内皮素、降钙素基因相关肽在充血性心力衰竭患者血浆中的变化

目的　探讨老年人充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及氨力农对其影响。方法　采用放免法测定 4 1例老年CHF病人及 2 5例同龄组健康查体者 (对照组 )血浆ET ,CGRP含量。将 4 1例CHF病人随机分为常规治疗组和氨力农治疗组。常规治疗组采用洋地黄 利尿剂 血管扩张剂 (根据心衰程度选用口服制剂或针剂 )治疗。氨力农治疗组先给予氨力农 5 0mg 5 %葡萄糖 2 0ml静脉注射 ,再用氨力农 2 0 0mg 5 %葡萄糖 2 5 0ml以 0 .5mg min速度静滴 ,每日 1次 ,疗程均为 10d ,10d后测定血浆ET ,CGRP含量。结果　两治疗组的血浆ET水平 ,治疗前均较对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,治疗后明显下降 ,但仍较正常值为高 (P <0 .0 1) ;而两组的CGRP治疗前均较对照组显著降低 (P <0 .0 1) ,治疗后氨力农组显著增高 (P <0 .0 1) ,常规治疗组较治疗前稍增高 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　氨力农明显降低老年人CHF患者血浆中ET、升高CGRP水平 ,改善CHF病人神经内分泌异常 ,从而改善心功能。     

比索洛尔对充血性心衰患者CGRP和ET-1浓度及心脏功能的影响

目的 :观察比索洛尔 (bisoprolol)长期治疗充血性心衰患者后 ,血浆内降钙素基因相关肽 (CGRP) ,内皮素 (ET 1)浓度变化和对心脏功能的影响 .方法 :将符合本试验纳入标准的 68例心衰患者分成试验组 (n =3 0 )和对照组 (n =3 8) ,患者均口服地高辛、ACEI制剂、血管扩张剂 (非钙离子拮抗剂 )和利尿剂等基本抗心衰药物 ,在此基础上试验组加服比索洛尔 .测定患者试验初始时和服药 7mo后血浆CGRP和ET 1的浓度及其心脏射血分数 (ejectionfraction ,EF % ) .结果 :随访 7mo后 ,试验组患者血浆中CGRP和ET 1浓度较试验初显著性降低 (P <0 .0 1) ,与对照组比较均明显降低 (P <0 .0 1) ;复查心脏B超EF %平均值 :对照组 (3 4 .0± 3 .5 ) %和试验组 (42 .0± 3 .2 ) % ,与试验初比较两组均有显著的改善 ,而 7mo后试验组较对照组有显著的升高 (P <0 .0 1) .结论 :在基本心衰治疗用药的基础上加用比索洛尔治疗 7mo后 ,可以降低血浆CGRP和ET 1浓度 ,减轻有害因子的毒副作用 ,使心肌重塑过程得到缓解 .加用比索洛尔治疗 7mo后的心衰患者心功能改善更显著     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及卡托普利疗效分析

目的　探讨内皮素 (ET)与充血性心力衰竭 (CHF)患者严重程度的关系及卡托普利疗效的影响。方法　采用放射免疫法测定 5 9例CHF患者和 30例健康体检者血浆内皮素的浓度 ,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。 10例CHF患者为常规治疗组和 4 9例合并卡托普利治疗CHF患者为观察组 ,同时治疗 4周复查ET。又对随访资料完整的 35例CHF患者卡托普利延长治疗到 8周、 12周后分别复查ET。结果　CHF组与对照组比较ET浓度 ,CHF组明显增高 (P <0 0 1) ,LVEF比对照组明显减少 (P <0 0 1)。治疗组和观察组治疗 4周后ET都有降低 ,但观察组降低明显 (分别P <0 0 5 ;P <0 0 1)。 35例CHF患者卡托普利延长治疗到 8周、 12周后ET浓度较治疗前显著下降 ,但 8周与 12周相比ET浓度差异无显著性意义。结论　ET参与CHF的发生发展 ,血浆ET浓度和CHF严重程度成正相关。卡托普利应用可降低血浆ET浓度     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及卡托普利疗效分析

目的 :探讨内皮素 (ET)与充血性心力衰竭 (CHF)严重程度的关系及卡托普利对其影响。方法 :采用放射免疫法测定ET浓度。6 9例CHF患者为治疗组 (CHF组 ) ,30例正常人为对照组。 6 9例CHF患者中的 12例因有禁忌症而未用卡托普利治疗为非卡托普利组 ,余 5 7例常规口服卡托普利治疗为卡托普利组 ,测入院和治疗 4周时的ET。对随访资料完整的 4 2例卡托普利组患者分别于 8周和 12周时复查ET。结果 :CHF组与对照组比较 ,ET浓度明显增高 (P <0 0 1)。CHF组治疗 4周后ET都有降低 ,但卡托普利组降低明显 (P <0 0 5 )。在 8周与 12周时卡托普利组 4 2例患者ET浓度差异无显著性。结论 :ET参与了CHF的发生发展 ,血浆ET浓度和CHF严重程度呈正相关。血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利应用可降低血浆ET浓度。     

心衰患者左室射血分数与内皮素和降钙素基因相关肽比值的关系

目的 :观察慢性左心衰竭者左室射血分数 (LVEF)与血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)比值的关系。方法 :选取慢性左心衰竭患者 35例 ,采用心脏超心动图测定其LVEF ,根据LVEF大小将患者分成两组 :LVEF大组 (LVEF >0 .45 )和LVEF小组 (LVEF≤ 0 .45 ) ;采用放射免疫法测定 35例心衰患者及 2 0名正常对照者血浆ET及CGRP含量 ,并计算ET/CGRP比值。结果 :两组慢性左心衰患者与正常对照组比较 ,血浆ET水平升高 ,CGRP水平下降 ,ET/CGRP比值升高 (P <0 .0 1) ;LVEF小组血浆ET水平及ET/CGRP比值较LVEF大组升高明显 (P <0 .0 5 ) ;心衰患者的LVEF与ET/CGRP比值呈显著负相关关系 (r =- 0 .5 41,P <0 .0 1)。结论 :慢性左心衰患者ET/CGRP比值升高 ,其升高幅度与左室收缩功能受损的程度呈显著正相关关系     

福辛普利对原发性高血压患者降钙素基因相关肽血浆浓度的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对轻、中度原发性高血压患者的降压作用及其对降钙素基因相关肽 (CGRP)释放的影响。方法 :采用自身前后对照方法。 30例轻、中度原发性高血压患者服用福辛普利4周 ,剂量 10～ 4 0mg/d ,分别于治疗前、治疗中 (服药d 5 )、治疗后 (服药d 30 )测定血压及血浆CGRP浓度。 结果 :原发性高血压患者经福辛普利治疗后 ,d 5、d 30血压均较治疗显著下降 (均P <0 .0 1) ,同时血浆CGRP浓度均显著升高 (均P <0 .0 1) ;血压的下降幅度与血浆CGRP浓度变化呈显著正相关 (γ =0 .5 79,P <0 .0 1)。结论 :福辛普利能显著降低轻、中度原发性高血压患者的血压 ,同时能升高血浆CGRP浓度 ;福辛普利促进CGRP释放可能是其降压机制之一。     

硝酸甘油对CHF病人血中ET,CGRP和AngⅡ的影响及意义

目的探讨硝酸甘油(NG)对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人血中内皮素(ET)降钙基因相关肽(CGRP),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及意义.方法采用特异性放射免疫分析法测定22例健康人及36例CHF患者应用NG治疗前后血中ET,CGRP,AngⅡ的水平.结果CHF组治疗前ET,AngⅡ浓度分别为(119.6±21.63)pg/ml和(111.9±17.0)pg/ml,较对照组的(50.7±4.9)pg./ml和(60.5±10.2)pg/ml均显著升高(P＜0.01);而CHF组治疗前CGRP浓度为(16.6±6.1)pg/ml,较对照组的(56.0±8.0)pg/ml显著下降(P＜0.01).ET,CGRP,AngⅡ升高与下降的程度与CHF严重程度平行.且CHF组治疗前组间相关检验显示ET与CGRP呈负相关r=-0.89,ET与AngⅡ呈正相关r=0.76,CGRP与AngⅡ呈负相关r=-0.82.NG治疗后CHF组心功能Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级有ET,AngⅡ均显著下降(P＜0.01),而CGRP均显著上升(P＜0.01).结论NG不仅能改善CHF病人的血液动力学紊乱,而且能显著降低血中ET,AngⅡ水平,从而改善心功能状态.     

非典型哮喘患者血浆及肺泡灌洗液内皮素和降钙素基因相关肽水平与临床意义

为探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在成人支气管哮喘患者发病中的作用与临床意义。方法 :用放射免疫技术测定了非典型哮喘患者 2 0例血浆及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中ET和CGRP水平 ,并与支气管炎患者 2 0例进行了对比。结果 :哮喘发作期血浆及BALF中ET和CGRP水平均高于对照组 ,P <0 0 0 5 ;而BALF中CGRP水平为血浆的 2倍 ,治疗缓解期ET和CGRP水平明显降低 ,P <0 0 5。结论 :ET和CGRP可能是参与支气管哮喘发作及气道炎症与气道重建过程的重要因子。对非典型哮喘患者进行血浆 ,特别是BALF中ET和CGRP检测 ,有助其早期诊断和病情程度及疗效的评估。     

气虚血瘀证血浆NPY、ET、CGRP的改变及相关性研究

目的 :同步观察气虚血瘀证患者血浆神经肽Y(NPY)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化及其意义。方法 :用放射免疫分析法 (RIA)检测了 5 8例气虚血瘀证患者、2 3例青年健康者、15例老年健康者的血浆NPY、ET、CGRP水平。结果 :气虚血瘀组血浆NPY、ET水平明显高于青年健康组和老年健康组 (P <0 .0 1) ,同时 ,其血浆CGRP水平显著低于青年健康组和老年健康组 (P <0 .0 1)。老年健康组与青年健康组间血浆NPY、ET、CGRP水平均无显著性差异 (P >0 .0 1)。气虚血瘀组、青年健康组和老年健康组血浆NPY与ET、CGRP水平均无相关性 (P >0 .0 1)。老年健康组和青年健康组血浆ET、CGRP水平呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,气虚血瘀组血浆ET、CGRP水平呈显著负相关 (P <0 .0 1)。结论 :血浆NPY、ET水平上升、CGRP水平下降可作为气虚血瘀证的微观诊断指标之一 ,在一定程度上反映气虚血瘀证患者病情的轻重。同步观察气虚血瘀证患者血浆NPY、ET、CGRP水平的动态变化 ,可作为判断病情进展和疗效的指标。     

肺癌患者体内ET、CGRP水平的临床观察

目的 :观察肺癌患者血浆及纤支镜灌洗液中ET、CGRP浓度 ,探讨ET、CGRP在肺癌诊断中的应用。方法 :用RIA测定健康人对照组和肺癌患者血浆中ET、CGRP浓度 ;0 9%NS灌洗液和肺癌患者纤支镜提取灌洗液中ET、CGRP浓度。结果 :患者血浆及灌洗液ET、CGRP含量显著高于健康对照组 (P <0 0 0 1) ;肺癌患者灌洗液与0 9%NS纤支镜灌洗液对照组差异有显著性 (P <0 0 0 1)。结论 :观察肺癌患者ET、CGRP血浆及灌洗液中的浓度 ,对研究肺癌发生发展及诊断具有重大意义     

硝酸甘油对充血性心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素的影响

OBJECTIVE: To investigate the plasma calcitonin gene-related peptide (CGRP) and endothelin (ET) levels and the effects of nitroglycerin on CGRP and ET in congestive heart failure (CHF), and to make clear the mechanism of nitroglycerin in vasodilation and cardiac protection. METHODS: The fast blood samples were taken from the peripheral vein of 40 volunteers and 40 CHF patients to estimate the basal level of CGRP and ET. Infusion of nitroglycerin of 25 to 50 micrograms/min started in the forearm vein of CHF patients. Blood samples were taken at the end of the 1 hour infusion and (12 +/- 2) days of nitroglycerin treatment. Plasma concentrations of CGRP and ET were measured by radioimmunoassay. RESULTS: In patients with CHF before the treatment, the plasma concentration of CGRP was significantly lower than that in the controls (P < 0.001), but the concentration of ET significantly higher than that in the controls (P < 0.001). During the nitroglycerin treatment, the plasma concentration of CGRP significantly increased (P < 0.001), whereas the concentration of ET significantly decreased (P < 0.01). The mean arterial pressure significantly decreased (P < 0.001). CONCLUSION: Nitroglycerin can increase the peripheral plasma CGRP level and decrease the concentration of ET when treating CHF. Intravenous nitroglycerin may be beneficial to the improvement of abnormal haemodynamics and neurohormonal derangement.     

慢性肾衰患者外源性PGE1与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系

目的观察外源性前列腺素E1(PGE1)对慢性肾衰(CRF)患者血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响. 方法利用放射免疫分析法测定9 0例CRF患者经PGE1治疗后的血浆ET及CGRP水平的变化并分析其相互关系. 结果 CRF患者血浆ET的水平较对照组明显升高(P<0.01) ,血浆CGRP的水平较对照组明显降低(P<0.01). ET与肾功能参数 (BUN,Cr)呈明显的正相关(r=0.58 ,P<0.01;r=0.62,P<0.01),与尿量呈明显的负相关(r=-0.60,P< 0.01). PGE1治疗后,ET和CGRP水平均有所好转(P<0.05),同时肾功能参数(BUN, Cr) 和尿量亦有改善(P<0.05). 结论 CRF多伴有血浆ET及CGRP 水平的变化,应用PGE1治疗有益于延缓肾功能的进一步恶化.     

内皮素和降钙素基因相关肽与心力衰竭严重程度的关系

目的　探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)与充血性心力衰竭 (CHF)严重程度的关系。方法　以 96例CHF患者为研究对象 ,其中心力衰竭Ⅰ度 2 8例 ,心力衰竭Ⅱ度 35例 ,心力衰竭Ⅲ度 33例 ,测定血浆ET和CGRP浓度 ,同时以 35例健康人为对照。结果　研究组较对照组血浆ET浓度及ET CGRP值显著升高 ,血浆CGRP浓度显著下降 ;其中心力衰竭Ⅱ度比心力衰竭Ⅰ度明显 ,心力衰竭Ⅲ度比心力衰竭Ⅱ度明显。结论　ET和CGRP是反映CHF严重程度的有效指标。     

ACEI治疗肾性高血压和对肾机能的保护作用

为观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对肾性高血压患者血浆ET 1,NO水平和对肾机能的影响 ,采用每日 1次ACEI制剂洛丁新 10mg治疗肾性高血压患者 10周 ,观察治疗前、后血浆ET 1,NO水平及肾机能指标的变化。结果示 :治疗前肾性高血压组血浆ET 1水平明显高于正常对照组 ,而NO水平明显低于正常对照组 ,经ACEI治疗后高血压组血浆ET 1较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,NO较治疗前明显升高 (P <0 .0 1) ,尿蛋白排泄显著减少 (P<0 .0 1)。肾机能异常组血BUN降低 (P <0 .0 5 ) ,Scr明显降低 (P <0 .0 1)。提示 :ACEI可调节血浆ET 1及NO的合成与分泌 ,使肾性高血压得以控制 ,同时减少蛋白尿排泄 ,保护肾机能。     

肝素涂层支架对粥样硬化冠状动脉的短期保护效应

目的：研究肝素涂层支架（Wiktor-I)植入后,对冠状循环及体循环中血管活性物质 内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平的短期影响,为肝素涂层支架的冠状动脉保护机制提供理论依据。方法：选择植入普通无涂层支架（n1=16)和肝素涂层支架（n2=14)的两组冠心病患共30例,于手术前后不同时间点,同时采集冠状静脉窦和外周肘静脉血,采用放射免疫分析法检测血浆ET-1和CGRP浓度,并求出ET/CGRP比值以反映两的动态平衡。结果：普通支架（NCS）组ET-1水平在支架后即刻和支架后12h呈现大小两个高峰,CGRP的变化与其呈一致性,ET/CGRP比值于PT-CA后5min达高峰,并维持较高水平至术后12h;肝素支架（HCS）组ET-1水平在支架后即刻略低于NCS组,在支架后5min,10min和12h显降低（P＜0.05,P＜0.01和P＜0.05),CGRP水平与NCS组无显差异,ET/CGRP比值于支架后5min,10min和12h显低于普通组（P＜0.01,P＜0.05和P＜0.05)。结论：肝素支架的近期保护作用的机制之一是通过降低术后ET-1水平,恢复ET/CGRP比值的动态平衡来实现,对防止支架植入术后急性血管痉挛和（亚）急性血栓形成的发生有重要的作用。     

Binswanger病80例患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽的对比研究

目的：探讨血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）在Binswanger病（BD）发病中的作用。方法：应用放射免疫分析法规定80例BD患者血浆ET和CGRP含量，并与30例正常人比较。结果：BD患者与正常对照组比较，患者血浆盯的含量显著升高（P＜0．01），CGRP含量显著降低（P＜0．01），ET／CGRP比值也明显高于正常对照组（P＜0．01）。结论：BD发病时血浆ET含量异常增高，CGRP含量明显降低，ET与CGRP比例失调，测定它们的含量与变化，对于判断病情变化和预后以及应用CGRP治疗BD具有重要的理论和临床意义。     

川芎素对肾性高血压并慢性肾功能不全患者血浆ET-1和NO的影响

目的 :观察轻、中度肾性高血压合并慢性肾功能不全患者血浆ET 1和NO水平变化及川芎素对其干预作用。方法 :轻、中度肾性高血压并慢性肾功能不全患者 6 0例分为A与B组 ,A组静滴川芎素 30 0mg ,每日 1次 ,加对症治疗 ;B组采用对症治疗 ,疗程均为 2周。选择 2 0例健康体检者作为对照组 (C组 )。用放射免疫方法测定血浆ET 1浓度和生化比浊法测定血浆NO水平。结果 :A ,B组血浆ET 1浓度明显高于C组 (P <0 .0 1) ,而血浆NO浓度明显低于C组 (P <0 .0 1)。A与B两组治疗前、后血浆ET 1,NO ,BUN ,Scr,尿蛋白定量比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。ET 1与血压成正相关 (γ =0 .5 2 9P <0 .0 1) ,而NO与血压成负相关 (γ =- 0 .345 ,P <0 .0 1)。结论 :轻、中度肾性高血压并慢性肾功能不全患者血浆ET 1浓度高于正常人 ,血浆NO浓度低于正常人。川芎素具有调节患者血浆ET 1与NO浓度 ,减少尿蛋白排泄 ,改善肾功能作用     

清醒大鼠内毒素休克时体内降钙素基因相关肽(CGRP)改变的进一步研究

本文观察清醒大鼠内毒素休克时体内多种组织中CGRP含量的改变,比较门静脉和主动脉、腔静脉血浆中CGRP的浓度以及它们在内毒素休克时的改变;并观察地塞米松治疗对休克时血浆CGRP浓度的影响。由此揭示内毒素休克时血浆CGRP的可能来源以及血浆CGRP浓度升高在休克发病中的可能意义。     

辛伐他汀对68例冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的：研究辛伐他汀（舒降之）对冠心病（CHD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者血浆中一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）的影响。方法,68例CHD并CHF患者随机分为两组，常规用药（对照）组（地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯）34例，常规用药加辛伐他汀（联用）组34例，并附正常人组34例。NO测定用Greiss法，放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平。结果：CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组（P〈0．01），ET显著高于正常人组（P〈0．01），治疗后均显著改善（P〈0．01），且以常规用药加辛伐他汀组改善更为显著，与常规组治疗后比较P〈0.05。结论：常规用药加辛伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡。     

肺心病患者血液NO和ET-1的改变及其意义

目的 :研究肺心病患者血液中一氧化氮 (nitricoxide ,NO)、内皮素 1(endothelin 1,ET 1)演变 ,进一步阐明肺心病发病机制 ,为临床观察病情、评估预后及探讨新治疗手段提供依据。方法 :采用分光光度测定法、放射免疫法测定肺心病急性加重期患者 4 5例、缓解期 2 0例、正常对照者 18例血液中NO和ET 1。结果 :①肺心病急性加重期ET 1/NO较缓解期及正常对照组均显著增高 (P <0 .0 5 ) ,肺心病缓解期ET 1/NO较正常对照组高 ,差异显著(P <0 .0 5 ) ;②肺心病急性加重期及缓解期血浆NO与PO2 呈正相关 (r =0 .85 ,r =0 .72 ,均P <0 .0 5 ) ,与PCO2 呈负相关 (r =- 0 .5 4 ,r =- 0 .5 2 ,均P <0 .0 5 ) ;肺心病急性加重期及缓解期血浆ET 1与PO2 呈负相关 (r =- 0 .72 ,r =- 0 .5 3,均P <0 .0 5 ) ,与PCO2 呈正相关 (r =0 .5 5 ,r =0 .5 3,均P <0 .0 5 ) ;③血浆NO变化分别与PO2 变化、PCO2 变化呈正、负相关 (r =0 .5 5 ,r =- 0 .5 1,均P <0 .0 5 ) ,血浆ET 1变化分别与PCO2 变化、PO2 变化呈正、负相关 (r =0 .5 2 ,r =- 0 .5 6 ,均P <0 .0 5 ) ;④肺心病急性加重期经治疗后 ,随着病情好转 ,NO增高 ,ET 1降低 ,ET 1/NO降低 (均P <0 .0 5 ) ;病情无好转及死亡者 ,NO ,ET 1,ET 1/NO水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。