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气道覆膜金属内支架介入治疗胸腔胃-气道瘘围术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨覆膜金属内支架治疗胸腔胃-气管或支气管瘘的近期疗效和体会。方法搜集因胸腔胃-气管或支气管瘘接受自膨式覆膜内支架治疗的16例患者的临床资料。结果本组16例患者全部一次性成功地置入了气管或支气管封堵内支架,成功率100%。临床初步治愈12例,瘘口完全封堵,无对比剂溢入气道和肺部;临床初步失败4例,瘘口未完全封堵,仍有对比剂溢入气道和肺部。随访4~32个月,3例临床初步治愈者瘘口复发,其中2例接受了支架再置入治疗,1例仅置入胃肠减压管和空肠营养管。患者均于随访期间死亡,平均生存期(17±3)周。结论气道覆膜内支架封堵胸腔胃-气道瘘,操作简单,近期疗效肯定,但瘘口复发率较高,远期疗效有待进一步观察。 相似文献
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目的 探讨Y型分支单子弹头覆膜内支架与L型分支一体化覆膜内支架封堵支气管残端瘘口(BPF)临床应用价值.方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月该院收治的56例行介入治疗的BPF患者的临床资料,按照采用支架类型的不同分为Y型支架组25例,L型支架组21例.对比两组的支架置入成功率、瘘口即刻封堵成功率、BPF治疗的临床有效率及两种支架置入后并发症的发生率等.结果 两组患者的支架置入成功率及瘘口即刻封堵成功率均为100%.Y型支架组治愈率为32.0%,有效率为68.0%;L型支架组治愈率为28.6%,有效率71.4%.两组患者的治愈率、临床有效率、总体并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).Y型支架组痰液潴留的发生率高于L型支架组,比较差异有统计学意义(x2 =4.815,P=0.036).结论 两种支架均可有效封堵较短的支气管残端瘘口,但置入Y型分支单子弹头覆膜内支架的易发生痰液潴留. 相似文献
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胸腔胃-气道瘘是食管癌切除行食管-胃弓上或颈部吻合术后,胸腔胃与气管/支气管之间异常沟通而形成的瘘管[1-4].目前,临床医生对该病缺乏认识,常漏诊[1]或误诊为食管-气管瘘、误咽或放射性肺炎而贻误治疗.作者对22例胸腔胃-气道瘘患者中的18例进行经鼻空肠营养管和胃减压管置入治疗,明显改善了患者体质,更为气道内覆膜内支架置入封堵瘘口提供了治疗时机,报道如下. 相似文献
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覆膜内支架置入气道治疗胸腔胃-气道瘘 总被引:9,自引:1,他引:8
目的:探讨覆膜内支架置入气道治疗胸腔胃-气道瘘的可行性与疗效。方法:根据胸腔胃-气道瘘口的位置、大小、数目选择内支架。透视下,6例患者8处瘘在气道内置入8枚气道覆膜内支架封堵瘘口。结果:6例内支架均置入成功,瘘口完全封闭,即刻消除呛咳症状。5例有效控制肺部感染,患者生活质量得以提高;1例支架置入5d后支架移位导致呼吸衰竭而死亡。随访4~15个月,3例死于机体衰竭,1例死于呼吸衰竭,1例正常生活至今。结论:气道覆膜内支架能有效封堵胸腔胃-气道瘘,操作简单、安全、近期疗效可靠。 相似文献
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目的:采用金属内支架置入的方法对食管气管瘘、食管支气管瘘和食管恶性严重狭窄患者进行姑息性治疗,观察并比较不同类型食管支架应用情况。方法:对56例晚期食管癌置入金属内支架。其中,进口Sneider被膜支架5个,“Z”形被膜支架9个,国产Premium支架(无被膜覆盖)8个、双圆口支架11个,国产网状被膜支架3个,国产“Z”形被膜支架22个(两例分别置入2枚支架)。结果:吞咽困难消失或明显缓解,食管气管瘘、食管支气管瘘完全封闭。结论:食管内支架置入术简单、安全,近期疗效明显,无严重并发症,合理选择不同类型金属内支架,是治疗晚期食管癌形成食管气管瘘、食管支气管瘘和食管严重狭窄的良好的姑息治疗方法。 相似文献
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目的:探讨支气管镜直视下安置镍钛合金支架对气管、支气管狭窄及支气管食道瘘的治疗效果及不良反应。方法:对107例不同原因引起的气管、主支气管狭窄患者在支气管镜直视下施行气道镍钛记忆合金支架置入,其中14例合并支气管食道瘘患者置入带膜支架,对其中39例气道再狭窄患者给予微波治疗。结果:所有患者术后呼吸困难均立即明显缓解。14例合并气管食道瘘患者在置入带膜气管支架后进食呛咳消失。39例气道再狭窄患者予微波治疗后未再出现肉芽组织增生。其中4例患者术后1个月内出现纵隔感染,积极给予抗感染及食管内支架置入治疗后好转。结论:纤支镜直视下安置镍钛合金支架是治疗中心气道狭窄安全而有效的方法之一,带膜支架置入是治疗气管食道瘘的有效手段,微波治疗可对支气管腔内肿瘤生长起到有效控制作用。 相似文献
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食管瘘的影像学诊断及介入治疗价值评估 总被引:4,自引:3,他引:1
目的:探讨食管瘘的影像学特征及支架置入治疗价值. 方法:回顾性分析2000年6月至2008年5月间12例具有完整临床资料的食管瘘患者,其中放疗、保守治疗后出现食管-胸腔瘘及食管-纵隔瘘各1例,食管癌术后出现瘘患者10例.12例均行口服碘水造影及螺旋CT检查,并于透视引导下置入覆膜内支架封堵瘘口.结果:口服碘水造影,检查显示,造影剂溢入胸腔8例;溢入气管3例;溢入纵隔部位1例.12例行螺旋CT检查,其中8例显示瘘口与胸腔相通,2例直接显示食管残胃-气管瘘的瘘口和瘘管,2例因瘘口小而未能显示.12例患者均顺利置入覆膜内支架,既完全封堵了瘘口,又解决了进食、呛咳问题,有效控制肺部、纵隔等感染问题,患者生活质量得以提高.结论:根据口服碘水造影和螺旋CT征象可以诊断食管瘘,置入覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显,是一项值得推广的新技术. 相似文献
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自膨式金属胆管支架治疗胆管梗阻的近期生化指标分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析自膨式金属胆管支架治疗恶性胆管梗阻疗效。方法回顾2002~2004年间,共有84例恶性胆管梗阻病人接受美国Boston公司wallstent自膨式金属胆管支架。其中,无膜支架组53例,带膜支架组31例。记录两组病人术前、术后黄疸指标并进行比较,分析胆管支架治疗胆管梗阻生化指标改善情况。结果支架放置成功率100%,两组支架均能起到良好的减黄及改善胆管酶学指标的效果。结论带膜和无膜自膨式金属胆管支架术解除恶性胆管梗阻改善近期生化指标效果显著。 相似文献
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目的分析带膜和无膜两种类型自膨式金属胆管支架治疗恶性胆管梗阻的阻塞情况。方法回顾分析2002~2004年间,共有84例中下部恶性胆管梗阻病人接受美国Boston公司wallstent自膨式金属胆管支架治疗。其中,无膜支架组53例,带膜支架组31例。记录随访两组病人支架减黄效果和通畅时间并进行比较,进而分析胆管支架阻塞情况。结果中下部恶性胆管梗阻:无膜金属胆管支架通畅时间平均为135 d,带膜金属胆管支架的通畅时间为平均为332 d,明显优于前者(P<0.01)。结论自膨式金属胆管支架术可解除恶性胆管梗阻,减黄效果明显,带膜支架解除胆管梗阻疗效更佳;带膜金属胆管支架的通畅时间明显优于无膜金属胆管支架。 相似文献
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金属支架在改善晚期食管癌生活质量的作用评价 总被引:6,自引:3,他引:3
目的 评价食管金属支架在改善晚期食管癌病人生活质量的作用。方法 采用内镜法、直接法或手术法为晚期食管癌、食管癌术后功合口复发及食管—气管瘘病人42例置入43个支架。采用Neuhaus分级法评价患者吞咽困难改善情况,VRS疼痛分级法观察置入后疼病痛。结果 大多数病人吞咽困难改善1—2级(P<0.05),梗阻症状立即解除,瘘口封闭。83.3%病人诉胸痛,66.7%诉恶心、呕吐、反酸及流涎等,但绝大多数经对症处理数日内缓解。结论 食管带膜支架置入术操作简单,安全可靠,改善患者进食状况,明显提高生活质量。 相似文献
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目的考察一种新型血管内支架的生物相容性和理化稳定性。方法共24个网状自展型金属内支架被置入到16只大的腹主动脉和(或)下腔静脉内,术后分别在1、3、4、8、16和36wk行血管造影,并对支架金属丝行扫描电镜观察以明确其腐蚀情况。结果观察期内所有支架血管保持良好通畅,无血栓形成、内膜过度增生和支架移位。支架跨越区各分支血管保持通畅。支架置入3wk时光镜和电镜观察见支架表面已由新生内膜组织完全覆盖,血管未见炎症及异物反应。结论该支架具有良好的生物相容性和耐腐蚀性,易于被新生内膜组织覆盖,可保持血管长期通畅。 相似文献
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目的:探讨经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)加胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床应用价值。方法:分析130例行PTCD加胆道支架置入术的MOJ患者的临床资料,进行临床观察。结果:手术技术成功率达97.7%;术后肝功能较术前明显改善(P<0.05);术后并发症有胆道感染、急性胰腺炎及支架脱落等,经治疗后均好转;17例患者因肿瘤进展及多脏器功能衰竭死亡,中位生存期8.7个月。结论:PTCD加胆道支架置入术治疗MOJ安全有效,但术后需注意并发症的预防与治疗。 相似文献
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目的:探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、食管癌术后吻合口狭窄及食管-气管瘘病人的效果。方法:采用内镜法、直接法或手术法为晚期食管癌、吻合口狭窄、复发及食管-气管瘘病人21例置入22个支架。结果:除吻合狭窄50%(2/4)移位外,疗效满意,明显改善了病人生活质量。结论:食管带膜支架置入术操作简单有效,安全可靠,特别适用于晚期食管癌的狭窄和食管-气管瘘的病人。 相似文献