社区卫生服务人员对机构绩效考核现状评价的调查研究

目的 了解北京市社区卫生服务机构绩效考核的实施现状,不同岗位人员对当前机构所实行的岗位绩效考核的满意程度以及对绩效考核制度的建议与意见.方法 采取分层抽样方法,在北京市选取7个区县的社区卫生服务中心,共对530名社区卫生服务人员进行问卷调查.结果 95.5%的调查对象所在机构已实行绩效考核,但主要以机构为考核单位;50.4%的调查对象对目前的绩效考核制度的满意程度不高;23.1%的调查对象认为现有的绩效考核制度不太能或根本不能有效避免平均主义现象的出现;30.8%的调查对象认为所在机构绩效考核结果与绩效工资完全挂钩;但绩效工资在工资总额中所占比例不高,63.8%的人认为所占比例不到40%.结论 社区卫生服务机构的岗位绩效考核制度亟需完善,应该结合各岗位的职责特征制定考核方案.     

北京市朝阳区社区卫生服务管理现状的调查

采用问卷调查和小组访谈分别调查147名和13名职工,了解目前北京市朝阳区社区卫生服务的运行状况.结果 显示,66.7%的人认为"任务重,专业人员少"是工作中的主要问题.实行收支两条线的社区卫生机构职工中约50.0%对本单位的工资分配制度不满意,收入与劳动付出不成正比.建议统筹朝阳区城乡社区卫生及四种运行模式的发展;完善绩效考核方案和质量控制方案;适度增加社区卫生服务机构的编制或提高外聘人员的待遇.     

北京市朝阳区社区卫生服务管理现状的调查

采用问卷调查和小组访谈分别调查147名和13名职工,了解目前北京市朝阳区社区卫生服务的运行状况.结果 显示,66.7%的人认为"任务重,专业人员少"是工作中的主要问题.实行收支两条线的社区卫生机构职工中约50.0%对本单位的工资分配制度不满意,收入与劳动付出不成正比.建议统筹朝阳区城乡社区卫生及四种运行模式的发展;完善绩效考核方案和质量控制方案;适度增加社区卫生服务机构的编制或提高外聘人员的待遇.     

北京市朝阳区社区卫生服务管理现状的调查

采用问卷调查和小组访谈分别调查147名和13名职工,了解目前北京市朝阳区社区卫生服务的运行状况.结果 显示,66.7%的人认为"任务重,专业人员少"是工作中的主要问题.实行收支两条线的社区卫生机构职工中约50.0%对本单位的工资分配制度不满意,收入与劳动付出不成正比.建议统筹朝阳区城乡社区卫生及四种运行模式的发展;完善绩效考核方案和质量控制方案;适度增加社区卫生服务机构的编制或提高外聘人员的待遇.     

北京市朝阳区社区卫生服务管理现状的调查

采用问卷调查和小组访谈分别调查147名和13名职工,了解目前北京市朝阳区社区卫生服务的运行状况.结果 显示,66.7%的人认为"任务重,专业人员少"是工作中的主要问题.实行收支两条线的社区卫生机构职工中约50.0%对本单位的工资分配制度不满意,收入与劳动付出不成正比.建议统筹朝阳区城乡社区卫生及四种运行模式的发展;完善绩效考核方案和质量控制方案;适度增加社区卫生服务机构的编制或提高外聘人员的待遇.     

北京市朝阳区社区卫生服务管理现状的调查

采用问卷调查和小组访谈分别调查147名和13名职工,了解目前北京市朝阳区社区卫生服务的运行状况.结果 显示,66.7%的人认为"任务重,专业人员少"是工作中的主要问题.实行收支两条线的社区卫生机构职工中约50.0%对本单位的工资分配制度不满意,收入与劳动付出不成正比.建议统筹朝阳区城乡社区卫生及四种运行模式的发展;完善绩效考核方案和质量控制方案;适度增加社区卫生服务机构的编制或提高外聘人员的待遇.     

北京市朝阳区社区卫生服务管理现状的调查

采用问卷调查和小组访谈分别调查147名和13名职工,了解目前北京市朝阳区社区卫生服务的运行状况.结果 显示,66.7%的人认为"任务重,专业人员少"是工作中的主要问题.实行收支两条线的社区卫生机构职工中约50.0%对本单位的工资分配制度不满意,收入与劳动付出不成正比.建议统筹朝阳区城乡社区卫生及四种运行模式的发展;完善绩效考核方案和质量控制方案;适度增加社区卫生服务机构的编制或提高外聘人员的待遇.     

北京市朝阳区社区卫生服务管理现状的调查

采用问卷调查和小组访谈分别调查147名和13名职工,了解目前北京市朝阳区社区卫生服务的运行状况.结果 显示,66.7%的人认为"任务重,专业人员少"是工作中的主要问题.实行收支两条线的社区卫生机构职工中约50.0%对本单位的工资分配制度不满意,收入与劳动付出不成正比.建议统筹朝阳区城乡社区卫生及四种运行模式的发展;完善绩效考核方案和质量控制方案;适度增加社区卫生服务机构的编制或提高外聘人员的待遇.     

北京市朝阳区社区卫生服务管理现状的调查

采用问卷调查和小组访谈分别调查147名和13名职工,了解目前北京市朝阳区社区卫生服务的运行状况.结果 显示,66.7%的人认为"任务重,专业人员少"是工作中的主要问题.实行收支两条线的社区卫生机构职工中约50.0%对本单位的工资分配制度不满意,收入与劳动付出不成正比.建议统筹朝阳区城乡社区卫生及四种运行模式的发展;完善绩效考核方案和质量控制方案;适度增加社区卫生服务机构的编制或提高外聘人员的待遇.     

上海市家庭医生及其团队成员绩效考核实施现况研究

目的 了解上海市家庭医生及其团队成员绩效考核实施现况。 方法 首先按中心城区、城乡结合部、郊区进行分层,采用随机数字表法在上海市中心城区抽取3个区（浦东新区中心城区、徐汇区、杨浦区）、城乡结合部抽取2个区（浦东新区城乡结合部、宝山区）、郊区抽取2个区（浦东新区郊区、奉贤区）。对5个区内所有社区卫生服务中心进行编号,采用随机数字表法在每个抽中的中心城区抽取2～3家社区卫生服务中心、城乡结合部地区和郊区各抽取1～2家社区卫生服务中心,共15家社区卫生服务中心,将15家社区卫生服务中心符合纳入标准的全部家庭医生、团队护士和公卫医生作为研究对象。于2015年6—8月,调查者携带自行设计的调查问卷至社区卫生服务中心指定地点进行问卷调查。调查内容包括研究对象的基本情况和绩效考核情况。共发放调查问卷836份,回收问卷797份,回收有效问卷792份,问卷有效回收率为94.7%。 结果 792例家庭医生及其团队成员中,家庭医生、团队护士、公卫医生的性别、年龄、学历、工作年限、职称比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。家庭医生、团队护士、公卫医生绩效考核频率比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。不同岗位、行政区的绩效考核结果的反馈情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同岗位、职称、地区、行政区及浦东新区不同地区根据绩效考核结果作为绩效工资发放的依据比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。不同岗位、职称、地区、行政区及浦东新区不同地区人员绩效考核工资占工资比例比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 上海市社区卫生服务中心绩效考核频率以月度考核为主,绩效考核结果反馈率高,但是绩效考核结果作为绩效工资发放依据和绩效工资占工资比例偏低,绩效考核效果尚有待进一步提高。     

社区卫生服务机构岗位特征工作分析研究

目的 了解社区卫生服务机构医、护、防各类岗位人员目前实际开展的工作内容,各岗位人员所感受的工作压力,对所在岗位应具备的能力评价、培训要求及对所在岗位绩效考核要素的建议.方法 利用<社区卫生服务人员工作分析问卷>,在北京市分层随机抽取7个区县51家社区卫生服务机构的全科医生147名、社区护士93名、预防保健人员76名进行访谈.结果 各岗位人员均认为不仅需要具备岗位所必需的专业知识与操作技能,同时还需要具备沟通能力、协调能力、团队合作能力等较高的素质要求.各岗位人员均感觉工作存在一定的压力,且均有一定的培训需求.结论 只有科学、合理地进行工作分析,才能够制定出真正反映社区卫生服务机构各岗位特征的绩效考核指标.     

北京市社区卫生服务机构药品零差率销售政策实施情况的评价研究

目的了解北京市社区卫生服务机构药品零差率销售政策的实施情况及其短期效果。方法采用问卷调查方法,调查北京市城八区的社区卫生服务机构,并随机抽查前来就诊的社区居民,收集的数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果 2008年社区居民的政策知晓率低于2007年,对药品价格和总体收费的满意度呈增长趋势,对政策在社区进一步实施和扩大的支持率较高,但是对政策实施现状的满意度呈下降趋势。结论随着药品零差率销售政策的开展,其预期效果正逐步体现,并为广大社区居民所接受和认可,但其实施力度仍有待于进一步加大。     

北京市社区公共卫生服务项目及考核现况的定性访谈研究

目的 了解目前北京市社区卫生服务机构开展的公共卫生服务内容及考核情况,分析存在的问题,为北京市制定及完善相关政策提供参考.方法 分别选取城区和郊区社区卫生服务相关专家进行专题小组访谈和个人深入访谈.结果 专家根据实际工作情况,对目前北京市开展的社区公共卫生服务进行了重新确定,提出了社区公共卫生服务实施和考核过程中存在的问题,并提出改善建议.结论 建议进一步明确社区卫生服务机构和人员的定位,完善社区公共卫生服务项目内容,制定北京市社区公共卫生服务的分类原则,增加政府对社区公共卫生服务购买的意识和投入以及完善社区公共卫生服务考核机制.     

北京市全科医师骨干培训班学员对转诊工作现状的评价及对转诊标准的需求情况调查

目的了解北京市社区卫生服务机构的转诊工作现况和对转诊标准的需求情况。方法对来自各区县社区卫生服务机构的北京市全科医师骨干培训班的学员进行问卷调查。结果社区卫生服务机构的转诊工作现状不尽如人意,转诊率低,主要原因是上下转诊渠道不通畅、转上不转下和没有统一的转诊标准;全科医师对转诊标准的需求愿望强烈。结论应尽快制定社区卫生服务机构转诊指南和主要症状及疾病的转诊指征,完善双向转诊制度。     

影响公立医院员工对绩效方案满意度的因素研究

本研究于2014年4月8日对上海市浦东医院全院进行问卷调查,问卷发放200份,回收后有效问卷114份.问卷分为五大维度,绩效考核方案的落实程度、绩效考核方案的优势、绩效考核的公平性、绩效考核后整体质量的影响、医院绩效考核的结果及分配.本文通过重要性/绩效分析（IPA）,提出以下建议：第一、利用绩效管理系统实施绩效评价体系的动态监测;第二、重视医疗服务特殊性对医院绩效管理水平影响;第三、加强医院文化建设从而提升对绩效管理水平.希望医院建立以科学评价为关键的新型绩效管理模式,提高员工对绩效的满意度和对绩效的支持及对医院的归属感,从而有效推动医院绩效改革,促进医院经营发展,提高医院生产效益.     

与社区共同进行慢性病管理工作的体会

治疗慢性疾病尤其是合并两种以上不同脏器和功能障碍的老年慢性病患者,需要一个长期相对稳定和连续诊疗的过程。通过在朝阳区六里屯社区卫生服务中心将近一年的每周查房和专家门诊的经历,以及对一些患者多年的随访和治疗体会,我深切感受和体会到建立并不断完善三级医院和社区卫生服务中心所有慢性病的防治网络迫在眉睫,如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病的康复治疗、肿瘤患者化疗间歇期或晚期患者的维持治疗等。     

北京市方庄社区慢性病管理情况调查

目的了解社区居民的慢性病管理方式及其影响因素,提高社区卫生服务机构的慢性病管理能力。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对北京市方庄社区10 000名城市居民进行问卷调查。结果社区居民到社区卫生服务机构就诊的主要目的是辅助检查(31.1%)、健康咨询(22.2%)及生活方式指导(20.2%);68.7%的社区居民认为社区医务人员技术水平不高是导致居民社区卫生服务利用率低下的一个主要原因;30.6%的调查对象患有慢性病,慢性病患者的主要慢性病管理方式是社区卫生服务机构管理(52.4%)、自我管理(25.3%)、医院管理(19.8%)。结论提高社区医护人员专业技术水平和人际沟通能力是改善社区慢性病患者自我管理及社区管理的重要手段之一。     

卓越绩效模式在公立中医院绩效考核中的应用

绩效考核是推动医院高质量健康发展的助推器,如何通过绩效考核,实现城区老牌中医院的振兴发展是管理者需要思考的重要课题。本文阐述了北京中医药大学附属护国寺中医医院作为三甲中医专科医院把卓越绩效管理模式导入医院绩效管理,将卓越绩效模式与平衡记分卡融合运用,构建基于医院发展战略的绩效考核体系,实施系统的绩效管理策略,提升医疗质量和管理成效的实践。分析卓越绩效模式在医院实践应用中的有效性,并提出相应建议,以期为提升公立中医院的科学管理水平提供参考。     

北京市大兴区农村社区卫生服务模式探讨

目的 本文从政策支持、组织管理、服务网络、服务内容和服务方式5个方面对北京市大兴区农村社区卫生服务的模式进行探讨，为其他农村地区开展社区卫生服务提供参考。     

重庆市基本药物和绩效考核制度的实施现况调查

目的了解重庆市基本药物和绩效考核制度的实施现况,为政府相关部门科学决策提供依据。方法采用立意抽样方法抽取重庆市实施基本药物和绩效考核制度的19个社区卫生服务中心,采用问卷调查和小组访谈方法调查其机构负责人。结果 19个机构全部实施基本药物和绩效考核制度,47.4%的机构配全基本药物,42.1%的机构非基本药物全部下架;15.8%的机构门诊量增加,大医院转回社区的患者有78.9%不能在社区开到所需药品;84.2%的机构收入减少,68.4%的机构职工收入减少;84.2%的职工对绩效考核不满意。结论基层卫生急需综合配套改革。基本药物目录的制订需要充分调研并进行动态调整,大医院与基层同步推进,以保证服务连续性。应在落实基层卫生机构补偿基础上实施绩效考核,同步推进人事制度改革。