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《世界核心医学期刊文摘》2017,(37)
目的探讨电子病历在医院病案管理中的应用思考。方法对电子病历在医院病案管理中的优劣势进行分析,并针对其劣势提出如何对电子病历在医院档案管理体系中的应用效率进行提升的相关对策。结果电子病历具有一定法律效力且操作便捷简单,对于诊疗质量可有效提高,对医院病案管理工作的开展也起到积极作用。但需要注意的是,在这个过程中也存在一定安全隐患,对医院病案管理工作产生影响。结论在医院病案管理中只有对电子病历的特点进行充分利用,对其中出现的缺点进行改善,才能保证医院病案管理发挥其应有的作用。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2016,(11)
通过研究目前我院运行的电子病历系统、医院管理系统、病案统计管理系统以及数字化病案管理系统之间的病案管理功能,将各系统数据元进行标准化处理,完善各系统自身相关病案管理功能模块,并且通过接口链接和数据交换,构建多系统的病案管理功能模式,加强医院病案管理的环节质量控制,扩展病案首页信息的复合检索功能,提升病案资料的利用价值,提高病历书写质量的检查质量与效率,规范出院电子病历归档管理,逐步建立一套安全高效的数字网络化病案质量管理系统,加强医院信息化管理在病案管理中的重要作用。 相似文献
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本文从电子病历的特点、电子病历病案管理系统存在的问题出发,对电子病历病案管理系统的功能需求进行了阐述。提出了电子病历病案管理系统应包括电子病历自动回收、按国际疾病分类标准及手术操作名称进行编码、实时监控病案质量、建立电子病案库、设立病案打印、病案查阅及全面的病案综合查询等功能,从而使电子病历能更好地服务于临床医疗和医院管理。 相似文献
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病案管理由传统模式向现代化模式转型的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨病案管理由纸质的传统模式向电子病案的现代化模式转变过程中存在的利弊问题,以便制定相应的制度,从而加强质量管理及提高病案利用率。方法观察分析由传统纸质病案向电子病案转变过程中出现的问题。结果病案管理流程简化,医疗工作的效率提高;但是由于法律上的空白,导致纸质病历的继续存在。结论加强病案及医护人员计算机操作能力的培训,提高责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理。 相似文献
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随着计算机信息技术的发展,计算机网络应用于医院信息化管理中,病案信息是医院管理的支持系统和重要组成元素,应对病案资源采用先进的技术处理,以便发挥其在医院和社会中的重要职能和作用[1].电子病历是计算机科学和信息技术在医疗领域的必然产物,是医院病案管理的必然趋势.它在医院管理系统中发挥着巨大的作用,不但极大地提高了医疗、病案管理质量和工作效率,还为医疗保险提供了全面、快捷的服务,并为国家医疗宏观管理提供了各种宝贵资料.通过分析电子病历在其发展过程中的作用和意义、遇到的关键问题,以推动其更加健康、快速地发展. 相似文献
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随着电子网络技术在医疗管理领域的广泛应用,电子病历质控已成为医疗质量管理中的一项不可或缺的病案质量控制模式,与传统的人工病案质控方法相比,它有着特殊的功能优势和应用价值。如何在国内基层医院逐步推广应用这一新型病案质控方法,是目前医疗质控管理工作中的重要任务。本文通过对电子病历质控在提高病案质量方面的应用功能特点进行总结,藉以提高医疗质控管理工作者对电子病历质控工作的认识水平,强化电子病历质控管理理念,推动医院电子病历质控管理工作的深入开展。 相似文献
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目的探讨电子病历对病案回收效率及病案首页质量的影响,为电子病历的推广提供参考。方法回顾性分析广西某三甲医院实施电子病历前(2011年1月1日~12月31日)、后(2012年1月1日~12月31日)所有临床科室的病案回收数量、回收率、平均回收时间,从完整性、逻辑性、规范性3个维度对实施电子病历前后2个时段病案首页数据质量进行评估。结果实施电子病历后2、3、7个工作日回收率分别由23.78%提高到42.45%、由38.17%提高到56.55%、由86.12%提高到92.75%(P=0.000),平均回收时间由(4.50±1.50)d降低至(3.42±1.10)d,差异具有统计学意义(t=33.118,P=0.000)。应用电子病历后病案首页项目完整率、规范率和逻辑符合率明显优于应用电子病历前。结论电子病历明显提高病案回收率,提高病案首页质量,值得医院推广。 相似文献
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目的通过比较我院电子病历与手写病历质量,明确电子病历在提高医疗质量中的作用,更好的服务临床T作。方法随机选取2013年广东医学院附属医院出院电子病历2000份作为实验组,2012年手写病历2000份为对照组,比较两组病历缺陷项目、缺陷数、平均住院病历评分值及甲级病历率;结果实验组住院病历缺陷数明显低于对照组,常见缺项项目包括:三级医师查房霄同、未按时完成记录、诊断欠规范、病案首页填写不完整、签名不及时或漏签名等;平均住院病历评分值及甲级病历率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论电子住院病历质量明显高于纸质病历,值得推广应用。 相似文献
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电子病案与纸质病案功能等同的可行性探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨纸质病案信息形成合法性的基础及特性,以明确电子病案的合法性。方法对纸质病案和电子病案功能等同相关因素进行对比分析,找出共性与特性。结果依据现行法律、法规,同时通过对电子病案信息形成过程进行严格控制和管理,可有效夯实电子病案应用的合法性基础。结论实现无纸化的电子病案是完全有可能的。 相似文献
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我国电子病案的现状及前景 总被引:4,自引:3,他引:1
目的探讨电子病案的特点作用、应用现状及发展前景,促进电子病案的应用。方法通过国内外相关文献资料,分析目前电子病案在计算机及网络技术发展中的应用状况。结果电子病案技术在我的研发和应用取得了一定的进展及成效,同时存在法律效力、标准、安全、规范等问题。结论只有加快立法,确定电子病案的法律效力,才能解决我国电子病案应用的根本问题,只有尽快制定统一标准和管理规范,才能使电子病案得到更好的应用和发展。 相似文献
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将传统纸质病案影像化后存储在数据库中,进行数字化病案全流程管理,介绍数字化病案信息系统的架构及其实现,阐述应用效果。该系统能够改变传统病案管理模式,优化工作流程,实现病案信息资源整合,全面提高病案管理水平。 相似文献