慢性肾衰患者外源性PGE1与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系

目的观察外源性前列腺素E1(PGE1)对慢性肾衰(CRF)患者血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响. 方法利用放射免疫分析法测定9 0例CRF患者经PGE1治疗后的血浆ET及CGRP水平的变化并分析其相互关系. 结果 CRF患者血浆ET的水平较对照组明显升高(P<0.01) ,血浆CGRP的水平较对照组明显降低(P<0.01). ET与肾功能参数 (BUN,Cr)呈明显的正相关(r=0.58 ,P<0.01;r=0.62,P<0.01),与尿量呈明显的负相关(r=-0.60,P< 0.01). PGE1治疗后,ET和CGRP水平均有所好转(P<0.05),同时肾功能参数(BUN, Cr) 和尿量亦有改善(P<0.05). 结论 CRF多伴有血浆ET及CGRP 水平的变化,应用PGE1治疗有益于延缓肾功能的进一步恶化.     

不同透析方式对维持性血液透析患者的影响

目的分析不同透析方式对维持性血液透析(MHD)患者尿毒症毒素、炎症因子水平的影响。方法采用随机数字表法将130例MHD患者分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析联合血液透析滤过(HDF)治疗,观察2组的治疗效果和不良反应,并比较2组治疗前后尿毒症毒素[血磷、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组血磷、β_2-MG、Hcy水平和IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组低血压、肌肉痉挛、出血/渗血和心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析联合HDF治疗对MHD患者尿毒症毒素、炎症因子的清除效果优于单纯高通量血液透析治疗,且不会增加不良反应。     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病全身微血管合并症之一。DN导致尿毒症死亡占糖尿病患的27％～31％,胰岛素依赖型糖尿病患死亡中的66％死于尿毒症,老年患死亡率更高。正确的治疗与护理,对老年DN尿毒症患的预后至关重要。     

肾益康胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效

目的探讨肾益康胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效。方法将98例慢性肾炎患者分为对照组与观察组,每组49例。2组均接受常规对症治疗,对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组在对照组基础上采用肾益康胶囊治疗。比较2组临床疗效、肾功能及免疫指标水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿量水平均显著高于对照组,血肌酐(Scr)、尿蛋白水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论肾益康胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效理想,可有效改善肾功能,促进病情转归。     

慢性肾脏病患者动态血压参数及血压变异的特点分析

目的 分析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者动态血压参数与肾小球滤过率（GFR）及尿蛋白定量的相关性,并探讨血压变异性参数特点.方法 收集首次治疗的伴有高血压及蛋白尿的CKD患者70例.测量肾功能、24 h尿蛋白定量等生化检测结果,采用动态血压监测仪监测24 h血压并记录参数.根据GFR将患者分为CKD1~2期组和CKD3~5期组.根据24 h尿蛋白定量分为以下3组：Ⅰ组＜1.0 g,Ⅱ组1.0～3.5 g,Ⅲ组＞3.5 g.比较各组动态血压参数,并探讨监测结果与肾功能及蛋白尿的关系.结果 随着患者肾功能恶化,24 h收缩压、舒张压、脉压差、白昼收缩压、夜间收缩压等指标明显升高（P＜0.05）,且与GFR成负相关,白昼收缩压是GFR下降的独立危险因素.Ⅲ组的白昼舒张压（92.94±15.32）mm Hg明显高于Ⅰ组的（85.25±8.64）mm Hg（P＜0.05）.白昼舒张压与蛋白尿水平呈正相关（r=0.257,P=0.032）.所有患者舒张压变异性均明显高于收缩压变异性（P＜0.05）.结论 本研究样本中收缩压与肾功能恶化明显相关,白昼收缩压和舒张压分别与GFR下降及蛋白尿有关,舒张压变异性应受到更多重视.     

慢性肾衰血液透析患者红细胞的免疫功能

0　引言　慢性肾衰 (CRF)血液透析 (HD)患者极易发生感染 ,肿瘤发生率高并有免疫功能缺陷 [1 ,2 ] .我们研究 HD患者外周血红细胞免疫功能和红细胞免疫调节因子及基因重组人类红细胞生成素 (r- Hu EPO)对其影响 ,报道如下 .1　对象和方法1.1　对象　 CRF长期 HD患者 90 (男 4 6 ,女 4 4 )例 ,平均年龄(46± 12 )岁 ,HD时间 3～ 10 8mo (平均 4 6 mo) ,HD采用Gambro AK- 2 0 0血液透析机 ,CA130血仿膜中空透析器 ,血流量 2 5 0 m L· min- 1 ,常规碳酸氢盐透析液流量 5 0 0 m L·min- 1 ,每周透析 11h,肝素钠边缘化法抗凝 .其原发…     

维持性血液透析伴顽固性皮肤瘙痒60例原因分析

目的 探讨维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的原因及护理的干预措施.方法 对2010-01-2010-12唐都医院肾脏内科收治的60例维持性血液透析伴顽固性皮肤瘙痒患者进行调查分析.皮肤瘙痒与钙磷代谢异常,过敏,营养不良,不良卫生习惯,神经肌肉受累有关,并提出相关护理对策.结果 60例患者,顽固性皮肤瘙痒消失占10％,明显减轻占77％,控制占8％,放弃治疗占5％.结论 维持性血液透析伴顽固性皮肤瘙痒原因复杂,治疗困难,仔细分析发生原因,有针对性的进行护理干预,可以取得满意的疗效.     

刚性管理与柔性管理在护生实习中的应用

目的探讨适合护生实习的最佳管理模式。方法在护生实习管理中将刚性管理与柔性管理结合使用，在制度管理的基础上增加了激励机制和人文关怀，充分发挥管理的效能。结果护生综合素质明显提高，护生与教员的关系和谐，患者对护生的满意率明显提高。结论将刚性管理与柔性管理相结合应用于护理实习中，管理效果显著，值得临床推广。     

运用saRNA激活p21基因表达上调对肺癌细胞生长及化疗敏感性的影响

目的：探讨利用针对细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白p21WAF1/CIP1（p21）的基因启动子的saR-NA（dsp21-322）特异激活p21基因的表达对肺癌细胞生长及耐药的影响。方法：化学合成针对p21启动子区的saRNA,将其转染非小细胞型肺癌细胞系A549,利用RT-PCR技术及Western blotting技术检测细胞中p21表达情况,进而观察p21表达改变后细胞凋亡情况及对顺铂药物敏感性的影响。结果：在转染dsp21-322的A549肺癌细胞中,p21的mRNA和蛋白的表达均有所上调。p21表达的上调可引起A549细胞生长的的明显抑制并可增强其对顺铂的化疗敏感性。结论：p21基因在肺癌药物耐药性的过程中发挥了作用,为应用saRNA上调抑癌基因治疗肿瘤提供了新的思路。     

西安地区血液透析患者与职业献血员感染输血传播性病毒相关分析

输血传播性病毒（ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｖｉｒｕｓ，ＴＴＶ）是Ｎｉｓｈｉｚａｗａ１９９７年首次报道的主要经输血传播的新型肝炎相关病毒。目前由于经济条件所限，血液透析（血透）患者尚不能做到全部耗材的１次性使用和专人专机，及因肾性贫血需经常输血，从而使血透患者感染ＴＴＶ的机会明显增大。我们检测了西安地区血透患者与职业献血员ＴＴＶ感染的情况，并对其相互关系进行分析。 资料与方法 １．一般情况：血透患者６０例，男２７例，女 ３３例，平均年龄５２． ３岁，平均存活时间４５．６个月。职业献…