存率分别高于高表达患者和阳性患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;ROC曲线分析显示,Ki-67和DOG-1表达水平预测GIST预后的AUC分别为0.847和0.940（P＜0.01）。结论Ki-67和DOG-1对GIST预后分别具有中等和较高预测效能,可作为重要预后影响因子,结合核分裂象计数和NIH危险度分级综合评估患者预后,可增进患者获益。     

p16、Ki-67在胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的探讨胃肠道间质瘤p16、Ki-67表达与临床病理的关系。方法制作40例胃肠道间质瘤组织芯片，并进行分组（低度危险组、中度危险组和高度危险组），以40例正常胃肠道肌壁组织为对照，用免疫组化Elivision二步法检测p16、Ki-67在胃肠道间质瘤组及对照组的表达。结果①Ki-67在胃肠间质瘤组中的表达高于在正常对照组中的表达，而p16的表达情况则正好相反，且差异有统计学意义（P〈0．032）；②p16、Ki-67在胃肠道间质瘤各组的表达无显著性差异；低、中度危险组合并后与高度危险组比较时未发现p16的表达差异（P〉0．05），而Ki-67则存在差异（P〈0．05）。结论①p16可能在胃肠道间质瘤的发生、发展中起重要作用；②Ki-67可作为评价肿瘤恶性潜能的一个重要指标；③应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的，具有快速、方便、经济、准确的特点。     

核增殖抗原和生存素蛋白在胃肠道间质瘤中的表达与意义

目的 探讨核增殖抗原(Ki-67)和生存素(survivin)蛋白在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法和病理图像分析系统检测85例胃肠道间质瘤(GIST)患者中Ki-67和survivin的表达情况,结合临床病理学资料分组比较并进行统计学分析.结果 85例GIST中Ki-67和survivin表达的平均灰度值在良性组、潜在恶性组、恶性组中依次递减, 即它们的阳性表达水平逐渐增高.三组两两比较,各组的平均表达水平差异有统计学意义(P<0.05).而且在41个恶性病例中,有浸润或转移的亚组的Ki-67和survivin表达水平显著高于无浸润转移亚组的表达水平(P<0.05).同时统计分析表明GIST中Ki-67和survivin表达有显著的正相关性(P<0.01).结论 Ki-67和survivin高表达导致肿瘤细胞的增殖旺盛和凋亡抑制是GIST发生恶变以及向外侵袭转移的重要机制之一,两者可能用以协助判断GIST的良恶性以及预测肿瘤转移及预后. Abstract： Objective To investigate the expression of Ki-67 and survivin in gastrointestinal stomal tumors (GIST) and their clinical pathologic significance. Methods The expression of Ki-67 and survivin were detected in 85 cases of GIST by immunohistochemical technique. Futhermore,multi-function precise color-image measure system was used for quantitative analysis.The relationship between expression and clinical pathologic data was analyzed.Results Among 85 GISTs, the expression of Ki-67 and survivin in benign,potentially malignance and malignance group were increased gradually.There was a significant difference among the groups of each gene's expression(P<0.05). There was also significant difference in the expression of Ki-67 and survivin between the metastasis subgroup and the non-metastasis subgroup. There was significant positive correlation between Ki-67 and survivin expression(P<0.05). Conclusions The unbalance of the cell proliferation and apoptosis resulted by the increased expression of Ki-67 and survivin is one of the important mechanism in carcinogenesis process and invasion and metastasis of GIST. The expression of Ki-67 and survivin maybe can serve as an important predicting maker for malignancy degree and metastasis and prognosis of GIST.     

胃肠道间质瘤CD117、CD34、Ki-67的表达及其与临床病理因素和危险度的相关性

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)CD117、CD34、Ki-67的表达及其与临床病理因素和危险度的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测41例GIST组织中CD117、CD34和Ki-67的表达情况,对这些病例进行危险度分级,并分析上述免疫组化指标与临床病理相关因素(性别、年龄、发生部位、组织学分型)和危险度之间的关系.结果:CD117和CD34的阳性表达率分别为80.5%和73.2%,Ki-67增殖指数<1%、1%～5%和>5%的例数分别为22例、8例和11例;CD117、CD34和Ki-67在不同性别、年龄、组织学分型之间均没有显著性差异,但发生于食道和胃的GIST的CD34阳性表达率高于发生于肠道的,而Ki-67增殖指数则低于肠道(P<0.05);危险度极低度、低度、中度和高度的病例分别为6例、16例、7例和12例,CD117和CD34的阳性表达率在不同的危险度之间没有显著性差异,而Ki-67增殖指数在不同的危险度之间存在显著性差异(P<0.01).结论:CD117和CD34在GIST中呈高表达,对GIST的诊断具有一定的意义,但不能作为判断GIST危险度的指标;而Ki-67可能是判断GIST危险度和预测预后的可靠指标之一.     

胃肠间质瘤组织中Ki-67、COX-2、VEGF表达的意义

目的探讨增殖细胞核抗原(Ki-67)、环氧合酶-2(COX-2)及血管内皮生长因子(VEGF)在胃肠间质瘤(GIST)组织中的表达,并分析其在GIST的作用及相关性。方法采用免疫组化学S-P法对62例GIST患者手术切除组织中的Ki-67、COX-2及VEGF表达情况进行检测,分析三者的表达与GIST临床病理特征的相关性。结果 Ki-67、COX-2及VEGF在GIST组织中的阳性表达率分别为64.52%、61.29%、66.13%,Ki-67、COX-2及VEGF的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位及肿瘤大小等病理特征无关(P0.05),而不同风险分级条件下三者阳性表达率差异有统计学意义(P0.05)。Ki-67与VEGF、Ki-67与COX-2、COX-2与VEGF均存在正向相关性(r=0.461、0.452、0.367,P均0.05)。结论 Ki-67、COX-2及VEGF的表达与风险分级相关,提示Ki-67、COX-2及VEGF可能参与到GIST的发生、发展过程。     

胃肠道间质瘤53例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和治疗。方法回顾性分析53例GIST的临床和病理资料。结果本组GIST位于胃25例,十二指肠2例,小肠19例,结肠4例,直肠3例。超声内镜确诊率68.8%(11/16);双源CT检查7例,阳性率71.4%(5/7)。CD117阳性率88.7%(47/53),CD34阳性率66.0%(35/53)。病理诊断良性间质瘤16例,交界性9例,恶性28例。本组均行肿瘤局部切除或局部消化道部分切除。53例随访6～72个月,16例良性间质瘤患者全部存活,28例恶性及9例交界性间质瘤患者中2例于术后10个月复发,4例术后18个月发生转移,10例术后36个月死亡。结论超声内镜结合双源CT是临床诊断GIST的主要方法,确诊需依靠组织病理学检查和免疫组化染色,外科手术是GIST治疗的首选,对恶性或潜在恶性的胃肠间质瘤患者需行甲磺酸伊马替尼辅助治疗。     

50例胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化观察

目的:观察胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor GIST)的临床病理及免疫组织化学特征并讨论其病理诊断标准.方法:对50例胃肠道间质瘤进行形态学观察分析,应用组织芯片技术作免疫组化(S-P法)检测CD117、SMA、NSE表达.结果:70%的GIST发生于胃和小肠,腹膜后及盆腔亦占一定比例.GIST可分别或同时表达SMA、NSE.良性15例,恶性20例,潜在恶性15例.结论:GIST具有一定的临床病理特征,胃肠道梭形细胞肿瘤或上皮样间叶源性肿瘤多系GIST,食管、腹膜后及盆腔梭形细胞肿瘤或上皮样间叶源性肿瘤应常规作免疫组化与GIST鉴别,其良恶性需综合分析、判断.     

胃肠间质瘤Ki-67的表达特点及其临床意义

目的 探讨胃肠间质瘤中增殖细胞核抗原Ki-67的表达特点及其临床意义。方法 回顾性分析我院胃肠外科自2012年7月至2013年9月期间收治的97例胃肠间质瘤患者的临床特征、病理免疫组化结果、治疗和随访情况,分析Ki-67的表达特点及其临床意义。结果 原始病例数112,失访15例,97例具有完整的随访和临床病理资料。随访3~24个月（中位时间15个月）,复发或转移30例（30.9%）,其中4例死亡。在不同年龄、性别分布中,Ki-67表达差异无统计学意义（ P>0.05）;在肿瘤部位、肿瘤长径、美国国立卫生研究院（NIH）危险度分级和核分裂象中,Ki-67表达差异有统计学意义（ P均<0.05）,且肿瘤越大、NIH危险度级别越高、核分裂象数越多,Ki-67表达指数越高,呈正相关（ P<0.05）;Ki-67、核分裂象和复发转移有关（r分别为0.395,0.266, P<0.05）。Cox多因素分析示:Ki-67( P<0.001,相对危险度=0.387,95%可信区间:0.229~0.654)和核分裂象（ P=0.005,相对危险度=0.494,95%可信区间:0.304~0.805）是影响术后无复发生存的独立危险因素。生存分析示:Ki-67表达指数影响中高危患者的预后。结论 Ki-67与肿瘤长径、NIH危险度分级和核分裂象相关,并能辅助评估胃肠间质瘤患者的预后。     

胃肠道间质瘤21例诊断与治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2005年3月到2008年8月间21例GIST的临床病理及随访资料.结果 本组21例均行手术治疗.肿瘤根治19例,因肿瘤广泛粘连,无法完整切除2例.术后病理免疫组化CD117阳性19例,CD34阳性16例.结论 间质瘤在中老年人中好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块为主要表现.病理检查是确诊恶性间质瘤的惟一方法.完整的手术切除是最有效的治疗手段.对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的患者可应用格列卫进行治疗.