先天性并指畸形治疗的回顾性分析

目的探讨先天性并指畸形的治疗体会,规范治疗方法,提高治愈率。方法对我院近两年收治的30例先天性并指畸形患者,采用游离植皮及皮瓣等6种手术方法进行分指。以掌背侧顺行推进皮瓣、掌背侧逆行岛状皮瓣、五角推进皮瓣、局部“V—Y—W”推进皮瓣及菱形皮瓣重建指蹼：以“Z”形和全厚皮片修复指体。结果本组24例总体治疗效果满意,其余6例行二次手术,其中植皮坏死3例,手指瘢痕屈曲挛缩2例,指蹼创面感染、继发瘢痕增生形成不全并指1例。结论并指的手术时机应选择在出生后6个月～2年,并指的手术设计应注重指蹼的重建,重建的方法应首选掌背侧顺行或逆行皮瓣转移术：指体修复应选择全厚皮片,以预防手指的屈曲挛缩。     

老年人多源性室性早搏23例分析

多源性室性早搏是指在同一导联中出现二种以上形态不同的QRS波,而且配对间期不等,常提示有病理意义。往往继发于心脏本身的疾病或全身性疾病,是一种严重的心律失常,并有可能发展成为心室纤颤而     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管后的护理风险评估及对策

对我科2011年8月-2012年4月行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的136例肿瘤患者存在的护理风险进行总结分析，并提出护理对策，报告如下。     

如何改善院前急救的效果

所有急救护士 ,尤其是院前急救的护士 ,应当重视院前急救 (PHC)的效果。由于缺少对急救医疗服务 (EMS)预后的研究 ,可用一个替代物来评价 EMS系统的有效性 ,即急救车反应时间 (ART) ,但 ART在 PHC的质量上或疗效上是一种很不可靠的指标。应用 ART评价 EMS系统疗效是根据以下推测的 :(1 )提供的急救越快 ,患者的预后越好 ;(2 ) ART越短 ,启动治疗越快。另外 ,还有一个推测 ,就是准确地监测 EMS时间间隔 (TI) ,但无文献支持。利用 ART进行效果评价的第 1个问题是 ,除院外心脏骤停的患者 (OOHCA)的生存率外 ,无证据支持提供的…     

医护人员应消除用阿片类制剂成瘾的顾虑

在应用阿片类制剂治疗癌性疼痛时 ,医务工作者往往担忧会使病人成瘾。 1 993年 ,Mayday基金会对 1 0 0 0例美国人进行调查 ,发现 80 %以上的人害怕使用麻醉性止痛药有潜在的成瘾性 ,约 5 9%则对该药止痛治疗持悲观看法。作者认为这样的担心是没有根据的。即使病人长期使用阿片类制剂止痛 ,实际发生成瘾性还不到 1 %。 1 980年 ,有人报道住院使用阿片类制剂的 1 1 882例病人 ,只有 4例滥用该药。 1 992年的另一项前瞻性研究显示 ,在 5 0 0例接受吗啡 (共计 2 2 5 2 5治疗日 )的癌症病人中 ,仅有 1例有滥用药物问题。事实证明 ,90 %以上的癌…     

自制疼痛评估量表在癌症患者中的应用研究

疼痛是肿瘤患者普遍存在的症状.也是导致患者整体生活质量下降的主要原因.有调查显示,住院患者把解除疼痛放在需求的首位[1].疼痛受心理和其他因素的制约,直接影响疾病的发生、发展和转归[2].     

护理隐性知识在肿瘤专科临床带教中的应用

目的:探讨临床护理带教方法,评价改进措施效果。方法:将护生随机分为实验组和对照组,对照组采用传统带教方法,实验组采用加强护理隐性知识的带教方法,并比较两组的教学效果。结果:实验组的教学效果明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤专科带教工作中应用护理隐性知识,护生理论知识、技能操作、礼仪沟通、综合素质及患者满意率都明显提高,有利于提高临床教学质量。     

肿瘤患者高凝状态原因分析与护理

目的分析肿瘤患者高凝状态的诱发因素,总结高凝状态的护理经验。方法选择2009年10月—2010年4月在肿瘤科住院化疗并行抗凝治疗的86例患者资料。根据肿瘤高凝状态多发因素,实施抗凝溶栓、检查用药、康复指导等护理。结果肿瘤高凝状态多种因素并存,应针对不同阶段实施不同护理,可避免或减少并发症。结论肿瘤高凝状态是并发血栓的高危因素,积极预防血栓,减少并发症、做好抗凝治疗护理,对促进康复有积极作用。     

电子病历与手写病历质量比较

目的通过比较我院电子病历与手写病历质量,明确电子病历在提高医疗质量中的作用,更好的服务临床T作。方法随机选取2013年广东医学院附属医院出院电子病历2000份作为实验组,2012年手写病历2000份为对照组,比较两组病历缺陷项目、缺陷数、平均住院病历评分值及甲级病历率;结果实验组住院病历缺陷数明显低于对照组,常见缺项项目包括：三级医师查房霄同、未按时完成记录、诊断欠规范、病案首页填写不完整、签名不及时或漏签名等;平均住院病历评分值及甲级病历率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电子住院病历质量明显高于纸质病历,值得推广应用。     

肿瘤患者PICC置管常见问题及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PeripheraIIy InsertedcentraI catheter,PICC)由于使用安全方便,并发症相对其他置管发生率低而被患者接受。肿瘤患者化疗周期长、副作用大,由于化疗过程中各种并发症的相继出现,常常给静脉输液带来很大困难。PICC置管完全解决了这一护理难题。现将