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目的观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融(MWA)治疗单发直径大于5 cm原发性肝癌(PHC)的近远期疗效与安全性。方法将2014年7月至2016年12月秦皇岛市第一医院介入治疗科收治的72例大肝癌患者按照随机数字法分为联合组(37例)和对照组(35例),对照组给予TACE治疗,联合组在TACE治疗基础上联合MWA治疗;记录治疗期间药物毒性反应与并发症,治疗1个月判定近期疗效并评估肿瘤负荷变化,随访记录肿瘤无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果联合组治疗1个月后客观缓解率(ORR,78.4%vs 62.9%)、疾病控制率(DCR,97.3%vs 91.4%)均高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);联合组治疗1个月后AFP[(4.82±0.78)ng/mL vs(5.41±0.91)ng/mL]、IGF-II[(5.63±0.90)ng/mL vs(6.08±0.84)ng/mL]以及IGFBP-2[(8.08±0.92)ng/mL vs(8.54±0.96)ng/mL]水平均显著低于对照组(P0.05)。联合组有效病例行TACE治疗次数显著少于对照组[(1.67±0.52)次vs(2.00±0.66)次,P0.05];联合组中位PFS、OS分别为11.0个月、16.0个月,对照组分别为7.5个月、11.5个月,两组PFS、OS生存曲线差异均有统计学意义(P0.05)。联合组1年无疾病进展比例(39.4%vs 10.7%)及1年生存率(69.7%vs 42.9%)、2年生存率(30.3%vs 10.7%)均高于对照组(P0.05)。联合组肝区疼痛发生率(67.6%vs 40.0%)显著高于对照组(P0.05),特异性并发症为针道出血与胸腔积液。结论 TACE治疗单发大肝癌基础上序贯MWA能进一步减轻肿瘤负荷,增进TACE疗效,减少TACE治疗次数,能明显延长患者生存期,并发症可控。 相似文献
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对比剂稳态磁化率MR灌注成像评价大鼠C6胶质瘤抗血管生成治疗的疗效 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨对比剂稳态磁化率MR成像技术评估大鼠C6胶质瘤抗血管生成治疗疗效的价值.方法 17只荷瘤大鼠随机分成治疗组(n=8)和对照组(n=9).治疗组腹腔注射人重组内皮抑素(10 mg/kg),对照组腹腔注射相同剂量的生理盐水,共7天.治疗前、后分别行MR检查,测量肿瘤周边区、肿瘤中央区及对侧相应正常脑实质区的血容量(BV)和血管管径指数(VSI_(MRI))值,并与病理结果相对照.结果 治疗后治疗组与对照组肿瘤体积差异有统计学意义(t=5.26,P<0.05).治疗后肿瘤中心区及周边区BV和VSI_(MRI)值均有下降,以肿瘤周边区下降更为明显(t=4.14、3.66,P均<0.01).结论 对比剂稳态磁化率MR成像技术评估人重组内皮抑素治疗鼠C6脑胶质瘤具有可行性,能够准确反映治疗前后肿瘤BV和VSI的变化. 相似文献
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目的:通过与COPT对比,探究口腔MSCT-3D在临床中应用价值.材料和方法:COPT及MSCT各117例,COPT经计算机后处理,MSCT经工作站三维重建,根据影像结果,按金属牙、缺如和半残等项分别统计分析COPT及MSCT检查情况,并对摄影方法及影像后处理、摄影条件及照射剂量等项进行比较.结果:COPT牙齿正常9人(0.24%),正常记数3160颗(84.4%),异常记数551颗(15.6%),MSCT-3D牙齿正常11人(0.29%),正常记数3138颗(83.8%),异常记数606颗(16.2%).摄影方式,COPT属曲面摄影,MSCT属断面螺旋摄影;影像后处理,COPT侧重2D曲面,2D效果优于MSCT,MSCT侧重3D立体,可行多种三维重建,3D效果优于COPT.照射剂量,MSCT远高于COPT.结论:口腔COPT 2D影像性征显著;MSCT-3D在2D基础上,3D效果增加,但口腔专用,辐射剂量相对过大. 相似文献
4.
自1814年都柏林的Abraham Colles详细描述了桡骨Colles骨折至今100多年来,作为骨伤科的常见病、多发病已被广大骨伤科工作者所掌握。50年代以后,中西医结合治疗桡骨Co1les骨折的经验已使大多数患者术后获得正常功能。然而也有部分患者由于治疗方法欠妥,而残留腕关节慢性疼痛,肿胀长时间不消,运动无力或功能障碍。近年来,我们在治疗桡骨Colles骨折(不包括陈旧性)过程中,从生物力学角度,对47例成年患者进行了平均为期4年的临床观察及随访,其结果表明:凡桡骨Colles骨折后,能准确复位,合理固定,使之符合生物力学的要求,将大大减少或避免发生上符并发症。 相似文献
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目的 使用对比剂稳态磁化率MR成像技术观察不同时间段大鼠C6胶质瘤血管生成过程中微血管结构和功能变化.方法 30只荷瘤大鼠按种植周数分成1、2、3周组,分别行对比剂稳态磁化率对比MR成像,测量肿瘤周边区、中央区及对侧相应正常脑实质区的BV和VSIMRI值,并与病理结果对照.结果 随种植周数增加,肿瘤中心区的BV先升后降,与组织学上肿瘤中央区宿主血管退缩、血管密度下降及出现明显坏死区有关;周边区BV持续上升,与周边区具有活跃的血管生成有关;肿瘤中心区及周边区的VSIMRI值均逐渐增大,以中心区增大更为明显,且同时间段比较二者之间差异有统计学意义.相同时间段、相同ROI内MR与组织学测量的VSI均明显相关(P<0.01).结论 对比剂稳态磁化率MR成像所测量的BV和VSIMRI值能准确地反映胶质瘤生长、发展过程中微血管生成的形态学和功能学信息. 相似文献
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应用多重PCR技术鉴定我国6个旋毛虫地理株的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 对我国猪源旋毛虫地理株进行鉴定和分类。 方法 根据旋毛虫rDNA扩展片段V区(expansion segment V region,ESV)和内转录间隔区(internal transcribed spacers,ITS)ITS1和ITS2基因序列合成5对特异性引物,以旋毛虫(Trichinella spiralis,T1)、乡土旋毛虫(T. nativa,T2)、布氏旋毛虫(T. britovi,T3)、伪旋毛虫(T. pseudospiralis,T4)及纳氏旋毛虫(T. nelsoni,T7)的国际参考株作为对照,应用多重PCR对我国6个猪源旋毛虫地理株(河南、云南、哈尔滨、黑龙江同江、湖北及天津)进行鉴定,并观察影响多重PCR扩增的因素。 结果 我国6个猪源旋毛虫地理株多重PCR扩增结果显示,均具1条与T1相同的条带(173 bp)。应用多重PCR对单条旋毛虫幼虫、不同保存条件的旋毛虫幼虫及含幼虫的新鲜小鼠肌肉提取液进行扩增,均得到173 bp的特异性条带。 结论 经多重PCR鉴定我国6个猪源旋毛虫地理株均为T1。 相似文献
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目的探究高压氧(HBO)处理对心肌炎模型大鼠心功能的保护作用及其作用机制。方法 4~5周龄的SPF级SD雄性大鼠30只,按照数字表法随机分成3组,每组10只,分别为对照组、模型组和HBO组。对照组仅给予1 ml/kg的生理盐水尾静脉注射,不作其他处理;模型组和HBO组采用大肠杆菌脂多糖(LPS)尾静脉注射法构建大鼠心肌炎模型;HBO组模型大鼠进行HBO处理。连续处理6 d后,采用小动物超声成像系统获得大鼠超声心动图,并采集大鼠左心室射血分数(EF)、短轴收缩率(FS),最大上升下降速率(±dp/dtmax)等数据。ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)和过氧化氢酶(CAT)含量。将大鼠安乐死后取心肌组织,一部分HE染色后用于心肌组织形态学观察,另一部分研磨后,ELISA法检测心肌组织中氧化应激相关因子超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的表达水平。结果超声心动图检测结果显示,模型组大鼠EF、FS、+dp/dtmax、-dp/dtmax较对照组明显降低;HBO处理后,HBO组EF、FS、+dp/dtmax、-dp/dtmax较模型组组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠IL-6、IL-1β、TNF-α、BNP较对照组明显升高;HBO处理后,HBO组IL-6、IL-1β、TNF-α、BNP水平较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。光镜下,对照组大鼠心肌组织无炎性细胞局灶性浸润;模型组心肌细胞排列紊乱,具有较多的炎性细胞浸润,部分血管内可见渗出粉红色的蛋白黏液;HBO组心肌炎性细胞浸润,但较模型组轻,可见心肌细胞水肿。与对照组比较,模型组大鼠心肌组织中SOD以及血清中CAT蛋白表达水平明显下调,而MDA表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,HBO组大鼠心肌组织中SOD以及血清中CAT蛋白表达水平明显上调,而MDA表达水平明显下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO处理可通过抑制心肌炎模型大鼠体内的炎性反应,缓解氧化应激损伤,从而改善大鼠心功能。 相似文献
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恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流术后胆道感染危险因素的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流术(PTBD)后与胆道感染相关的独立危险因素.方法 因恶性梗阻性黄疸第1次行PTBD引流术,术前白细胞计数不高、无发热、不存在术前胆道感染的连续患者154例纳入研究.根据术后30 d内胆道感染发生的情况将患者分为胆道感染组和非感染组,应用单因素和多因素分析对术前20个潜在的与PTBD术后胆道感染相关的危险因素,如年龄、性别、糖尿病、肝功能分级、引流方式、是否存在未引流胆管、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)或胆肠吻合手术史等进行分析.20个潜在的危险因素先行单因素分析,连续变量的比较应用Student t检验,分类变量应用x2检验;将单因素分析筛选出的可能危险因素再进行多因素Logistic分析.结果 154例患者中55例发生术后胆道感染(35.7%),即胆道感染组;99例术后未发生胆道感染,即非胆道感染组.胆道感染相关的病死率为2.6% (4/154).154例患者中131例行术中胆汁细菌培养,胆道感染组45例,26例为阳性;非感染组86例,17例为阳性,两组差异有统计学意义(x2=19.357,P<0.01).单因素分析显示20个潜在危险因素中,糖尿病(x2=10.470,P<0.01)、肝功能分级(x2=36.324,P<0.01)、存在未能引流胆管(x2=9.540,P<0.01)、内外引流(x2=9.856,P<0.01)、ERCP或胆肠吻合史(x2=14.196,P<0.01)、肿瘤患者的生活质量评分(t=-3.288,P<0.01)、Karnofsky功能状态评分(t=-2.099,P<0.05)、丙氨酸转氨酶(t=-2.112,P<0.05)、凝血时间(t=-3.648,P<0.01)、血白蛋白含量(t=-2.071,P<0.05)、白细胞计数(t=2.022,P<0.05)、高位胆道梗阻(x2 =6.190,P<0.05)、肝硬化病史(x2=5.439,P<0.05)13个因素为具有统计学意义的危险因素;对这13个因素继续行多因素分析显示糖尿病(OR=5.093,P<0.01)、肝功能分级(OR=13.412,P<0.01)、存在未能引流胆管(OR=3.348,P<0.05)、内外引流(OR=3.168,P<0.05)、ERCP或胆肠吻合病史(OR=8.330,P<0.01)为具有统计学意义的危险因素.其中糖尿病、肝功能分级、ERCP或胆肠吻合手术史为3个相关的患者因素,内外引流和存在未能引流胆管为2个与手术相关的因素.结论 PTBD是一种有效且安全的恶性梗阻性黄疸患者的姑息治疗方法.术前采取更积极的措施,如控制血糖、改善肝功能、改变引流方式、充分引流等,能够降低PTBD术后胆道感染的发生率. 相似文献
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MRI和ERCP诊断壶腹区病变的对照分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨MRI不同检查方法与ERCP对壶腹区病变的诊断价值.材料和方法:对照分析经临床手术证实的25例壶腹区病变MRI与ERCP的表现和诊断价值.结果:壶腹癌2例、胰头癌1例、下段胆管癌3例、十二指肠乳头癌1例、胆管结石13例、炎症3例和十二指肠憩室2例.MRI检查37例中,正确诊断26例,同时进行ERCP检查25例中,正确诊断23例.MRI尤其是3D MRCP及3D-CE-LAVA能清晰显示壶腹区病变部位、范围、梗阻程度及性质.结论:MRI是壶腹区病变诊断及鉴别诊断的重要方法. 相似文献