胃肠道类癌临床病理与免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，对５２例胃肠道类癌进行８种多肽／胺类神经内分泌激素、２ 种上皮细胞性标记物的研究。结果：胃肠原位激素胰多肽、生长抑素、蛙皮素、胃泌素、五羟色胺较多 表达于组织形态分化好的类型。血管活性肽的表达随肿瘤组织形态分化降低而上升显著（１５．０％、 ２５．０％、５８．３％、Ｐ＜０．０５），并与肿瘤的浸润和转移有关（Ｐ＜０．０５）。异位激素降钙素的表达主要分 布于肿瘤组织形态分化较低的类型（２０．０％、５０．０％、６６．７％、Ｐ＜０．０５）。癌胚抗原的表达随肿瘤组 织形态分化的降低呈大幅度上升（１０．０％、５５．０％、８３．３％、Ｐ＜０．００１），且与肿瘤的浸润有关（Ｐ＜ ０．０５）；神经特异性烯醇化酶与角蛋白的表达与组织分化无相关性。提示应用多种抗原标记对胃肠 道类癌的良恶性判断很有帮助。     

消化道类癌临床病理与免疫组化研究

目的　探讨消化道类癌临床病理与多肽 胺类神经内分泌激素抗原表达的关系。方法　应用免疫组化SP法对 36例消化道类癌组织中 6种抗原表达进行检测。结果　 36例类癌组织中 5 羟色胺、胰高血糖素和生长抑素较多表达于组织分化好的类型 ,其与肿瘤的侵袭和转移无相关性。胃泌素的表达随肿瘤组织分化降低而上升显著(P <0 .0 5 ) ,胃泌素高表达促进肿瘤的浸润和转移 ,生长抑素随着肿瘤的浸润和转移阳性表达率降低 (P <0 .0 5 ) ,有抑制肿瘤浸润和转移的作用 (P <0 .0 5 )。结论　胃泌素、生长抑素可能与细胞膜上相应受体结合 ,促进或抑制肿瘤细胞增殖。提示应用多种抗原标记对预测类癌的生物学行为和预后很有帮助。     

胃肠道类癌临床病理与免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，对５２例胃肠道类癌进行８种多肽／胺类神经内分泌激素，２种上皮细胞性标记物的研究，结果：胃肠原位激素胰多肽，生长抑素，蛙皮素，胃泌素，五羟色胺较多表达于组织形态分化好的类型，血管活性肽的表达随肿瘤组织形态分化降低而上升显著（１５．０％，２５．０％，５８．３％Ｐ〈０．０５），并与肿瘤的浸润和转移有关（Ｐ〈０．０５），异位激素降钙素的表达主要分布于肿瘤组织形态分化较低的类型（２     

胃肠道类癌组织中胃泌素、生长抑素等表达与淋巴结转移相关性的研究

目的 探讨胃肠道类癌组织胃泌素、生长抑素、5-羟色胺、胰高血糖素的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法对36例消化道类癌组织中4种激素蛋白的表达进行检测.结果 36例类癌组织中胃泌素表达的阳性率随肿瘤组织分化程度的降低而上升(P＜0.05),并与肿瘤的淋巴结转移有相关性(P＜0.05);生长抑素的表达与肿瘤的分期相关,在淋巴结转移的肿瘤中表达率显著降低(P＜0.01);5-羟色胺、胰高血糖素的表达与肿瘤的分化和淋巴结转移无相关性(P＞0.05).结论 胃泌素、生长抑素可能与细胞膜上相应受体结合,促进或抑制肿瘤细胞增殖.对胃泌素、生长抑素等激素蛋白的检测可用来预测类癌的生物学行为.     

消化道激素的研究进展

消化道激素的主要研究进展有以下方面: 现已发现的消化道激素共有四十余种。在胃肠和胰腺,已经发现和证实的能够分泌消化道激素的内分泌细胞有18种之多,它们分布于从胃至结肠的绝大部分胃肠道粘膜和胰岛。除此之外,消化系统存在着极为丰富的内源性神经,包括神经节、神经丛和中间神经元,含有大量肽能神经元和神经纤维,能产生多种胃肠神经肽。消化道激素和神经肽影响和调节着消化道的全部功能,包括胃液分泌和胰腺外分泌、胃肠运动、吸收、胆汁分泌、胃肠道血流、细胞营养等。例如,已知胃泌素、胆囊收缩素、蛙皮素——一胃泌素释放肽、胰多肽、胃动素等均可刺激胃酸分泌,而生长抑素、促胰液索、血管活性肠肽,神经降压素、胰高     

新疆黄牛胃肠胰(GEP)系统中5种免疫活性内分泌细胞的分布及形态

应用 ABC 免疫组织化学方法对新疆地区黄牛的胃肠胰(GEP)系统中的5种免疫活性内分泌细胞的分布、密度和形态学进行了细微研究。其中包括胃泌素、胰高血糖素、内啡肽,抑胃多肽,5—羟色胺等免疫活性内分泌细胞。其中5—羟色胺免疫活性内分泌细胞在黄牛整个胃肠道均有分布;胰高血糖素免疫活性细胞不同程度分布在除升结肠外的所有胃肠道中;胃泌素免疫活性细胞则存在于胃及十二指肠前、中段;内啡肽免疫活性细胞仅在除十二指肠前段、盲肠和主肠中的其它肠段中见到;抑胃多肽免疫活性内分泌细胞则仅见于小肠。5种免疫活性内分泌细胞的形态大致相同,它们随所在部位不同而呈长梭形、锥形或不规则形,并以细胞顶部胞突伸向腺腔或以基底部胞突伸向旁邻细胞和基膜方向。胰中只见到5—羟色胺和胰高血糖素免疫活性阳性反应,这2种阳性细胞主要分布于胰岛上,偶而在胰腺腺泡之间有见,其形态不规则,都缺少较长的细胞突起。     

胰腺内分泌肿瘤

胰腺内分泌肿仅占胰腺肿瘤的1%～2%。可发生于任何年龄,高峰发病年龄在30～60岁。临床上,根据有无内分泌紊乱的症状分为功能性和非功能性胰腺内分泌肿瘤。前者可为胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)、分泌5-羟色胺的肿瘤等。后者则临床上无     

胰腺实性-假乳头状瘤5例临床病理学观察

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤临床病理学及免疫组化特点. 方法 用HE和免疫组化法（S-P法）对5例胰腺实性-假乳头状瘤的病理标本进行检查. 结果 患者均为女性,年龄28～63岁.术后无复发.瘤体呈囊实性,组织学上均可见实性片块、假乳头结构,瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头结构为其特征.免疫表型孕激素受体（PR）、间叶表形蛋白（Vim）均阳性,生长抑素（Soma）、胰多肽（PP）、胃泌素（Gastrin）、癌胚抗原（CEA）均阴性,α1-抗胰蛋白酶（AAT）阳性4例,细胞角蛋白（CK）、突触素（Syn）阳性3例,血管活性肠肽（VIP）、细胞角蛋白7（CK7）、嗜触素A（CgA）、雌激素受体（ER）各有1例阳性,5-羟色胺（Serotonin）、胰岛素（Insulin）、胰高血糖素（Glucagon）、CK7、Syn、CgA各有1例局灶阳性. 结论 胰腺实性-假乳头状瘤可能来源于胰腺多潜能干细胞,是较少见的、预后较好的交界性肿瘤.     

神经肽及其临床意义

<正>现已证实的神经肽有多种,其既存在于脑和神经系统中,又存在于胃肠中.这些双重分布的神经肽或称脑-肠激素或称脑-肠肽,分子量在2000~5000之间,现重点介绍11种,胆囊收缩素(缩胆囊素)、胃泌素、胰多肽、胰高血糖样多肽、血管活性肠肽、神经降压素、P物质、生长抑素、蛙皮素、苷丙肽等.     

胃癌中内分泌细胞与癌分化程度的关系

本文利用11例胃类癌和13例低或未分化癌的切除标本,探讨内分泌细胞出现的数量与胃癌类型和分化程度的关系。切片均作了嗜银、亲银组化染色,并用四种神经内分泌抗血清(胃泌素、生长抑素、胰多肽、血清素)PAP 法免疫组化染色,4例并作了电镜检查。结果胃类癌每例至少1项阳性,其中4例电镜证实有神经分泌颗粒,低或未分化癌组多数病例各项检查阴性,但4例有不同阳性结果,其中2例阳性细胞数超过50%,可称内分泌细胞癌。表明肿瘤愈原始,愈多向分化。并对胃癌中内分泌细胞与癌分化程度关系,以及胃类癌和胃内分泌细胞癌的特征、名称和组织发生进行了讨论。     

甲状腺乳头状癌伴神经内分泌分化细胞的超微结构观察

目的:观察甲状腺乳头状癌伴神经内分泌分化细胞的超微结构特征.方法:对手术切除石蜡包埋的103例甲状腺乳头状癌,分别进行CgA、Syn、NSE免疫组化标记,CgA、Syn、NSE阳性的乳头状癌66例分别进行电镜观察.临床病理参数包括:乳头状癌细胞分化程度、核特征、砂粒体、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、包膜及周围组织侵犯.用STATA8.0医学统计软件对资料进行统计分析.结果:18.2%的甲状腺乳头状癌病例电镜下可找到神经内分泌颗粒.乳头状癌细胞分化程度及肿瘤的大小与神经内分泌分化有关(P<0.05),其余参数与神经内分泌分化无关.结论:部分甲状腺乳头状癌存在神经内分泌分化现象,伴神经内分泌分化的肿瘤组织分化较差、体积较大.     

甲状腺乳头状癌伴神经内分泌分化的免疫组化､超微结构及免疫金标记研究

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的神经内分泌(NE)分化与临床病理形态学特征及预后因素的关系?方法:手术切除PTC 103例,行HE染色后光镜下观察?免疫组织化学染色后光镜及透射电镜检查?免疫金标记后电镜观察PTC临床病理形态学?光镜及电镜下NE标记(NSE?CgA?Syn)表达及电镜CgA 标记的致密核心颗粒表达;分析上述NE标记表达与临床病理参数及预后因素的关系?结果:PTC表达NSE 64例(62.14%),与肿瘤直径呈正相关(P < 0.05);表达CgA25例(24.27%),与肿瘤分化程度呈负相关,与核内包涵体呈正相关(P < 0.05);Syn 均呈阴性;NSE及CgA共同表达23例(22.33%)?透射电镜PTC致密颗粒检出率为18.2%(12/66);PTC细胞分化程度?肿瘤直径与NE分化有关(P < 0.05);免疫金标记电镜观察CgA免疫金颗粒3例(2.91%)?CgA定位于PTC癌细胞胞浆内的NE颗粒边缘呈散在分布?结论:PTC中NE分化细胞可能来源于滤泡上皮细胞;NE分化与PTC瘤体直径?细胞核形态改变及癌细胞分化程度有关,与预后无关?     

化疗前后肺癌肿瘤标记物水平的变化及其临床价值

目的探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化对肺癌化疗效果评价的价值。方法新疆医科大学附属肿瘤医院228例临床确诊的肺癌患者,均经过2个周期的化疗,监测鳞癌、腺癌及小细胞肺癌3组不同类型肺癌化疗前及化疗后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）水平的变化,结合其化疗前后肺部CT影像学改变进行分析并评价疗效。结果CYFRA21—1、CEA、NSE分别在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌（P〈0．05）,经过2个周期化疗后CYFRA21—1、CEA、NSE测定值的变化在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的差异有统计学意义,鳞癌患者CYFRA21—1测定值在基本缓解（PR）患者中明显降低,稳定（SD）和进展（PD）患者中无明显变化,腺癌患者cEA测定值在PR患者中明显降低,PD患者中明显升高;小细胞肺癌患者NSE测定值在PR患者中明显降低,SD和PD患者中无明显变化。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。     

原发性食管神经内分泌癌影像学及病理特征

目的：探讨原发性食管神经内分泌肿瘤的病理特征及临床诊断模式。方法：回顾性分析2001年1月至2010年12月在本科接受治疗的32例原发性食管神经内分泌癌的临床影像学诊断方法、病理特征。结果：32例原发性食管神经内分泌癌中,小细胞癌27例（84．38％,27／32）,不典型类癌4例（12．5％,4／32）,类癌1例（3．13％,1／32）;影像学（螺旋CT或PET／CT检查）评估可手术患者的临床TNM分期（TNMstaging）,手术后病理TNM分期（Pathological TNM staging,pTNM分期）上调的占本组患者总数的12．5％（4／32）,主要为3例术前评估为L的患者术中见为侵犯外膜（T4）,另1例术前为T,NOM0患者术后有单站纵隔淋巴结转移（N1）;免疫组化提示肿瘤细胞表达嗜铬素A（CgA）、肿瘤细胞表达突触素（Syn）、神经特异性烯醇化酶（NSE）等单种或多种分化标记物呈阳性表达。结论：原发性食管神经内分泌癌特别是小细胞癌恶性程度高,综合多部位的增强CT或PET／CT等多种影像学检查手段有助于临床分期,病理检查中联合CgA、Syn、NSE等多种分子标记有助于明确诊断。     

小细胞肺癌的CT表现与肿瘤标志物 NSE、CYF21-1、CEA 的相关性研究

目的探讨小细胞肺癌的CT表现与血清肿瘤标志物NSE、CYF21-1、CEA浓度的相关性。方法收集整理经病理证实的21例小细胞肺癌患者的CT资料与血清肿瘤标志物NSE、CYF21-1、CEA的浓度,将CT表现分型间肿瘤标志物进行对比分析。结果密度均匀与密度不均(15/6)、有心包积液与无心包积液(3/18)者的血清CEA浓度比较均有统计学差异(P0.05);有血管包埋与无血管包埋(14/7)、有胸腔积液与无胸腔积液(10/11)、有胸膜转移与无胸膜转移(9/12)、有胸外转移与无胸外转移(8/13)患者NSE浓度比较,差异均有统计学意义(P0.05);轻度强化与中度强化(13/8)、有胸外转移与无胸外转移(8/13)患者CYF21-1浓度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SCLC的密度均匀与否与血清CEA浓度有一定相关性,强化程度与血清CYF2-11浓度有一定相关性,血管受累及胸膜转移与血清NSE浓度有一定相关性,胸外转移与NSE、CYF2-11血清浓度有一定相关性,胸腔积液和心包积液分别与血清NSE、CEA浓度有一定相关性。     

EGF诱导结肠腺癌HCT-116细胞神经内分泌分化实验

目的 利用表皮生长因子 (EGF) 及表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂西妥昔单抗 (Cetuximab) 诱导和阻断诱导结肠腺癌HCT-116细胞神经内分泌分化 (NED) , 探讨诱导和阻断诱导后肿瘤细胞生物学变化特点及相关因素.方法 通过HE和免疫组化染色, 观察肿瘤细胞裸鼠种植成瘤后及NED诱导前后肿瘤细胞形态变化特点和免疫组化表达情况;低密度平板克隆实验检测肿瘤细胞克隆形成率;流式细胞术检测肿瘤细胞生长周期;MTT法绘制肿瘤细胞生长曲线.结果 结肠腺癌HCT-116裸鼠种植后成肿瘤细胞明显异型;经EGF及EGFR作用前后HCT-11肿瘤细胞形态无明显变化;EGF组克隆形成率增加 (P>0.05) , 肿瘤细胞Cg A、Ki-67、Bcl-2表达增强, 增殖活性增高, EGF作用后肿瘤细胞与其它各组相比差异有显著统计学意义 (P<0.01) .而CEA、CA19-9、CDX2、COX2、Syn、NSE在各组表达差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 EGF可诱导结肠腺癌细胞HCT-116 NED;肿瘤细胞增殖活性增加、抗凋亡能力增强;EGFR可阻断EGF诱导HCT-116 NED及相应生物学特性变化;而CEA、CA19-9、CDX2、COX2对肿瘤细胞NED和增殖凋亡无明显调节作用.     

CA19-9、CEA联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值

目的：通过对外周血中CA19-9、CEA的联合检测，探讨其对消化道恶性肿瘤的诊断价值及临床意义。方法：采用微粒子酶免疫法对108例消化道恶性肿瘤患者进行CA19-9、CEA测定。结果：肿瘤组CA19-9水平明显高于正常对照组（P＜0.05)，阳性率分别为：结/直肠癌组33.3%，胃/贲门癌组35.4%。肿瘤组CEA水平亦明显高于正常对照组（P＜0.001)，阳性率分别为：结/直肠癌组56.6%，胃/贲门癌组43.7%。结论：CA19-9和CEA联合检测可提高消化道恶性肿瘤诊断的特异性，对临床监测肿瘤的转移与复发以及疗效观察具有指导意义。     

TAP CEA NSE和CYFRA21-1对肺癌化疗疗效的评估价值探讨

目的：探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化,分析其对肺癌化疗效果评价的价值。方法选取我院收治的肺癌患者205例,采用含铂类的两药或三药联合化疗,另选取门诊非肿瘤患者50例为对照组。于第1周期化疗前和第3周期化疗前采空腹静脉血标本,对肿瘤标志物水平进行测量,并比较化疗的临床疗效。结果①CEA、NSE、CYFRA21-1水平分别在腺癌、小细胞肺癌、鳞癌中阳性率最高（P<0.05）。②CEA、NSE、CYFRA21-1在不同病理类型之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺癌患者末梢血TAP和血清CEA、NSE、CYFRA21-1表达水平变化对化疗疗效有一定的预测价值。