两种换药方法对PICC感染发生率的影响

[目的]通过改进换药方法,加强白血病病人PICC置管后的维护,降低和避免导管感染的发生率,延长导管留置时间.[方法]将已行PICC置管的病人分为两组,常规组(传统方法换药)62例,改良组(改良后的换药方法换药)70例.比较两组病人导管感染的发生率,管留置时间.[结果]改良组导管感染率明显低于常规组;导管留置时间明显长于常规组.[结论]改进后的换药方法提高了病人生存质量,值得在临床上推广.     

21例椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗

目的探讨椎动脉夹层动脉瘤根据血管结构的血管内治疗方案及其有效性、安全性。方法新疆医科大学第一附属医院神经外科2013年1月至2016年1月血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤21例,对其临床资料回顾性总结。结果 21例患者中,7例(33.3%)行载瘤动脉闭塞术,8例(38.1%)行支架辅助弹簧圈栓塞术,6例(28.6%)行单纯支架置入术。本组2例(9.5%)死亡,1例(4.8%)重度残障,2例(9.5%)轻度残障,16例(76.2%)预后良好。所有患者进行6月至1年的随访,动脉瘤无复发。结论椎动脉夹层动脉瘤根据血管结构行血管内治疗是安全、有效、并发症较少的治疗方案,患者预后主要取决于患者术前状况。     

抑郁模型大鼠海马区脑酪氨酸激酶受体B活性的变化

目的:从基因水平探讨抑郁症模型大鼠海马区脑酪氨酸激酶受体B活性(TrkB)的变化。方法:SD♂大鼠,分为正常对照组,7,14,21 d不同时程慢性应激刺激组,运用敞箱实验(Open-Field-test)与糖水消耗量指标评定大鼠行为学改变,釆用免疫组织化学法检测TrkB蛋白表达,实时定量聚合酶链反应对TrkB进行定量分析。结果:实验前各组大鼠水平运动得分与垂直运动评分无差异,与正常对照组相比,7,14,21 d应激组水平﹑垂直运动得分均明显降低(P<0.05),各组间相比无明显差异(P>0.05)。14,21 d应激组其糖水偏爱度持续减少(P<0.05),免疫组织化学检测结果显示,7,21 d应激组海马区TrkB表达与正常对照组明显降低(P<0.05),7,21 d应激组TrkB的mRNA含量亦明显低于正常组。结论:提示不同时程慢性应激刺激海马的神经再生变化与TrkB的中介机制相关联。     

黄豆苷元对抑郁模型小鼠行为及海马DG区病理形态学影响

目的: 探讨黄豆苷元的抗抑郁作用及其机制。方法: 昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组(3.0 mg·kg^-1, ig)、黄豆苷元低、中、高剂量组(10,20,40 mg·kg^-1, ig),每组10只。给药组每日应激前1 h ig给药,共21 d。采用慢性不可预知性温和应激(CUMS)法建立抑郁小鼠模型,通过体重和旷场实验检测小鼠抑郁样行为;采用尼氏染色法检测海马DG区神经元病理形态学变化;TUNEL法检测神经元凋亡情况。结果: 与正常组比较,模型组小鼠出现明显的行为学异常,表现为体重减少(P<0.01);旷场实验水平运动及垂直运动得分减少(P<0.01,P<0.05);尼氏染色显示海马DG区神经元形态不规则,细胞分层不清;TUNEL法显示神经元凋亡数量增加(P<0.01)。与模型组比较,氟西汀组及黄豆苷元低、中、高剂量组小鼠行为学异常均有明显改善,小鼠体重增加(P<0.01),旷场实验水平运动及垂直运动得分增加(P<0.01);海马DG区神经元损伤性变化减轻;神经元凋亡率减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论: 黄豆苷元可能通过减少神经元凋亡改善CUMS抑郁模型小鼠行为学异常,产生抗抑郁作用。     

自身免疫性心肌炎的治疗进展

心肌炎是引起儿童及青少年猝死最常见的病因之一,自身免疫反应在其发生发展中起重要作用。组织病理学证实心肌炎是由T细胞介导的免疫反应,主要表现为严重的心肌损害和炎细胞浸润。研究者从不同的角度发掘治疗自身免疫性心肌炎的方法,包括免疫调节,干扰传导通路、细胞因子等,该文就自身免疫性心肌炎治疗进展进行综述。     

清热消痤汤配合挑治放血拔罐治疗痤疮60例总结

目的:观察清热消痤汤配合挑治放血拔罐疗法治疗痤疮的临床疗效,探讨睾酮(T)水平与痤疮发病之间的相关性。方法:将120例门诊痤疮患者按随机数字表法分为2组各60例,治疗组采用清热消痤汤配合挑治放血拔罐治疗,对照组单用清热消痤汤治疗,观察2组临床疗效以及T值。结果:总有效率治疗组为93. 33%,对照组为86. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组男性和女性T值治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);男性T值治疗后组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热消痤汤配合挑治放血拔罐疗法治疗痤疮有较好疗效。     

取象比类法在血瘀型银屑病治疗中的运用

取象比类是中医学的基本思维方法之一,在皮肤科应用广泛,对于病情复杂、迁延反复的血瘀型银屑病,可运用取象比类法直观辨证,并指导分析病因病机、确立治疗方法,为中医药治疗银屑病提供新思路。     

综合外治疗法治疗青春期痤疮的临床疗效观察

正痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,中医称之为"粉刺",临床上以青春期男女的颜面和胸背部多见。近年来,笔者运用综合外治疗法治疗青春期痤疮,取得很好的疗效,现报道如下。1临床资料61例均为2014年1月-2015年2月山东中医药大学附属医院皮肤科门诊的痤疮患者,随机分为两组。治疗组32例,其中男17例,女15例;平均年龄(22.5±